Діагностика та лікування хвороби Пертеса – Ветеринарний центр доктора Базилевського А

Діагностика та лікування хвороби Пертеса

Хвороба Легга-Кальве-Пертеса (асептичний або аваскулярний некроз головки стегнової кістки) відзначається у собак карликових і декоративних порід, особливо їй піддаються тій-тер'єри, йоркширські тер'єри, карликові пінчери, пуделі, джек рассел. уайт тер'єри, мопси.

Це захворювання стегнової кістки та кульшового суглоба, пов'язане з порушенням кровопостачання головки стегнової кістки та порушенням харчування її суглобового хряща з наступним некрозом.

Належить до групи хвороб, що об'єднуються під загальною назвою остеохондропатії.

Яка причина хвороби Пертеса?

Справжня причина розвитку хвороби Пертеса у собак не з'ясована. У собак немає статевої схильності до цієї хвороби. Найчастіше уражається один суглоб і лише у 10-15 % випадків обидва суглоби. Більшість дослідників вважає таку поразку суглобів спадковим захворюванням.

Останнім часом доведено певний вплив статевих гормонів на виникнення та розвиток хвороби.

Серед не рідкісних причин називають зайве навантаження на поверхні суглоба, яке виникає через слабкість м'язів та зв'язок у цуценят.

Часто при обстеженні собак, уражених хворобою Пертеса, одночасно виявляють ознаки недостатньої функції щитовидної залози, гіпофізарний варіант карликовості (гіпофізарний нанізм), а також ахондроплазію (спадково обумовлену зміну в процесі окостеніння кістяка кінцівок, що може спричинити коротконогость).

Усе це свідчить про ендогенні, тобто. лежать у внутрішньому середовищі організму, причини виникнення хвороби Пертеса.

Як розвивається це захворювання?

Урозвитку хвороби Пертеса розрізняють п'ять стадій:

Скрита стадія. Мікроскопічні зміни в кістковій тканині головки стегна, що поступово переходять у повний некроз (відмирання) губчастої речовини кістки та кісткового мозку. При цьому хрящ, що покриває голівку, залишається цілим. Зовнішні прояви - біль, що проходить у спокої, невелика кульгавість у собаки.
Імпресійний перелом. Некротизована головка стегна не здатна витримувати навантаження і відбувається субхондральний перелом з подальшим ущільненням та вдавлюванням. Собака зазвичай злегка спирається під час руху на хвору кінцівку.
Розсмоктування (резорбція). Відбувається повільне розсмоктування некротизованих ділянок за рахунок клітинних елементів оточуючих здорових тканин. У глибину некротизованих ділянок починає проникати фіброзно-хрящова тканина. Собака практично перестає спиратися на уражену кінцівку за такої поразки.
Відновлення (репарація). Відбувається заміщення кістковою тканиною некротизованих ділянок. Але форму голівки деформовано і не відновлюється. Визначається болючість суглоба у собаки з обмеженнями руху.
Кінцева. Кісткова структура головки майже повністю відновлюється, але форма істотно змінена. Дуже рідко форма головки залишається близькою до кулястої, найчастіше вона набуває форми гриба або валика. Крім того, шийка стегна коротшає і потовщується, а іноді зовсім зникає. Уражена кінцівка укорочена, атрофічна. Болі у суглобі у собаки майже відсутні, але рух різко обмежений.

Як проявляється хвороба Пертеса у собак?

Хвороба вражає виключно молодих собак віком від 4 до 12 місяців. На бігу собачка підтягує одну із задніх лапок.Іноді пропускає кілька кроків, тримаючи її на вазі. При уважному огляді часто можна побачити зменшення товщини ураженого стегна – гіпотрофію м'язів. З часом, з розвитком хвороби, собака при бігу тримає кінцівку на вазі, при пересуванні кроком іноді на неї наступаючи. Швидко наростає атрофія м'язів, кісткові виступи стегнової кістки виступають чіткіше. При виявленні перелічених ознак у собаки власнику рекомендується якнайшвидше звернутися до ветеринарного лікаря.

Як діагностувати асептичний некроз головки стегна?

Діагностика хвороби Пертеса у собак передбачає клінічне та інструментальне дослідження.

Клінічно оцінюється вид кульгавості у собак, м'язову масу області кульшового суглоба, рухливість кульшового суглоба.

Інструментальні методи включають рентгенографію тазостегнового суглоба, артроскопію, комп'ютерну томографію, УЗД тазостегнового суглоба.

Дані діагностичні заходи дозволяють точно поставити діагноз і диференціювати від таких захворювань як вивих надколінка, вивих тазостегнового суглоба, дисплазія ТБС, інфекційні артрити, переломи головки та шийки стегна.

Як проводитися лікування хвороби Пертеса?

Більш доцільно провести хірургічне лікування, яке полягає у видаленні головки та шийки стегнової кістки та створенні псевдокапсули тазостегнового суглоба.

У Ветеринарному центрі професора Базилевського А.А. можна отримати консультацію у хірурга-ортопеда та провести резекційну артропластику (видалення головки стегнової кістки) після необхідного обстеження.

Як собака почуватиметься після операції?

Після операції нормальні рухи в кульшовому суглобі до тварини повертаються по-різному, але середньому термін реабілітації становить від 1-го до 6 місяців, залежно від ступеня гіпотрофії м'язів.

Необхідно, щоб через 7-10 днів після операції собака вже починала пасивно користуватися кінцівкою. Після зняття швів для прискорення відновлення добре допомагає гідротерапія (плавання) та інші методи фізіотерапії.