Гіпоспадія стовбурова форма операція
Гіпоспадія в стовбуровій формі виражається патологічним розташуванням уретри не на головці пеніса, а ближче до вінцевої борозенки, або ближче до мошонки. Однак, слід відрізняти стовбурову форму від піноскротальної, коли меатус (зовнішня частина уретри) розташовується на межі стовбура та мошонки. Лікування патології лише хірургічне; гіпоспадія, стовбурова форма (операція проводиться на перших роках життя) не вважається важкою патологією та має сприятливий прогноз, проблем з діагностикою також не виникає.
Діагностика та причини
Стовбурова гіпоспадія діагностується відразу після народження акушером, про що робиться відповідний запис. Дитину спостерігає не тільки перинатолог, а й уролог, оскільки саме вона проводить детальнішу діагностику аномалії для подальшого вибору тактики лікування. Основним методом діагностики є візуальний огляд, рідше потрібні додаткові дослідження, до яких відносять УЗД та урофлоуметрію (визначення об'ємної швидкості сечовипускання). При явному зниженні тиску струменя потрібна додаткова діагностика сечостатевої системи, оскільки не виключається звуження уретри.
При візуальному огляді лікар може виявити:
- звуження уретри
- стеноз
- звуження меатусу
- викривлення статевого члена
- поворот у бік меатусу, головки, всього ствола
Також при візуальному огляді уточнюється, яка саме підформа спостерігається у пацієнта - дистальна (меатус зрушений до вінцевої борозенки), або проксимальна (меатус розташовується ближче до мошонки)
Медики важко назвати причини виникнення аномалії, проте достовірно відомо, що гіпоспадія — стовбурова форма виникає приблизно на 10-14 тижні.вагітності.
У лікарів є вагомі підстави вважати, що патологію може викликати гормональний збій, генетична схильність, деякі лікарські препарати, що застосовуються під час вагітності, різні інфекційні захворювання вірусного чи бактеріального характеру, краснуха. Також негативно впливають різноманітні хімічні сполуки, особливо фталат. Також до групи ризику належать вагітні, які вживають різні наркотичні речовини, у тому числі алкоголь та тютюн.
Рішення про хірургічне втручання приймає лікар-уролог на підставі клінічної картини. Оперативне втручання здійснюється хірургом, сама операція вважається однією з найскладніших у дитячій урології. Лікування здійснюється у багатопрофільному медичному закладі.
Найкращим часом для оперативного втручання вважають вік від півроку і до двох років, причому пов'язано це не тільки з властивостями дитячого організму швидко розвиватися і загоювати отримані рани за рахунок високої регенеративної здатності, а й через психоемоційне ставлення малюка до того, що відбувається. Відкладення операції на пізніший вік не рекомендується, оскільки може викликати комплекси у хлопчика, а також спровокувати безпліддя.
Якщо спостерігається стовбурова гіпоспадія, операція відбувається відповідно до методики, прийнятої в лікувальному закладі через те, що єдиної методики не вироблено досі, незважаючи на всі зусилля лікарів у всьому світі. Не можна виділити якийсь один вид і назвати його найкращим, оскільки в кожній медустанові, яка здійснює таке оперативне втручання, існує своя відпрацьована та успішна методологія. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від урологічних проблем.тижня без особливих зусиль
Незалежно від віку пацієнта прогноз, як правило, сприятливий. Однак, якщо стовбурова гіпоспадія є одним із симптомів тяжчої вади, то без лікування основного захворювання хірургічне втручання не здійснюється.