Флегмона правого передпліччя нарко
Скарги:на болі, набряк, почервоніння в області правого плеча, по підвищення до 39 0 С.
An.morbi:За словами: хворіє протягом 5 днів, коли після ін'єкції дезоморфіну з'явилися і наростали вищезазначені скарги. Лікувалася самостійно: приймала цифран, аспірин – без ефекту. Звернулась до хірурга за місцем проживання, направлена до ПДО ГКБ 6.
An.vitae:туберкульоз, венеричні, онкологічні захворювання, вірусний гепатит, цукровий діабет заперечує. За словами хворої: вживає дезоморфін протягом 2 місяців.
Операції: розтин постін'єкційного абсцесу лівої пахвової області, гемотрансфузій не було.
Алергія на медичні препарати:заперечує
An. ВТЕ: на лікарняному листі не знаходиться
Statusprаesens:стан середнього ступеня тяжкості. Становище активне. Т 0 Тіла 38 0 С. У стані наркотичного сп'яніння. Правильного статури, підшкірно-жировий шар розвинений помірно. Шкірні покриви та видимі слизові оболонки звичайного забарвлення та вологості. Видимої патології кістково-м'язової системи немає.
Дихання везикулярне, проводиться над усіма легеневими полями, хрипів немає. ЧД 19 за хвилину. Серцеві тони ясні, ритмічні. АТ 120/80 мм рт ст., Пульс 74 за хвилину.
Мова сухувата, обкладена білим нальотом. Живіт симетричний, не здутий, бере участь у акті дихання. При пальпації м'який, безболісний у всіх відділах, симптомів подразнення очеревини немає. Печінка по краю реберної дуги, печінкова тупість збережена. Селезінка не пальпується. Притупленняперкуторного звуку у пологих місцях немає, перистальтика вислуховується, в'яла. Стілець регулярний, оформлений. Поперекова область не змінена, симптом 12 ребра негативний з обох боків. Дизурії немає.
Statuslokalis:на медіальній поверхні н/3 правого плеча визначаються набряк, гіперемія, при пальпації – різка болючість, флюктуація. В обох пахвових областях – сліди від ін'єкції – без ознак запалення. Регіонарні лімфовузли не пальпуються.
Діагноз:Постіньєкційний абсцес правого плеча.
Хворий показано хірургічне лікування в екстреному порядку. Планується розтин, дренування абсцесу правого плеча під місцевою анестезією. Згода хворої одержана.