Циклофосфан - інструкція, відгуки, застосування, Популярна Медицина

Циклофосфан – алкілувальне з'єднання. Протипухлинний лікарський засіб.

Склад та форма випуску Циклофосфану

Препарат випускають у вигляді білого кристалічного порошку для приготування розчину для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення.

У кожному флаконі міститься активний компонент – 200 мг циклофосфаміду.

Фармакологічна дія

Згідно з інструкцією Циклофосфан є алкілувальним цитостатичним препаратом, за своїм хімічним складом подібним до азотних аналогів іприту.

Механізм дії препарату полягає в утворенні поперечних зшивок між нитками РНК і ДНК, а також інгібування синтезу білка.

Показання для застосування Циклофосфану

За інструкцією Циклофосфан показаний у таких випадках:

хронічний лімфолейкоз або гострий лімфобластний лейкоз;
неходжкінські лімфоми;
лімфогранулематоз;
рак грудей, яєчників;
множинна мієлома;
грибоподібний мікоз;
ретинобластома;
нейробластома.

Циклофосфан застосовується у комбінації з іншими протипухлинними лікарськими засобами для лікування:

герміногенних пухлин;
раку легені, сечового міхура, шийки матки, простати;
саркоми м'яких тканин; саркоми Юінга;
ретикулосаркоми;
пухлини Вільмса.

Крім того, Циклофосфан за відгуками ефективний як імуносупресивний засіб при прогресуючих аутоімунних захворюваннях (псоріатичний артрит, ревматоїдний артрит, аутоімунна гемолітична анемія, колагенози, нефротичний синдром), а також для придушення реакції відторгнення трансплантату.

Протипоказання

В інструкції до Циклофосфану вказані такі протипоказання:

період вагітності та грудного вигодовування;
виражене порушення функції кісткового мозку;
гіперчутливість;
затримка сечовипускання;
активні інфекції;
цистит.

За відгуками Циклофосфан слід призначати обережно при:

нефроуролітіази;
тяжких захворюваннях печінки, серця та нирок;
подагрі в анамнезі;
інфільтрації кісткового мозку пухлинними клітинами;
адреналектомії;
пригнічення функції кісткового мозку.

Спосіб застосування Циклофосфану та режим дозування

За інструкцією Циклофосфан застосовують внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Циклофосфамід є складовим компонентом багатьох схем лікування онкологічних захворювань. Дозування та шлях введення залежить від конкретних показань та переносимості пацієнта.

Середньостатистичні дозування Циклофосфану для дітей та дорослих:

від 50 до 100 мг на м2 щодня протягом двох-трьох тижнів;
від 100 до 200 мг на м2 двічі або тричі на тиждень протягом трьох чи чотирьох тижнів;
від 600 до 750 мг на м2 раз на два тижні;
від 1500 до 2000 мг на м2 раз на місяць до сумарної дози 6-14 р.

У разі комбінації Циклофосфану з іншими протипухлинними препаратами може знадобитися зниження дозування не тільки циклофосфаміду, а й інших засобів.

Побічні ефекти Циклофосфану

За відгуками Циклофосфан викликає такі побічні ефекти:

Система травлення: анорексія, блювання, нудота, дискомфорт та болі в абдомінальній ділянці, стоматит, запор або пронос.Надійшли окремі відгуки проЦиклофосфані, що свідчать про виникнення жовтяниці, геморагічного коліту.
Система кровотворення: нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія. На 7-14 день лікування може спостерігатись невелике зниження кількості тромбоцитів та лейкоцитів.
Шкірні покриви: алопеція. Волосся відростає знову після завершення прийому препарату. Крім того, під час лікування на шкірі може з'явитися висипання, спостерігається пігментація шкіри та зміна нігтів.
Серцево-судинна система: при введенні високих доз Циклофосфану протягом тривалого проміжку часу може спостерігатися кардіотоксичність. Крім того, спостерігалися складні, іноді з летальним кінцем, випадки серцевої недостатності внаслідок геморагічного міокардиту.
Сечовидільна система: некроз ниркових канальців (аж до смерті пацієнта), геморагічний цистит або уретрит, фіброз сечового міхура. У сечі можуть спостерігатися епітеліальні клітини сечового міхура. За рідкісними відгуками Циклофосфан у високих дозах може призвести до нефропатії, гіперурикемії та порушення функції нирок.
Дихальна система: інтерстиціальний легеневий фіброз.
Репродуктивна система: порушення сперматогенезу та оогенезу, стерильність (у деяких випадках незворотного характеру). У багатьох жінок розвивається аменорея. Після припинення лікування регулярні менструації зазвичай відновлюються. Прийом препарату чоловіками може призвести до азооспермії або олігоспермії, атрофії яєчок різного ступеня.
Алергії: кропив'янка, висипання на шкірі і свербіж, анафілактичні реакції.
Інші побічні ефекти: припливи крові до шкіри обличчя, гіперемія обличчя, розвиток вторинних злоякісних пухлин, підвищена пітливість, біль голови.

особливі вказівки

У період застосування Циклофосфану необхідно регулярно спостерігати рівень тромбоцитів та нейтрофілів у крові та здавати аналіз сечі на кількість еритроцитів.

Припинити лікування Циклофосфаном за інструкцією необхідно у таких випадках:

у разі ознак циститу з макро- чи микрогематурией;
при зниженні рівня тромбоцитів до 100000/мкл та більше;
при зниженні рівня лейкоцитів до 2500/мкл та більше;
у разі виникнення важких інфекцій.

Під час застосування препарату заборонено вживати алкогольні напої. На весь період лікування необхідно скористатися надійними методами контрацепції.

Умови зберігання

Циклофосфан зберігають при температурі не вище 10 градусів за Цельсієм. Термін придатності – 36 місяців.