Гігрома на руці операція, лікування народними засобами, пункція
З'явилася на руці гигрома кисті (кіста) хоч і не дуже небезпечна, але завдає багато незручностей, ускладнює роботу суглобів і псує зовнішній вигляд рук. Гігрома на руці з'являється найчастіше в зоні променево-зап'ясткового суглоба. Кіста сухожилля на пальці або на долоні утворюється рідше, вкрай рідко - у пахвовій западині та лікті. Спостерігається переважно у молоді 18-40 років, частіше у жінок.
Що таке гігрома руки?
Гігрома - це доброякісне утворення, рівної круглої форми і щільне на дотик, наповнене серозною рідиною, що утворюється з крові внаслідок просочування її з капілярів, слизу та фібрину (нерозчинного волокнистого білком, необхідного для згортання крові). Занедбані освіти виростають до 5 см і завдають великого дискомфорту. Зазвичай кіста на руці росте дуже повільно, але може швидко збільшитись за короткий термін.
Причини появи
- природне анатомічне ослаблення суглобового апарату;
- наслідок травми;
- захворювання суглобів;
- запальні процеси у суглобах та тканинах.
- робота, пов'язана із монотонним рухом рук.
Суглобова капсула кріпиться до кінців кісток, що з'єднуються і служить своєрідною оболонкою, захищаючи суглоби від травм. Коли капсула витончується через пошкодження або анатомічні зміни, є небезпека появи кісти. На увагу заслуговує тильна сторона пензля, де найчастіше з'являється гігрома. Тут розташована велика суглобова капсула променево-зап'ясткового суглоба, який утворений з великої кількості кісткових поверхонь. Збереження суглоба залежить від його численних зв'язок, що формують. Чим більше зв'язок, тим більша ймовірність їхнього розтягування та появи в суглобі вразливого місця. До того ж саме в цьому місці самеінтенсивний рух руки, тому променево-зап'ястковий суглоб зношується швидше і більше схильний до появи кісти, ніж будь-який інший суглоб.
Симптоматика гігром при різній локалізації
Виявити кісту нескладно, вона добре помітна і виглядає як горбок, однакового зі шкірою кольору.
У багатьох гігрома кисті руки чутлива до дотиків, ниє при негоді та хвороблива при травмуванні. Гігрома на кисті руки може спричинити набряк м'яких тканин, навіть якщо вона не болить. Коли гігрома променево-зап'ясткового суглоба кисті стає більше 3 см, вона тисне на навколишні кровоносні судини і нервові закінчення, що викликає оніміння або підвищену чутливість на окремих ділянках.
На зап'ястя
Майже 70% гігрома розташована на правій або лівій руці в районі зап'ястя, але гігрома правої кисті зустрічається частіше. З тильного боку зап'ястя розташовані три великі нерви: променевий, задній міжкістковий нерв і задня гілок ліктьового нерва. За онімінням пальців і розташуванням опуклості з'ясовується, здавлювання якого нерва сталося. Дуже рідко, але коли шишка виростає до величезних розмірів, то стискаються всі три нерви, і тоді відновити чутливість органів допомагає нейрохірургія.
Освіта на лікті
Швидше за все, гігрома ліктя з'являється через забиття, або після запального захворювання (бурсит, тендовагініт). Причиною є регулярний вплив на ліктьовий суглоб. Постійно спираючись ліктем одне і те місце, ризик появи гигромы на ліктьовому згині підвищується. При великій освіті стискається серединний нерв і кінцевий сегмент плечової артерії.
Гігрома на плечі
Появі шишки на плечі супроводжує постійне напруження плечового суглоба. Швидше за все це відбувається, коли на плечевідбувається постійний вплив, наприклад, якщо часто доводиться піднімати або переміщати тяжкості. Іноді супроводжується набряком в області плеча, передпліччя, шиї та може сильно хворіти. Зустрічається вкрай рідко.
На пальцях
Шишечка виростає будь-де по всій довжині пальця, скрізь, де є сполучна тканина, необов'язково поруч із суглобом. Пухлина щільна і нагадує горошину. На одному пальці їх може бути одразу кілька штук. Найчастіше локалізуються на середньому та далекому міжфаланговому суглобі, рідше виростають на п'ястково-фаланговому суглобі.
Особливості у дітей
Гігром сухожилля кисті нерідко зустрічається і в дитячому віці. Лікарі не дійшли єдиної думки, чому з'являється гігрома у дітей і як її лікувати, тому що вона несподівано зникає без лікування, а потім з'являється знову. Причиною може бути малорухливість, наприклад, якщо дитина проводить дозвілля за комп'ютером. Причина може полягати і в дуже високій активності, наприклад, заняття спортом. Операція у дітей віком до 10 років проходить тільки під загальною анестезією. Займатися самостійно видаленням освіти у дитини небезпечно для її здоров'я.
Методи діагностики гігроми на руці
Гігрома променево-зап'ясткового сухожилля кисті легко діагностується, проте доцільно зробити додаткові тести. Наприклад, рентгенографію, щоб виявити присутність гнійників, наривів або інших утворень, що ховаються під м'якою тканиною. При необхідності пацієнтам призначають УЗД та МРТ. Всі ці дослідження проводяться, щоб визначити причину виникнення гігром.
До якого лікаря звернутись?
Відрізнитиновоутворення неважко, гігрому розпізнає навіть терапевт. Але краще йти до хірурга. Найкраще операцію проведе фахівець з хірургії, який знає анатомію верхньої кінцівки, розташування та структуру всіх нервів, м'язів, артерій та сухожилля. Це гарантує мінімальний ризик пошкодження органів, якісність операції та швидке загоєння.
Лікування кісти
Чим раніше звернутися до лікаря, тим легше видалити кісту.
Методи лікування обумовлюються місцем розташування, величиною, ступенем і дискомфортом. Лікування гігроми кисті проводиться хірургічним та консервативним методом. Операційне видалення освіти практикують при більших утвореннях. Лікування без операції результативне при маленькій пухлині. Перевага обраного варіанту лікування для певного пацієнта ретельно розглядається та аналізується лікарем.
Хірургічна операція
Видалення гігром пензля проводять при місцевій анестезії. Спершу робиться невеликий розріз, потім від кісти відокремлюється навколишня тканина та видаляється освіта. Відновлення триває близько п'яти тижнів. За кілька тижнів знімаються шви. Після видалення деякий час потрібно носити пов'язку. Хірургічний метод застосовують видалення гигромы кисті великих розмірів.
Пункція кісти
Пункція гігроми кисті - це процедура, при якій відкачують рідину, що міститься в освіті, і вводять лікарські препарати під місцевою анестезією. Лікар проколює голкою стінку пухлини і відсмоктує шприцом її вміст, а потім вводить антисептики та антибіотики, щоб уникнути нагноєння. Після того, як освіту видалили, накладається пов'язка, що давить, і носиться разом з ортезом (бандажем) 5 тижнів. Процедура можлива, якщо гігром пензля не більше 1 см.
Інші методи лікування гігроми
- Операція з видалення кісти успішно проводиться лазерним випарюванням із застосуванням вуглекислотного лазера. Така терапія зменшує тривалість реабілітації, а також виключає запалення, ранову інфекцію та нагноєння.
- Гігрому видаляють без операції, просто роздавлюючи кульку. Рідина, що міститься в ній, стерильна, тому не викликає ускладнень, хоча ймовірність запалення все ж таки існує. Крім того, висока ймовірність рецидивів.
- На початковій стадії гігрома кисті лікується за допомогою фізіотерапевтичних процедур: грязелікування, електрофорез, масаж, контрастні ванни, парафінові аплікації, УФ-опромінення.
Застосування ліків
Медикаментозне лікування застосовується, якщо тиск навколишніх тканин викликало запалення та рука опухла, але потрібно відрізняти гнійне запалення від асептичного (негнійного). Асептичне лікується лікарськими засобами, а гнійне потрібно видаляти операційним способом. Призначення антибіотиків при гнійному запаленні не вітається - вони не зупиняють запалення, тому що не справляються з бактеріями, що швидко розмножуються. Антибіотики призначають після хірургічної операції, щоб знищити залишкові осередки інфекції. Розсмоктатися гігромі допомагають деякі аптечні мазі. Для лікування підійде мазь Вишневського, Діпроспан, Флексен-гель. Лікування мазями продовжується до повного зникнення освіти.
Лікування народними засобами
Вилікувати гігрому можна вдома самостійно, народними засобами. Цілювачі впевнені, що природні рецепти здатні прибрати навіть застарілі освіти.
- На свіжий капустянийлист намазати мед і нанести на освіту, забинтувати і обгорнути рушником на всю ніч. Бажано на додаток до процедури пити двічі на день по 0,5 склянки вичавленого соку капусти.
- Компреси з міцним самогоном чи медичним спиртом проти ночі. Освіта зникає, але зі спиртом потрібно поводитися обережно, щоб не отримати опік.
- Позбутися гігроми можна, роблячи примочки з чайним грибом, морською сіллю, плодами фізалісу та ін.
Прогноз на одужання
Гігрома - доброякісне новоутворення та можливість злоякісної трансформації малоймовірна. Після операції прогноз сприятливий, ускладнення дуже рідкісні, але рецидиви можливі. Іноді відчувається невелике оніміння біля шва, яке з часом минає. Міжнародний досвід визнає хірургічний метод найрезультативнішим, оскільки після видалення відсоток освіти нової пухлини дуже малий. У найрозвиненіших країнах загальна частота рецидивів вбирається у 20%.