Фізичний розвиток та акселерація - Медицина, здоров’я
15. Фізичний розвиток та акселерація
Закономірність фізичного розвитку. У період внутрішньоутробного розвитку відбувається найінтенсивніше наростання довжини та маси тіла. Діаметр плодового яйця при терміні вагітності 2-3 тижні становить 2-4 мм. Чітке зображення ембріона та частин його тіла (голови, тулуба, кінцівок) можна отримати при ультразвуковому дослідженні з 8-9 тижнів вагітності. Наприкінці 3-го міс розвитку (12 тижнів вагітності) довжина плода становить 6-7 см, маса тіла - 20-25 г. Наприкінці 6-го міс (24 тижнів) довжина плода 30 см, маса - 600-680 г. Такий плід може народитися живим і навіть здатний вижити при утриманні його у спеціальних інкубаторах (кювезах), наявності штучної вентиляції легень та використання сучасних методів інтенсивної терапії та реанімації. Наприкінці 10-го акушерського місяця (40 тижнів) у плода зникають всі ознаки недоношеності і, як правило, є ознаки зрілості.
Після народження найбільш інтенсивне наростання довжини та маси тіла відбувається на першому році життя. Існує закономірність: чим молодша дитина, тим інтенсивніше її зростання.
За перший рік життя довжина тіла збільшується в середньому на 25 см. Після одного року життя темпи зростання сповільнюються. Збільшення довжини тіла на другому році життя становить 12-13 см за рік, на третьому - 7-8 см. Перше прискорення зростання спостерігається у хлопчиків віком від 4 до 5,5 року, у дівчаток - після 6 років. Друге прискорення зростання відзначається у дівчаток з 8,5 років, досягаючи максимуму у віці 10-11,5 років. У хлопчиків інтенсивне зростання спостерігається з 13 років і продовжується в середньому до 15,5 року. Довжина тіла дитини при народженні подвоюється до 4 років, потроюється - до 12 років. У 16-17 років у дівчат і в 17-18 років у юнаків завершуються процеси окостеніння вдовгих трубчастих кістках і зростання тіла в довжину припиняється.
У перші дні після народження маса тіла дитини зменшується. Це фізіологічний спад, зумовлений втратою води через шкіру та легені при диханні, виділенням сечі та первородного калу (меконію). Максимальна втрата спостерігається до 3 дня життя і становить 6-8% маси тіла при народженні (150-300 г). До 7-10-го дня маса тіла зазвичай відновлюється і починає збільшуватися.
Здорова доношена дитина перших 6 місяців життя додає в масі не менше 125 г на тиждень (від 600 до 1000 г на міс). У другому півріччі життя середня щомісячна надбавка маси тіла становить 400-600 р. До 4-4,5 міс маса тіла при народженні подвоюється, до 11-12 міс - потроюється.
Діти старше одного року темпи наростання маси тіла сповільнюються. Її збільшення на другому році життя складає в середньому 3-4 кг, на третьому - 2 кг за рік. У період статевого дозрівання відбувається інтенсивне зростання маси тіла — до 5—8 кг щорічно.
Окружність грудної клітки новонародженого дещо менша за коло голови і становить 32-34 см. До 4 міс ці показники порівнюються, а потім зростання кола грудної клітки випереджає зростання голови.
У міру зростання дитини змінюються пропорції тіла. Швидкість зростання збільшується у напрямку від голови до ніг. Найбільш інтенсивно ростуть кисті, стопи, гомілки, передпліччя, повільніше за інші частини тіла — голова. За весь період зростання довжина нижніх кінцівок збільшується у 6 разів, тулуба – у 3 рази, висота голови – у 2 рази.
Акселерація - прискорення темпів фізичного розвитку та біологічного дозрівання організму, що росте.
Сучасні діти та підлітки мають більшу довжину та масу тіла, ніж їхні однолітки минулих десятиліть. Акселерація проявляється вже на стадіївнутрішньоутробного розвитку Про це свідчить збільшення довжини тіла новонароджених у середньому на 0,5-1 см та збільшення маси тіла на 50-100 г за останні 30-40 років. Маса тіла подвоюється зараз до 4-4,5 місяців життя, а не в 5-6 місяців, як три-чотири десятиліття тому.
На ранній вік змістилися терміни зміни молочних зубів постійними. Вона починається тепер у 5-6 років, а не в 6-7 років, як раніше. Змінився термін статевого дозрівання. Перша менструація у дівчаток настає значно раніше, ніж у їхніх однолітків минулого сторіччя. Кожні 10 років відбувається зсув термінів наступу першої менструації у бік омолодження приблизно 4 міс. Відзначається більш ранній розвиток вторинних статевих ознак як у дівчаток, і у хлопчиків.
Спостерігається прискорення окостеніння кістяка. Незважаючи на раннє припинення зростання, довжина тіла дорослих людей збільшилася за останні 30 років приблизно на 8 см, що обумовлено прискоренням темпів зростання в дитячому та підлітковому віці. Середнє зростання дітей віком 15 років протягом останніх 100 років збільшився на 20 див.
Існує безліч гіпотез акселерації. Вичерпних пояснень не дає жодна з них.
• Нутритивна (аліментарна теорія). Прихильники її пов'язують прискорення розвитку із збільшенням споживання білків тваринного походження, жирів, рафінованих вуглеводів. Противники гіпотези спростовують цю думку, спираючись на факти. Так було в Японії населення вживає значно менше білків і жирів тваринного походження, ніж у Європі, але темпи акселерації країни високі.
• Гіпотеза урбанізації. Суть її полягає у наступному. Прискорений темп життя у містах, збільшення розумового навантаження у зв'язку з додатковими джерелами інформації (радіо, телебачення, комп'ютер, Інтернет), вуличнийшум та інші фактори надають збуджуючий вплив на центральну нервову систему та стимулюють вироблення гіпофізом гормону росту. Ця гіпотеза частково пояснює вищі темпи акселерації у містах проти сільської місцевістю.
Генетична гіпотеза. На думку генетиків, однією з основних причин акселерації є підвищення гетерозиготності молодого покоління внаслідок змішаних шлюбів (явище гетерозису). Шлюби між людьми, які проживають у віддалених точках планети, призводять до народження потомства, що перевищує темпи зростання та дозрівання своїх батьків.
Багато дослідників вважають, що акселерація є результатом впливу комплексу факторів: зміни умов життя, харчування, радіаційного фону, урбанізації. Цю точку зору підтверджують відмінності у швидкості зростання та дозрівання дітей, які проживають у сім'ях з різним рівнем забезпеченості, наприклад, затримка зростання у дітей із дефіцитним харчуванням.
• Невідповідність функціональних можливостей організму прискореному зростанню. Багато органів та системи не в змозі забезпечити швидко наростаючу масу та довжину тіла. Насамперед це стосується серцево-судинної системи. У періоди інтенсивного зростання у дітей часто зустрічаються непритомність, головний біль, біль у ділянці серця. Серед підлітків реєструється висока питома вага осіб з підвищеним або зниженим артеріальним тиском.
Збільшення числа дітей із надмірною масою тіла та ожирінням.