Допомога при чужорідних тілах у гортані, трахеї, бронхах, стравоході
Особливості виживання та автономного існування у дикій природі
Перша невідкладна допомога при чужорідних тілах у гортані, трахеї та бронхах, стравоході та шлунку.
Сторонні тіла в гортані зустрічаються рідко, зазвичай вони проникають нижче в трахею та бронхи. У гортані частіше застряють сторонні тіла гострі або великих розмірів, неправильної форми (рибні кістки, шкаралупа горіхів та ін.).
Перша невідкладна допомога при чужорідних тілах у гортані, трахеї та бронхах, стравоході та шлунку.
При попаданні стороннього тіла в горло з рота або з носа (рідше - зі шлунка) з'являються раптовий болісний судомний кашель, що не приносить полегшення, сильне збудження потерпілого, відзначається утруднене дихання, виникає синюшне забарвлення шкіри.
При великих розмірах стороннього тіла та повній закупорці просвіту гортані через 1–1,5 хвилини постраждалий втрачає свідомість. Якщо стороннє тіло має невеликі розміри, не відбувається повної закупорки просвіту гортані, а повітря продовжує надходити в легені, хоч і в недостатній кількості, свідомість зберігається. З'являються сильний біль у горлі, що посилюється при розмові та глибокому диханні, осиплість голосу, періодично відновлюються напади сухого болісного кашлю. Основним проявом попадання стороннього тіла в трахею і бронхи є виникнення нападоподібного, що не приносить полегшення болісного сухого кашлю.
Перша невідкладна допомога при чужорідних тілах у гортані, трахеї та бронхах.
Якщо постраждала доросла людина та її свідомість збережено, то вона може використовувати наступні прийоми самодопомоги.
1. Відразу після попадання стороннього тіла в дихальні шляхи треба постаратися, не роблячи глибоких вдихів, зробити 4-5 мимовільнихсильні кашльові рухи. Іноді цей прийом може допомогти видалити стороннє тіло з гортані.
2. За відсутності ефекту потерпілий повинен зробити такі дії: покласти кулак однієї руки на верхню половину живота, відразу ж під ребрами, а долоню другої руки помістити на кулак першої і виконати 4 різкі натискання на живіт у напрямку назад і одночасно вгору. Результатом цих дій є підвищення внутрішньочеревного та внутрішньогрудного тиску, що допоможе виштовхнути стороннє тіло з дихальних шляхів. Аналогічний ефект досягається при різкому нахилі тулуба вперед з одночасним упором верхньої частини живота спинку стільця перед собою.
У тих випадках, коли самодопомога неможлива (при попаданні стороннього тіла в дихальні шляхи дитини, ослабленої дорослої або людини в стані алкогольного сп'яніння), потрібна надання допомоги іншою людиною. Потрібно підійти до постраждалого зі спини і нанести долонною поверхнею руки 4-5 ударів по спині між кутами лопаток. Якщо постраждала дитина, її слід попередньо покласти животом на коліно таким чином, щоб голова була трохи нижче корпусу тіла.
За відсутності ефекту здійснюють наступний прийом: надає допомогу охоплює тулуб постраждалого зі спини двома руками, з'єднуючи їх на рівні верхньої частини його живота, після чого виробляє з'єднаними руками 4 різких поштовху в області живота потерпілого в напрямку дозаду і догори. Якщо постраждалий внаслідок попадання в дихальні шляхи чужорідного тіла перебуває в несвідомому стані, то виконують такі дії: укладають його на тверду поверхню на бік, після чого роблять 4 різкі удари долонною поверхнею руки по хребетному стовпу між верхніми кутами лопаток.
Потімповертають людину на спину і виконують 4 натискання з'єднаними руками на верхню поверхню живота потерпілого (під ребрами) у напрямку дозаду та догори. Ці маніпуляції призводять до переміщення стороннього тіла з гортані в порожнину рота. Після чого потерпілому відкривають рот і видаляють пальцями стороннє тіло. Якщо після видалення стороннього тіла дихання самостійно не відновлюється, то виробляють штучне дихання методом «рота в рот» або «рота в ніс» до приїзду «швидкої медичної допомоги». Сторонні тіла, які потрапили в трахею або бронхи, можуть бути видалені тільки в медичній установі, тому таких хворих необхідно негайно госпіталізувати.
Сторонні тіла стравоходу та шлунка.
У стравоході здатні застрягати різні сторонні тіла. На початку у хворих з'являється відчуття затримки проковтнутого предмета в стравоході. Потім приєднується біль у грудях, який пов'язаний з розвитком спазму стравоходу. При повній закупорці відбувається зригування проковтнутої їжі.
Перша невідкладна допомога при чужорідних тілах у стравоході та шлунку.
Оскільки сторонні тіла стравоходу та шлунка можуть викликати небезпечні ускладнення, всі хворі зі скаргами на затримку в цих органах стороннього тіла повинні бути обов'язково доставлені до спеціальних лікувальних закладів. Там їм проводять екстрене обстеження. Категорично неприпустимо намагатися проштовхнути стороннє тіло зі стравоходу в шлунок. У лікарні стороннє тіло зі стравоходу екстрено видаляють за допомогою спеціальних приладів. Якщо виявляється свіжий розрив стравоходу, то роблять екстрену операцію – ушивання. Інструментально видаляють усі великі сторонні тіла шлунка, які не мають можливості вийти зі шлунково-кишкового тракту самостійно.
За матеріалами книги «Швидкадопомога в екстрених ситуаціях». Кашин С.П.