Гіпертиреоз та зайва вага обмежений вплив, Медицина у Смоленську.
Гормони щитовидної залози беруть участь у регулюванні численних функцій: діяльності мозку, серцевого ритму, кишкового тракту та обміну речовин. Гіпотиреоз, як правило, уповільнює ці процеси та вводить організм у режим сну. При гіпотиреозі виявляються симптоми, властиві цьому захворюванню, і з них є збільшення ваги. Які механізми розвитку гіпертеріозу в організмі, як ви можете визначити цей стан, і як можна зменшити небажані наслідки?
Щитоподібна залоза відіграє важливу роль у метаболізмі Щитовидна залоза - це маленька за розміром заліза, розташована біля основи шиї, перед трахеєю, необхідна для здорового функціонування організму. Такі порушення, як зниження функції щитовидної залози (гіпотиреоз) або підвищення активності щитовидної залози (гіпертиреоз), можуть мати наслідки на мозок, серцебиття, моторику кишечника, діяльність нирок, температуру тіла, а також вагу, яка стає однією з головних скарг у хворих, страждають на це захворювання.
Щитовидна залоза виділяє два основні гормони: T3 (трийодтиронін), що виробляється в малих кількостях, та його неактивний попередник - Т4 (тироксин), який трансформується відповідно до потреб організму. Вироблення цих гормонів залежить від третього гормону ТТГ (тиреотропний гормон), що виділяється гіпофізом. Коли рівні Т3 і Т4 знижуються (гіпотиреоз), гіпофіз виділяє більше ТТГ, щоб стимулювати їх. Коли ж рівень Т3 та Т4 вищий, секреція ТТГ знижується.
Гіпотиреоз може проходити безсимптомно, коли ТТГ нижче, ніж 4 мед/л у поєднанні з T4 на нормальному рівні. Наслідки стають неспецифічними та загалом незначними, навіть коли ТТГ залишається на рівні10 мед/л. Субклінічний (безсимптомний) гіпотиреоз не обов'язково потребує лікування і проявляється у третини пацієнтів із гіпотиреозом.
Серед тих, хто страждає на гіпотиреоз, часто є скарги на збільшення ваги або труднощі у зниженні ваги, у тому числі при субклінічному гіпотиреозі та у разі, коли лікування забезпечує нормальний рівень тиреотропного гормону (ТТГ). Наскільки серйозно впливають ці порушення на вагу?
Існує зворотна залежність між рівнем ТТГ та індексом маси тіла (ІМТ). У середньому, ІМТ збільшується на 0.41 кг на м2 у розрахунку на одиницю ТТГ у жінок, і 0.48 кг на м2 у чоловіків, що означає збільшення 1 кг для жінки, зростання якої становить 165 см і вага - 60 кг. Тому можна набрати лише кілька кілограмів до початкової ваги, якщо рівень TТГ становить 5,6
Насправді набір додаткової ваги не перевищує кількох кілограмів, за винятком випадків, коли показники ТТГ досягають екстремальних значень. Це почасти пов'язане з появою набряків. Однак, коли лікування є збалансованим і рівень гормонів опускається до нормальних величин (ТТГ становить 2.3 мед/л), не залишається причин для збільшення ваги. Якщо все-таки відбувається набір зайвої ваги, це навряд чи пов'язані з гіпотиреозом.
Чим пояснюються значні зміни? Майже третина витрат витраченої енергії (РЗЕ) контролюється гормонами щитовидної залози. У групі пацієнтів з гіпотиреозом, у яких рівень тиреотропного гормону (ТТГ) перебував у межах між 0.1 та 10 мед/л, РЗЕ скоротився на 15% 8. Це могло б призвести до деякого набору ваги, який іноді спостерігався у пацієнтів. Гіпотиреоз може стимулювати збільшення ваги непрямим чином. Люди починаютьвідчувати втому - ще один симптом хвороби-що призводить до зниження їх фізичної активності. Інші люди, знаючи, що мають захворювання, стають більш тривожними і компенсують дискомфорт їжею.
Є й інші причини порушення функції щитовидної залози, які зазвичай пов'язані з вагою. Крім занепокоєння при виявленні хвороби люди починають більше думати про свою вагу, і самі того не бажаючи, починають харчуватися незбалансованим харчуванням.
Нарешті, гіпотиреоз частіше зустрічається у пацієнтів похилого віку, оскільки у зв'язку з виходом на пенсію часто відбувається зменшення активності. Він також іноді виникає в період після менопаузи, яка спричиняє гормональні порушення, у тому числі сприяє збільшенню ваги.
Але не всі дії гормонів щитовидної залози добре відомі. Можливо, існує зворотний взаємозв'язок: зміни у жировій тканині, збільшення ваги, сприяє зростанню рівня тиреотропного гормону (ТТГ).
Зниження ваги Коливання ваги можна пояснити безліччю причин. Як тільки гіпотиреоз підтвердився, першим кроком стає вибір лікування, де призначають синтетичні гормони T4. Через 4-6 тижнів, іноді трохи більше, ТТГ повернеться до нормального русла. Лише у деяких випадках рівень гормонів не зміниться після лікування: зміна ваги, вагітність чи хвороба.
Деякі пацієнти іноді запитують, чи можна на порядок збільшити дозу, що допоможе їм схуднути швидше. Але це абсолютно не рекомендується через ризик серцевого здоров'я. З тієї ж причини гіпертиреоз повинен бути пролікований навіть якщо пацієнт турбується лише про збільшення ваги.
Гіпотиреоз не потребує спеціальної дієти. Збалансована та здорова їжа у поєднанні з регулярною фізичною активністю (3-4 рази на тиждень) – цього цілкомдостатньо, щоб втратити зайві кілограми.