Гематома у новонародженого

Якою б нормальною була вагітність, під час пологів може утворитися гематома у новонародженого. Цьому сприяють здавлювання головки під час проходження по родових шляхах або різниця між тиском в утробі та поза ним.

Як правило, лікарі не вважають гематому небезпечною для життя. Адже це звичайнісінький синець, який виникає на голівці малюка внаслідок розриву капілярів. Але все ж таки акушери схиляються до думки, що необхідно спочатку після пологів стежити за тим, як проходитиме гематома, щоб не допустити ускладнень.

Причини гематоми

Зазвичай такого роду гематоми у дітей з'являються не так. Адже всьому є свої причини і, щоб правильно потім поводитися з малюком, потрібно їх чітко знати. Це корисно буде і для здоров'я самої мами, а також для жінок, які поки що тільки готуються до пологів. Перелічимо низку таких причин:

Останнім часом лікарі стали помічати, що у недоношених малюків гематоми виникають найчастіше. Дивно, що складність самого процесу пологів та їх тривалість цього не впливають. Більшість акушерів схиляються до думки, що таке походить від того, що просто плід ще встиг недостатньо зміцніти, і головка його занадто слабка.
Якщо таз матері вузький, а дитина в утробі розвивається досить великою, пологи проходять складніше. І гематома зазвичай у таких випадках розвивається. Особливо часто це відбувається, якщо у дитини дуже велика та важка головка.
Якщо плід спочатку розвивається не дуже добре, і на період пологів він залишається крихким, то в 90% всіх випадків на нього впливатиме перепад тиску. Тиск в утробі матері та в зовнішньому середовищі дуже сильновідрізняються один від одного. Це провокує розрив капілярів.
Частою причиною гематоми на головці малюка є кесарів розтин. Як правило, за такого методу навіть сильний плід може пошкодитися дуже легко. І при його витягуванні з живота матері лікарі можуть ненароком завдати мікротравми.

Різновиди гематоми

Але навіть така несуттєва патологія, як звичайна гематома, може мати кілька різновидів. Їх обов'язково необхідно знати, щоб у майбутньому розуміти, як найкраще лікувати немовля і чи варто цим займатися.

Субапоневротична та кефалогематома

Найрідкіснішою вважається субапоневротична гематома. Її ще часто називають піднакостічною. Найскладніше в такій патології те, що джерело крові не капіляри, а вени і судини. Це вже може серйозно відбиватися на здоров'я дитини.

Такий вид гематоми дуже схожий на припухлий валик на голові, який має дуже чіткі контури. Іноді цей валик може збільшуватися в розмірах, припухлість при цьому стає помітно менше. Це з тим, що кров починає розсмоктуватися. Такий вид гематоми найчастіше проявляється у появі у дитини несподіваних судом, а також спостерігаються якісь невідповідності у рухах, які помітно відрізняються від характерних рухів інших малюків.

Але якщо є хоч найменші підозри на цей тип гематоми, дитині необхідно відразу ж зробити рентгенографію черепної коробки, тому що в даному випадку є велика ймовірність пошкодження кісток черепа. Якщо все підтверджується, малюка необхідно поставити на облік у невролога, а також вжити заходів, щоб усунути дефект коробки.

Якщо дефект черепної коробки не виявляється, найкраще залишити гематому в спокої. Зазвичайвона пропадає сама по собі вже за кілька тижнів. Якщо цього не відбувається, то лікарі можуть зробити невеликий надріз, через який зайві згустки крові випливуть самі по собі.

Кефалогематома - найпоширеніший вид даної патології у немовлят. Характерною особливістю її вважається синець під кістки черепа. При цьому сама черепна коробка залишається цілком цілою. Зазвичай така гематома виникає, якщо на черепній коробці утворюється родова пухлина. При цьому відразу діагностувати гематому досить важко, тому що за пухлиною її не видно.

Як правило, відразу після народження ступінь згортання крові дитини дещо знижується. Тому гематома може збільшитися у розмірах у кілька разів. Якщо спочатку вона була невелика, то така патологія сама розсмокчеться за кілька днів.

Але якщо розмір гематоми стає занадто великим, це починає завдавати дитині дискомфорт, він стає надто примхливим. Коли лікарі переконаються, що у немовляти саме кефалогематома, лікарі можуть зробити спеціальну нескладною операцію з її проколювання.

Якщо ж вчасно велику гематому не викоренити, це може спричинити негативні наслідки. Може змінитися форма черепа, що вплине зовнішній вигляд дитини. Але найстрашніше, якщо під черепною коробкою утворюється нагноєння крові. Тоді зараження може піти по всьому організму і навіть призвести до смерті.

Щоб гематоми швидше розсмоктувалися, призначаються спеціальні лікарські препарати найчастіше у вигляді мазей. Вони сприятимуть не тільки розрідженню крові, а й зміцненню стінок судин. Якщо гематома починає ні з того ні з сього сильно кровоточити, необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря.

Гематома м'яких тканин

Крім описаних двох видів гематом лікаря виділяють ще гематоми м'яких тканин. Вони включають каверзні, прості і змішані. Жоден із описаних підвидів гематом не є небезпечним для здоров'я та життя малюка. Як правило, такі гематоми зникають максимум за тиждень. При цьому набряк спадає вже через пару днів, а потім кров починає сама по собі розсмоктуватись, що видно з блідості шкірних покривів.

Каверзна гематома зазвичай виглядає як фіолетовий або синій синець, розташована глибоко під шкірою. Тому і набряк невеликий. Проста гематома має помітну опуклу форму та яскраво-червоний колір. А ось гематома змішаного типу просто поєднує ознаки описаних двох видів.

Поради батькам щодо лікування гематом

Що стосується лікування гематоми у новонародженого, то тут можуть використовуватися різні методи.

Багато залежатиме від складності патології та часу, протягом якого вона не минає. Тому доцільно розглянути основні поради, які корисно знати батькам малюка.

Слід розуміти чітко, якщо протягом 14 днів гематома в дитини не проходить, слід звернутися по консультацію до лікаря. Звичайно, найкраще зробити це вже через тиждень, щоб переконатися, що гематома ніякої небезпеки в подальшому не принесе.

Часто потрібно робити пункцію черепа, щоб усунути гематому. Ця процедура абсолютно безболісна та безпечна для здоров'я малюка. Суть її полягає в тому, що лікар за допомогою двох голок відкачує згустки крові. Однією голкою безпосередньо прибирає зайву кров з-під шкіри, а друга служить для нормалізації тиску. Батькам такої процедури боятися не треба.

Іноді після такої процедури може бути призначеноприйом певних лікарських засобів. Але часто це необхідно в тих складних випадках, коли кров не виходить відкачати повністю або вона вже спровокувала певні ускладнення у вигляді невеликих нагноєнь під шкірою.

Іноді досить буває мікроскопічного надрізу на черепі малюка, через який непотрібна кров виходить сама по собі. Це доцільно робити практично відразу після народження дитини, якщо гематома дуже набрякла і велика.

У тому випадку, якщо не потрібно ніякого хірургічного втручання, лікар може виписати спеціальні мазі або розчини, які необхідно періодично втирати в місце, де розташована гематома. Це досить просто робити, адже головка немовляти ще не вкрита волоссям як слід. Найчастіше використовується бодяга звичайна, мазі типу Гепатромбіна. Але самолікуванням займатися все одно не варто. Перед використанням будь-якого препарату слід проконсультуватись із лікарем.

Отже, гематоми у новонароджених, що виникають при пологах, патології зовсім не страшні, якщо вчасно це помітити і забезпечити всі необхідні умови, щоб кров під шкірою розсмокталася сама собою. Гематоми часто бувають у немовлят, а негативні наслідки виявляються в одиницях випадків на мільйон.