ГЕМАТОМИ статевих органів
ЗАХВОРЮВАННЯ ЖІНОЧИХ ПІДЛОВИХ ОРГАНІВ: ГЕМАТОМИ ПІДЛОВИХ ОРГАНІВ - етіологія, патогенез, симптоми та перебіг, розпізнавання, передбачення та профілактика
Що таке гематоми статевих органів і як лікується?
Етіологія та патогенез ГЕМАТОМИ статевих органів
Травма (поштовх, удар, coitus), оперативне втручання, перфорація, розрив вагітної матки, тяжкі пологи; гематома яєчника – загальні захворювання (хронічний нефрит, цинга, тиф), інтоксикація при отруєнні фосфором, а також при застоях внаслідок перекручування.
Симптоми та перебіг ГЕМАТОМИ ПІДЛОВИХ ОРГАНІВ
Гематоми вульви та піхви (haematoma vulvae et vaginae).
Пухлина, що швидко зростає, синювато-червоного кольору, частіше одностороння, що досягає іноді значних розмірів - до дитячої головки; наповнена кров'ю. Наростаюче почуття напруги та болю, що іррадіюють у пряму кишку та сечовий міхур. Невеликі гематоми протікають сприятливо.
Гематоми широкого зв'язування (haematoma ligamenti latae).
Раптові сильні переймоподібні болі, що наростають явища недокрів'я за відсутності зовнішньої кровотечі. Температура нормальна. Пульс слабкого заповнення. Пухлина розташовується переважно у матки. При значних розмірах пухлини матка відсувається убік. Іноді пухлина досягає стінки тазу і доходить до тазового дна. Містить кров.
Більшість гематом протікає сприятливо; дуже великіінфіковані гематоми можуть прорватися в черевну порожнину і повести до смерті. Можливий проривгематоми у вологу галище і пряму кишку.
Гематоми яєчника (haematoma ovarii s. apoplexia ovarii).
Різкий біль у відповідній частині живота. Залежно від характеру кровотечі розвиваються всі явища шоку:частий, малий пульс, анемія тощо.
Ускладнення. інфекція. При великих гематомах яєчника, особливо наростаючих, при відсутності термінового оперативного втручання може настати смерть від гострої недокрів'я.
Розпізнавання гематоми статевих органів
Розпізнавання виходячи з викладених симптомів.Гематоми, розташовані в ділянці малого тазу, необхідно диференціювати від позаматкової вагітності, злоякісних пухлин.
Пророцтва ГЕМАТОМИ статевих органів
Профілактика ГЕМАТОМИ статевих органів
Ретельний гемостаз під час операцій, раціональне ведення пологів.
ГЕМАТОМИ ПІДЛОВИХ ОРГАНІВ
Спокій. Холод на низ живота чи зовнішні статеві органи. Хлористий кальцій внутрішньовенно. Вітамін К 0,015 3 - 4 порошки на день. Аутогемотерапія по 5 – 7 мл через 2 – 3 дні, 4 – 5 ін'єкцій. При підозрі на інфекцію пеніцилін, сульфаніламіди. Якщо кровотеча не припиняється та наростають явища шоку, анемія або при нагноєнні – оперативне втручання. Після небезпеки кровотечі та інфекції - розсмоктуюче лікування (парафін, бруд, діатермія, ультрафіолетове опромінення). Переливання крові по 200 – 250 мл кілька разів.
Автор: 2270Проф. І.Ф. Жорданії та доц. С.Б. Рафалькес