ЕФЕКТИВНІСТЬ ГЕЛЯ АЛТАЙ ПРИ КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ПСОРІАЗУ
ЕФЕКТИВНІСТЬ ГЕЛЯ "АЛТАЙ" ПРИ КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ПСОРІАЗУ
Величко А.Я., Локарєв А.В, Тарасенко Г.М., Ушаков О.О.
(Головний військовий клінічний госпіталь ін. Н.Н Бурденко, Центральний військовий клінічний госпіталь ім. О.О.Вишневського)
Витоки желеподібного дисперсного препарату, що має деякі властивості твердих тіл - гелю "АЛТАЙ" - починаються в екологічно чистих горах Республіки Алтай. З давніх-давен народні цілителі південної частини Західного Сибіру знаходили в гірських печерах на висоті понад 2500 м природне муміє, яке успішно використовували для приготування своїх лікувальних зілля. Вони широко застосовували для лікування травм і різних хвороб олію обліпихи, настої лікувальних трав альпійських лук, смоли модрини і ялиці, що рясно ростуть у цих краях. У роки радянської влади в м. Бійську був побудований вітамінний завод, що переробляє ягоди обліпихи, відкрився гірничокліматичний курорт Чемал. Жителі гірських районів Алтаю відрізняються завидним здоров'ям та довголіттям.
Не випадково у 2000 р. на Міжнародний симпозіум чаклунів і народних цілителів до Канади для обміну досвідом з Укаїни було запрошено саме шамани Алтаю, які досягають разючих результатів у лікуванні травматичних ушкоджень та багатьох хронічних захворювань.
Один із творців гелю "Алтай", травматолог-ортопед, полковник медичної служби Є.Г.Гарасюта, кілька років тому проходив службу в м. Бійську, де познайомився з традиційними мазевими рецептурами, які розкрили йому місцеві народні цілителі. Мазі на основі жирів диких тварин з додаванням природної муміє та обліпихової олії, володіючи вираженою протизапальною, антимікробною дією, помітно покращували мікроциркуляцію, прискорювали репаративні процеси, скорочували термінилікування різних травм опорно-рухового апарату та ранових ушкоджень. Переміщаючись до інших місць служби, Є.Г.Гарасюта незмінно отримував вихідну сировину від своїх алтайських колег і використовував свої вдосконалені мазеві рецептури для лікування військовослужбовців та цивільного населення, як у нашій країні, так і за кордоном.
В останні роки, що характеризуються збільшенням бойових, виробничих та побутових ушкоджень опорно-рухового апарату, подорожчанням стаціонарного лікування, військові травматологи почали шукати ефективні засоби для надання допомоги постраждалим безпосередньо в бойовій обстановці чи амбулаторних умовах. Спільно з фахівцями П'ятигорської Фармацевтичної академії, докторами фармацевтичних наук Е. Степанової та І. Андрєєвої традиційна рецептура алтайських цілителів була доповнена рослинними компонентами, що збираються в екологічно чистих районах Краснодарського краю. Число екстрактів з вдало підібраного фітозбору склало 15 компонентів, що знаходяться в гелевій основі. І хоча технологічно виробництво суспензії гелю набагато складніше за виготовлення мазей, кремів, помад, паст і лосьйонів, фармацевти зупинилися саме на цій прогресивній дрібнодисперсній системі. Гель вбирається у підшкірну клітковину протягом 20-30 секунд, покриваючи епідерміс тонкою плівкою, що сприяє проведенню ефективного точкового та локального масажу.
До основних компонентів гелю "Алтай", крім природного муміє, входять масло обліпихи (зменшує біль, свербіж, посилює грануляції і прискорює загоєння ран, має антиоксидантну дію), екстракти звіробою продірявленого (в'яжучий, дезінфікуючий і протизапальний ефект), фен спазмолітик, подразнює рецептори шкіри), календули (протизапальнезасіб), м'яти перцевої (анестезуючий, охолодний ефект), солодки голої (антиалерген, адаптоген, що володіє пом'якшувальною, протизапальною дією, що прискорює загоєння ран), чебрецю (антимикробний засіб, що покращує обмінні процеси). Крім перелічених та інших складових інгредієнтів, вироблених вітчизняною фармацевтичною промисловістю, до складу гелю "Алтай" входить іспанська рафінована оливкова олія, що також має протизапальну дію. Всі компоненти гелю сумісні, представлені в пропорціях пріоритетної рецептури, не викликають побічних алергічних реакцій і мають синергічну дію.
Гель "Алтай" не містить хімічних барвників і шкідливих ста-
білізаторів, може зберігатися протягом року, не змінюючи своїх фізико-фармацевтичних властивостей та якостей. Препарат не залишає на тілі, нижній білизні та постільних речах сторонніх плям, легко змивається милом зі шкірного покриву і має приємний трав'яний аромат.
Апробація та широкі клінічні рандомізовані випробування гелю "Алтай" були проведені у санаторіях Кавказьких Мінеральних вод, амбулаторних умовах найбільшого Консультативно-діагностичного центру Міністерства оборони України (Москва) та стаціонарі клінічної лікарні "Феофанія" Державного лікувально-оздоровчого управління (Київ). Препарат випробовувався на кількох групах хворих (129 пацієнтів) та контрольних групах (30 осіб), яким гель не призначався. Лікування гелем Алтай" (втирання в шкіру та аплікації серветок з гелем) проводилося у хворих з різними травмами опорно-рухового апарату (переломи, тріщини кісток, вивихи, забиття, розтягування), запальні захворювання суглобів (адгезивні капсуліти, коксартрози, гонарт ос-теохондрити, радикуліти, бурсити), а також хворобами шкіри, підшкірної клітковини та судин (вугри, фурункули, епідермофітія, гематоми, тромбофлебіти).
Тривалість больового синдрому та термін лікування хворих з переліченими захворюваннями при комплексному лікуванні за допомогою гелю "Алтай" скорочувалися майже вдвічі. У контрольних групах комплексна терапія давала позитивний ефект на 5-12 днів пізніше. Протягом півроку пацієнти, які лікувалися гелем "Алтай", по повторну допомогу не зверталися, побічних реакцій не відмічено.
В ході лікування хворих у стаціонарі та поліклініці, а також у домашніх умовах деякі пацієнти використовували гель "Алтай" для лікування псоріазу, відзначивши разючий ефект. Статистика стверджує, що на різні форми цього дерматозу страждає близько 2% населення земної кулі. Зазначається як збільшення поширеності псоріазу, а й поява важких форм, нерідко які призводять до інвалідизації. Ефективного засобу або методу лікування псоріазу, що хоча б полегшує страждання хворих, не розроблено. Нами в умовах стаціонарів шкірно-венерологічних та фізіотерапевтичних відділень госпіталів ім.Бурденка та ім.Вишневського протягом 30 діб проведено клінічні випробування гелю "Алтай" при лікуванні псоріазу у 39 хворих.
У комплексному лікуванні хворих на поширений псоріаз зимової форми стаціонарної стадії зазвичай призначаються морські соляні ванни та загальне ультрафіолетове опромінення середньохвильовим спектром (280-320 мм) установкою "Вальдман" (Німеччина), Дрібні псоріатичні бляшки на шкірі тулубів 20-30 см у діаметрі, найчастіше зливного характеру. Для розсмоктування великих бляшок потрібне значне збільшення дози ультрафіолетового опромінення, що призводить до дистрофічнихзмін шкіри з появою дрібних тріщин, сухості та сверблячки, що ускладнюють застосування відлущувальної саліцилової мазі. Хворі, які перебували на амбулаторному лікуванні (15 пацієнтів), зверталися за допомогою щодо обмеженого псоріазу, частіше з локалізацією на шкірному покриві кінцівок. Хворі віком від 25 до 57 років страждали на псоріаз від кількох до 20 років.
Пацієнтам із прогресуючою та стаціонарною стадіями захворювання гель "Алтай" включався в комплексну терапію у другій половині лікування, коли висипання на тулуб зникали, але залишалися великі бляшки на кінцівках. У амбулаторних пацієнтів гель "Алтай" застосовувався із перших днів лікування. Препарат наносився на уражені ділянки шкіри тонким шаром двічі на день.
Клінічні та амбулаторні випробування показали, що гель "Алтай" швидко і добре проникає в епідерміс і власне шкіру, що ефективно сприяє швидкому усуненню мацерації шкіри від інтенсивної ультрафіолетової терапії. Ефективність гелю "Алтай" оцінювали за динамікою клінічної картини псоріазу. Уражені ділянки шкіри ставали м'якими, еластичними, швидко зникала болісна сверблячка. Помітно зменшувалися гіперемія, інфільтрація та лущення шкіри, особливо при стаціонарній стадії. Негативних результатів, загострення захворювання чи ускладнень від лікування псоріазу гелем "Алтай" не спостерігалося.
Таким чином, наш невеликий досвід показує, що гель "Алтай" виробництва ТОВ "Еко-плюс" (м. Лермонтов, Ставропольського краю) можна рекомендувати для застосування у комплексному лікуванні такої тяжкої хвороби, як псоріаз.