Досвід хірургічного лікування еректильної деформації статевого члена
Ст. А. Малишев 1, С. Є. Кунільський 2, Є. В. Малишев 1
1 ФДБОУ ВПО «Петрозаводський державний університет» (м. Петрозаводськ) 2 ДБУЗ «Республіканська лікарня ім. В. А. Баранова» (м. Петрозаводськ)
Матеріал та методи. Проведено аналіз результатів хірургічного лікування 26 хворих з еректильною деформацією пеніса, які лікувалися в урологічному відділенні з 2004 по 2014 роки. У двох була вроджена вентральна девіація з кутом викривлення близько 25 °, в інших - хвороба Пейроні. Кут викривлення у пацієнтів цієї групи був понад 60° і становив у середньому 65°. Напрямок викривлення - дорсальний або дорсолатеральний. Вік хворих на вроджену деформацію — 20 і 23 роки, середній вік пацієнтів із хворобою Пейроні — 48 років. Легка еректильна дисфункція спостерігалася у шести пацієнтів. Середній діаметр фібропластичної бляшки, визначений за допомогою ехографії, становив 2,3 см. Усім пацієнтам із хворобою Пейроні виконано операцію висічення бляшки з пластикою дефекту білкової оболонки модельованим фрагментом великої підшкірної вени стегна. У 7 хворих додатково зроблено плікацію білкової оболонки. Хворим із вродженою деформацією виконано операцію Несбіта. У терміни від 6 до 24 місяців оцінювалися результати лікування: стан еректильної функції та геометрії статевого члена.
Результати. Середній час операції - 110 хвилин. Інтра післяопераційних ускладнень не було. Середній термін госпіталізації становив 12 днів. Усі пацієнти задоволені результатами хірургічного лікування. Еректильна дисфункція після операції збереглася у чотирьох і виникла у двох пацієнтів, що успішно коригується інгібіторами фосфодіестерази 5 типу. Кут залишкової деформації статевого члена, що зберігся у п'яти пацієнтів, в середньому не перевищує 15º.
Висновки. Операція висічення фібропластичної бляшки з пластикою дефекту білкової оболонки аутовеної - ефективний метод корекції еректильної деформації статевого члена при хворобі Пейроні. Операція Несбита найбільше показана і ефективна при вроджених деформаціях статевого члена.