Фактори ризику та причини появи карієсу у дітей
Причини (чинники ризику) виникнення карієсу молочних зубів
Карієс молочних зубів: ураження зубних зачатків
Первинною причиною виникнення раннього карієсу може бути ураження зубних зачатків ще у внутрішньоутробному періоді, що сталося через будь-які захворювання матері під час вагітності (а також в результаті прийому їй у цей період деяких медикаментів - вагітність і зуби дитини , дитяча стоматологія "Маркушка"). Це можуть бути системні захворювання (ревматизм, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет), гострі інфекційні захворювання, токсикози (особливо пізні), стреси, інтоксикації (погана екологія, професійна шкідливість, шкідливі звички). Одним із факторів, що провокують карієс у дитини, можуть бути часті пологи з перервою менше 2-х років. Виникненню карієсу можуть сприяти також недоношеність плода, важкі пологи, штучне вигодовування, хвороби шлунково-кишкового тракту.
Карієс молочних зубів: вуглеводи
Надалі карієс молочних зубів може виникнути у дитини, якщо її годують великою кількістю вуглеводів. Природа карієсу тісно пов'язана з наявністю в роті великої кількості патогенних мікроорганізмів (бактерій), що активно розмножуються у вуглеводному середовищі. Внаслідок життєдіяльності мікроорганізмів (ферментативної переробки вуглеводів) утворюються органічні кислоти, що викликають демінералізацію емалі. Тому стоматологи рекомендують замінювати цукоровмісні продукти на їжу, що містить ксиліт (полуниця, цибуля, морква).
Карієс молочних зубів: нестача фторидів
Виникненню карієсу сприяє нестача фторидів (з'єднань фтору). Фториди надходять в організм із водою, продуктами,ліками. Фториди є потенційним чинником захисту від карієсу, оскільки пригнічують активність ферментів, що у освіті органічних кислот. При цьому введення фторидів внутрішньо менш ефективно, ніж місцеве застосування препаратів, що містять фтор (фторування зубів у дітей, стоматологія «Маркушка»). Однак необхідно враховувати, що фториди у надмірних концентраціях токсичні, викликають флюороз, захворювання шлунково-кишкового тракту, нирок. Оптимальною є доза фторидів приблизно 0,1 мг на 1 кг маси тіла на день.
Є дані, що ураженность карієсом молочних зубів в дітей віком раннього віку впливають стан здоров'я матері, її вік, терміни народження дитини. Існує думка, що чим більше вік матері, тим менші ризики появи карієсу, а діти, які народилися у весняний період, менше схильні до карієсу молочних зубів.
Карієс молочних зубів: грудне вигодовування
Вважається, що більша тривалість (до 12 місяців і більше) грудного вигодовування надає позитивний вплив на молочні зуби дітей. Але тривале грудне вигодовування (більше 1 року) обов'язково має по можливості супроводжуватися харчуванням дитини, компонентом якої має бути тверда їжа. Вживання твердої їжі очищає молочні зуби дитини та позитивно впливає на склад слини (зменшує надлишок молочнокислих бактерій).
Карієс молочних зубів: пляшковий карієс
Особливу проблему являє собою так званий «пляшечний карієс». Часте годування з пляшечки, особливо вночі, викликає попадання в рот дитини вуглеводів, що легко ферментуються, які залишаються там на всю ніч, харчуючи бактерії і викликаючи карієс. «Пляшковий карієс» - це карієс, що дуже швидко розвивається, що виникає в 2,5-15%випадків. Він характеризується ураженням передніх 4-6 зубів і проявляється характерним коричневим нальотом. Пізніше поразка може поширитись і на жувальні зуби як верхньої, так і нижньої щелепи.
Карієс молочних зубів: гігієна порожнини рота
Наявність штамів бактерій S. mutans у слині матері сильно збільшує ризик розвитку карієсу у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні (тобто деякі мікроорганізми, які мешкають у роті матері, небезпечні для дитини). Крім того, ці хвороботворні мікроби можуть поширюватись і від однієї дитини до іншої, наприклад, у молодших групах дитячих закладів.