Епідеміологічний процес поняття, ланки та структура (вогнище, епідемія та пандемія)

Епідеміологія – наука, що вивчає закономірності виникнення та поширення заразних хвороб, їх профілактику та ліквідацію в людському суспільстві. Цими проблемами займається лікар-епідеміолог.

Перший закон епідеміології говорить: джерелом заразного початку є заражений (хворий та бактеріоносій) організм людини чи тварини. Для поширення захворювання потрібна наявність певного механізму його передачі. Для того щоб перейти з одного організму до іншого, збудник (паразит) повинен залишити організм свого господаря і вийти у зовнішнє середовище. Тільки за умови переміщення в зовнішньому середовищі збудник потрапляє в інший організм, у разі впровадження його в сприятливе місце існування відбуваються зараження і виникнення захворювання.

Епідеміологічний процес

Епідеміологічний процес - сукупність наступних один за одним випадків інфекційної хвороби, безперервність та закономірність яких підтримується наявністю джерела інфекції, факторів передачі та сприйнятливістю населення.

Таким чином, цей процес складається із трьох ланок: джерела інфекції, механізму передачі збудників інфекційних хвороб, сприйнятливості населення.

Без цих ланок не можуть виникати нові випадки зараження інфекційними хворобами. Відсутність будь-якого з факторів поширення веде до розриву ланцюга епідемічного процесу та припинення подальшого поширення відповідних захворювань.

1. Джерело інфекції. Для того щоб відбулося зараження, має бути джерело інфекції. Джерелом інфекції є той об'єкт, який служить місцем природного перебування та розмноження збудників у якому йде процес природногонакопичення заразного початку та з якого збудник може тим чи іншим шляхом заражати здорових людей.

Таким джерелом є заражена людина чи заражена тварина. Вони можуть бути джерелами інфекції протягом хвороби, у період одужання (реконвалесценції) та у період носійства. Предмети зовнішнього середовища не можуть бути джерелами інфекції, оскільки на них збудники живуть протягом обмеженого терміну, лише організм людини або тварини для патогенних мікробів є єдиним та оптимальним середовищем для розмноження.

За характером джерел інфекції всі інфекційні захворювання поділяються на три групи:

антропонози (єдине джерело інфекції – людина);
антропозоонози (джерело - тварина та людина);
зоонози (основне джерело - тварина, і хворіють лише тварини).

2. Механізм передачі збудника інфекції- це спосіб переходу збудника із зараженого організму в незаражений. Елементи зовнішнього середовища, що забезпечують перехід збудника з одного організму в інший, називаються факторами передачі (див. таблицю ).

Епідеміологічне вогнище, епідемія та пандемія

Таким чином, тільки при взаємодії трьох ланок виникає епідеміологічне вогнище та розростається епідемія. Щоб запобігти поширенню інфекційних захворювань, необхідно розірвати зв'язки між цими трьома факторами, що взаємодіють, і одночасно впливати на кожен з них окремо.

Епідеміологічне вогнище - це територія, на якій знаходиться джерело інфекції і де може реалізуватися механізм передачі. Епідемічний осередок (вогнище інфекції) - місце перебування джерела інфекції з навколишньою територією в тих межах, в яких він здатний в данійпри даній хворобі передати заразне начало.

При кишкових це може бути окрема квартира, групова кімната дитячого садка або цілий поверх гуртожитку, якщо туалет один для всіх кімнат даного поверху. При повітряно-краплинних інфекціях осередком може бути і кімната, де знаходиться хворий, і цілий будинок (у разі поширення збудника по вентиляційній системі).

Епідемією називається значне (в 3-10 разів) збільшення захворюваності в даній місцевості або поява кількох випадків захворювання на нове захворювання, що раніше не зустрічалося в даній місцевості. Можна говорити про епідемію дизентерії, якщо на кожну тисячу населення міста захворіло 25-30 осіб, і про епідемію натуральної віспи або чуми, якщо в місті з'явиться хоча б один хворий на дане захворювання (слід зауважити, що віспа давно не зустрічається, а поява чуми малоймовірна ).

Пандемією називають незвичайно велику епідемію, що охоплює багато областей, країн і континентів. Так, наприклад, пандемія грипу та висипного тифу мала місце у 1918-1920 роках.