Діагностика печінки методом магнітно-резонансної томографії з контрастом
Коли потрібна магнітно-резонансна томографія печінки?
Печінка відіграє у організмі людини. Основна функція органу – вироблення жовчі, необхідне процесу травлення. Однак це не єдина робота для печінки – орган виконує також очисні роботи, позбавляючи кровоносну систему та весь організм загалом від отруйних речовин, розпаду спирту та алергічних подразників. Крім того, орган бере активну участь у підтримці норм гормонального фону. Таким чином, маючи здорову печінку, людина почувається комфортно, але через різні фактори, функціональність органу порушується. Наприклад, це може бути спадковість, а саме – печінкові захворювання, від яких страждали кровні родичі. Також істотно впливає хвора їжа, разом із нерегулярним режимом харчування.
З появою таких симптомів слід звернутися до лікаря та пройти обстеження КТ, УЗД або МРТ печінки:
- регулярні болі у сфері правого підребер'я;
- надмірне потовиділення;
- дискомфорт після вживання їжі;
- необґрунтоване почуття ситості;
- хронічна слабкість та втома;
- часті задишки;
- відраза до харчових продуктів
Якщо виникає як мінімум одна-дві вищеописані ознаки, слід зробити УЗД, а потім, при необхідності, МРТ печінки без контрасту або з контрастуванням. У більшості випадків МРТ або КТ призначається після того, як печінка діагностована методом УЗД, і у зв'язку з результатами УЗД потрібно більше інформативності щодо клінічної картини патології. Можна після УЗД зробити і КТ замість магнітно-резонансної томографії, якщо у пацієнта страх замкненого простору, але КТ має значно більше протипоказань.
Магнітно-резонансна томографія
МРТ печінки без контрастів допускається до проведення навіть дітям (за винятком немовлят) через її абсолютну безпеку. Також дослідження, в ході якого не використовується контраст, показано навіть для тяжкохворих пацієнтів. На відміну від КТ методика магнітно-резонансної томографії не передбачає радіаційного опромінення. Тому, вибираючи між дослідженнями МРТ чи КТ для печінки, рішення схиляється на користь магнітно-резонансної томографії.
Що показує МРТ печінки без розмаїття:
- аномалії у розвитку органу;
- наявність або відсутність вад печінки;
- наявність чи відсутність онкологічних пухлин;
- виявлення уражених судин та артерій
МРТ є унікальним діагностичним методом за допомогою якого можна відрізнити характер новоутворення. Наприклад, якщо під час УЗД було виявлено щільну освіту невідомогоПоходження, у результатах на екрані воно буде позначене темним кольором. У разі УЗД не надасть повної інформативності, оскільки у вигляді освіти може бути як кам'яні конкременти, і пухлини різної етіології. Для уточнення діагнозу потрібне обстеження МРТ або КТ печінки.
МРТ печінки з контрастуванням
Контраст у ході проведення МРТ має підсилюючий ефект для діагностики. Контраст вводиться пацієнту внутрішньовенно, після чого через деякий час активізуються всі клітини організму до дрібних капілярів. Цікаво, що МРТ печінки без контрастів показує лише хворі клітини. Варто зазначити, що в ході проведення МРТ печінки з контрастами, якість зображення результатів також залежить від функціональності системи кровоносної пацієнта в тій області, яка підлягає дослідженню. Однак при діагностиці печінки, картина, як правило, чітка, через велику кількість кровоносних судин, розташованих у порожнині органу.
Що показує МРТ печінки з контрастом:
- щільність та однорідність деформованих тканин при патологіях;
- характер пухлини;
- форму та розмір органу;
- наявність метастаз та їх точне місце розташування;
- ураження механічного характеру (наслідок травм та операцій);
- місця судинних ушкоджень та закупорок;
- області ураження токсинами
Важливо знати, що МРТ печінки з контрастом показує високу результативність за умови інтенсивного кровопостачання. Таким чином, чим вища насиченість кровотоку, тим яскравіше візуалізовано контраст.
Як підготуватися до МРТ печінки із застосуванням контрастів?
- виключити вживання газоутворюючої їжі за день до того, як буде запроваджено контраст;
- протягомдекілька днів перед контрастуванням прибрати з раціону продукти з вуглеводами;
- перед запланованим МРТ печінки з контрастуванням слід утриматися від їди та рідин;
- надати лікарю всі результати попередніх досліджень, у т. ч. КТ та УЗД;
Слід врахувати, що МРТ печінки з контрастом з високою роздільною здатністю здійснюється досить тривалий час, у середньому – 1 год. Пояснення даному процесу – очікування, коли примовник (контраст) почне діяти. Потім значний час потрібно обробку результатів.
Проведення магнітно-резонансної томографії з контрастуванням
Перед початком дослідження пацієнт повинен усунути предмети металевого складу. Одяг для процедури має бути підібраний з натуральних тканин, але краще вибрати одноразовий одяг. На момент проведення МРТ печінки з контрастом з високими дозволами пацієнт щільно зафіксований на процедурному столі, що забезпечує нерухомість хворого. Потім стіл із пацієнтом рухається в кільце апаратури, де знаходиться у закритому просторі. Не слід турбуватися про безпеку - в апараті світло і надходить повітря. Однак при виникненні страху замкненого простору можна зв'язатися зі спеціалістом за допомогою мікрофона, закріпленого в кільці.
Варто пам'ятати, що МРТ печінки з контрастуванням показує правильний результат лише за умови дотримання всіх вказівок лікаря!
МРТ печінки з примовником
Перед закріпленням пацієнта на столі апарата йому внутрішньовенною ін'єкцією вводять контраст. Сучасна магнітно-резонансна томографія з контрастуванням проводиться із застосуванням препаратів, до складу яких входить гедоліній. Ця речовина є токсичною, але при діагностичній процедурі з контрастуваннямйого з'єднання не шкідливі, і як результат - примовник (контраст) повністю залишає організм. Згідно з науковими дослідженнями, вимовист виводиться з організму вже через день після проведення дослідження. Таким чином, вищезгадана діагностична процедура печінки, в ході якої вводиться примовник, надалі не дає побічних дій.
Примовист – найпоширеніший контраст щодо томографічної діагностики, але також поширені препарати Омніскан і Магневист. Ефективність впливу речовини залежить від здібностей організму до поширення рідини судин.
Контраст вводиться двома способами:
- Одночасно вводиться все дозування за допомогою ін'єкції;
- Примовник вводиться шляхом крапельниці з будь-якою необхідною швидкістю.
Протипоказання до МРТ із контрастуванням:
- клаустрофобія;
- перші місяці вагітності;
- наявність металевих імплантантів;
- механічні пошкодження ока у минулому;
- наявність кардіостимуляторів та нейростимуляторів;
- наявність кровоспинних кліпсів у головному мозку
Магнітно-резонансна томографія з контрастуванням допускається, якщо у пацієнта в організмі перебувають елементи з медичного металу (внутрішньоматкова спіраль тощо).