Діарея, пронос симптоми, причини, лікування, ускладнення та діагностика

У хворого на діарею (що страждає на пронос) спостерігається прискорена дефекація (більше 3х разів на добу), при цьому у нього спостерігається рідкий стілець, іноді і з домішкою крові.

пронос (тобто рідкий стілець);
часта дефекація;
водянистий стілець;

Захворювання, які можуть супроводжуватись діареєю

целіакія;
рак області кишківника;
хвороба Аддісона;
діабет;
хвороба Крона;
кишкова паличка;
шлунковий грип;
ВІЛ;
непереносимість лактози;
гіпертиреоз;
меланоз;
ротавірусна інфекція;
діарея мандрівників;
синдром роздратованого кишечника;
язвений коліт;
проблеми з кишечником чи запалення кишечника;
токсичний шок.

Також до прояву діареї можуть призвести

кишкова резекція;
фістула;
хвороба Уіппла;
кишкова ішемія;
коліт колагеновий;
променева терапія;
кишкові паразити;
харчове отруєння;
медикаменти

Причини проносу

Причини діареї (проносу)

Поговоримо про причини та форми діареї. Діарея (пронос) ділиться на дві форми: хронічна та гостра. Гостра діарея, як правило, виникає внаслідок будь-якої інфекції кишечника і має по суті паразитарно-вірусну, бактеріальну природу, тривалістю приблизно до 4-х тижнів. Хронічна форма діареї з'являється при захворюванні різних травних органів і триває більше 4-х тижнів.

Діарея гострої форми передається через вживання в організм забрудненої шкідливими мікроорганізмами води та їжі, а також через фекально-оральний шлях. Збудниками можуть бути різні форми бактерій (сальмонела,кишкова паличка, холерний вібріон та ін.), вірусів (адено, ротавіруси) та найпростіших. Залежно від збудника діареї, кількості бактерій, що потрапили в організм та імунної системи хворого, залежить вираженість та тривалість захворювання.

Кишкові інфекції, що викликаються кишковими паличками, зазвичай протікає помірно, за принципом загальної інтоксикації. У хворого спостерігається слабкість, озноб, зниження апетиту, нападові больові відчуття внизу живота, температура тіла піднімається вище норми (близько 38 градусів), рідкий стілець більше 5-ти разів на добу, помилкові напади дефекації. Така симптоматика продовжується не більше одного тижня.

Найважче інфекційне захворювання, яке схильне до пандемічного поширення, відоме в медицині як холера, виникає раптово, з рясним і дуже частим рідким випорожненням, а також багаторазовим блюванням, яке моментально призводить організм до стану зневоднення.

Діарея, що викликається вірусами-паразитами (лямблії, амеби) у хворого розвивається поступово, виявляючись у вигляді кривавого рідкого випорожнення, а так само постійними болями, що тягнуть, в області живота.

Так само виділяється ще одне захворювання, що отримало назву діарея мандрівників. Таке захворювання триває близько тижня і з'являється у тих випадках, коли люди виїжджають за межі свого регіону. Причиною є кардинальна зміна раціону звичного харчування людини, різкій зміні кліматичних умов і якість води, що споживається в питво. Усі випадки такого захворювання пов'язують із інфікованою мікроорганізмами водою, а також інфікованими продовольчими продуктами. Діарея мандрівників, як правило, починається гостро і раптово, підвищення температури тіла не спостерігається, проте хворого починає долати нудоту знаступною блювотою, біль у животі на кшталт сутичок, частий рідкий стілець. Ці неприємні симптоми купіруються при дотриманні правильного режиму харчування і вживанні обволікаючих засобів.

Захворювання, пов'язані з ротавірусною інфекцією, можуть викликати у хворого гастроентерит, від якого людина відчуває нудоту, з'являється м'язова слабкість, лихоманка та пронос. Якщо у хворого на грип, то температура його тіла підвищена, він відчуває сильний головний біль, біль у м'язах, часті позиви до дефекації з рідким випорожненням.

Що стосується діареї хронічного типу, то вона виникає внаслідок захворювань шлунково-кишкового тракту. Наприклад, людина, яка хвора на хронічну форму панкреатиту, відчуває біль угорі живота, яка віддається в ліву половину грудини. Такий біль супроводжується рясним блюванням і смердючим проносом. Захворювання загострюється, якщо людина вживають занадто багато жирного, гострого і копченого, а також алкогольних напоїв.

Кривава діарея, яка часто з'являється саме в нічний час доби, є ознакою виразкового коліту, раку кишечника, хвороби Крона. Супутні симптоми – підвищення температури, анемія, біль у животі.

Хвороба, відома як целіакія, є вродженою, нестачею спеціальних ферментів, здатних розщеплювати злакові продукти. Вона проявляється рясним проносом, втратою ваги, анемією, здуттям живота.

Якщо у людини порушена моторика кишечника, а інші захворювання не виявлені в ході проведення діагностичних процедур, то має місце функціональна діарея. У хворого часто гурчить живіт, порушується стілець за типом псевдодіареї (тобто консистенція калу оформлена, але спостерігається почастішання випорожнень). З'являється внаслідок перенесених людиною стресів при депресивних станах.

Діагностика

Для того, щоб встановити точний діагноз та виявити захворювання, причиною якого є пронос, хворому потрібно зробити діагностику діареї та здати аналізи калу на глистів, приховану кров, дисбактеріоз.

Також для діагностики діареї застосовується копроцитограма. Вона допомагає виявляти запальні процеси в області кишечника, а також ступінь перетравлення організмом людини їжі. Виявлення в калі еластази-1 сигналізує про хронічний панкреатит.

Проводячианаліз крові загального типу, визначаються ознаки наявності анемії, а також ознаки хронічного або гострого запалення. Білкові фракції та електроліти в аналізі визначаються для оцінки ступеня зневоднення організму при частій діареї.

Якщо в людини хронічна діарея, то проводиться колоноскопія разом із ректороманоскопією, щоб виключити патології товстої кишки.

Щоб оцінити та продіагностувати моторну функцію кишечника хворого, призначають рентген – іригоскопію.

Для того, щоб виключити з діагнозу хвороби підшлункової залози та печінки, хворому призначається УЗД.

Як лікується діарея

Як правило, насамперед хворому призначається певна дієта, якої він повинен дотримуватись. Продукти, що входять в меню цієї дієти готуються на пару або подаються у вареному вигляді. Лікарі рекомендують вживати в їжу рисові каші, сухарі, варені яйця, печену картоплю, слизові супи.

Якщо у хворого легка форма діареї, то йому призначають гастроліт та регідрон, щоб відновити організм після зневоднення. Так само при проносі приймаються різні обволікаючі препарати та засоби, що виводять віруси з організму. Наприклад, таким препаратом може бути Ентеросгель.

Потрібно звернути увагу на те, щоякщо людина страждає на гостру інфекцію кишечника, то застосування засобів проти діареї, наприклад, таких як лоперамід або імодіум, йому суворо протипоказано! Ці медикаменти лише посилять перебіг захворювання, якщо у людини спостерігається кривава діарея.

Щодо лікарських трав, то для лікування діареї чудово підходять ягоди чорниці, відвари з дубової кори, кореня кровохлібки, вільхових плодів.

Ускладнення

Слід пам'ятати, що будь-яка діарея викликає в організмі зневоднення і може бути однією з причин багатьох захворювань. Ускладнення при діареї може бути панкреотит, сепсис або токсичний інфекційний шок.

Пацієнти з імунодефіцитним станом, які приймають цитостатики, гормони або ж перенесли хіміотерапію, можуть бути дуже несприятливими. Тому їм слід не затягувати з лікуванням та консультацією лікаря.

До якого лікаря слід звертатися при діареї

Якщо у людини виникла діарея, то їй слід звернутися спершу до терапевта чи іншого лікаря загальної практики. Той, своєю чергою, повинен оцінити тяжкість стану, а як і призначити необхідне лікування чи процедури. Також може знадобитися лікар-гастроентеролог.

Якщо у хворого спостерігається частий пронос (іноді і з кров'ю), світлий рясний стілець, лихоманка, погіршення стану в цілому, низький тиск, слиз у стільці, потрібно звертатися до лікаря негайно.