Глаукома при цукровому діабеті лікування та профілактика
Глаукома - захворювання очей, для якого характерно підвищений внутрішньоочний тиск. Показники підвищеного тиску є періодичними або постійними та пояснюються неможливістю нормального відтоку вологи з ока.
Наслідок такого порушення – атрофія зорового нерва та поява різних дефектів зору.
Найчастіше глаукома двостороння, але асиметрична. Тобто ліве та праве око мають різні рівні внутрішньоочного тиску.
Лікування глаукоми при цукровому діабеті має бути розпочато відразу після встановлення діагнозу, інакше відновити зір буде вже неможливо.
Характеристика захворювання
При ретинопатії у діабетика у райдужній оболонці ока проростає мережа нових судин. Це так званий «рубеоз райдужної оболонки». Через це основний шлях відтоку вологи стає закритим.
Цей вид глаукоми лікарі називають вторинною, оскільки вона пов'язана з новоствореними судинами.
- Поразка зорового нерва.
- Високий внутрішньоочний тиск.
- Больові відчуття у вічі.
- Крововиливи.
- Зниження чіткості зору.
Якщо після застосування місцевих ліків тиск усередині ока не прийде в норму, буде потрібно проведення операції. Завдання хірургічного втручання – нормалізувати внутрішньоочний тиск за допомогою створення іншого шляху для відходження вологи.
Контроль внутрішньоочного тиску здатне запобігти прогресуванню захворювання та появі глаукоми.
Насамперед призначають адреноблокатори. Це – тимолол, бетаксолол, пілокарпін, латанопрост та інші.
Застосування тимололу може призвести до розвитку таких реакцій, як сльозотеча, відчуття печіння та сверблячки в оці. Можливі й серйозніші побічні ефекти:
- Зниження артеріального пульсу.
- Зниження частоти пульсу.
- Слабкість та запаморочення.
- Задишка.
- Збій дихання через бронхіальний спазму.
Зниження рівня артеріального тиску і частоти пульсу може посилитися прийому системних антагоністів кальцію під час лікування артеріальної гіпертонії.
Медикаментозна терапія
Медикаментозне лікування глаукоми при цукровому діабеті передбачає 3 головні напрями:
- Спеціальне лікування - сприяє поліпшенню процесу кровопостачання внутрішньої очної оболонки та зорового нерва.
- Гіпотензивне лікування, мета якого – привести в норму тиск усередині ока.
- Нормалізація обміну речовин у очних тканинах. Через війну поступово відновлюється функція зору.
У ряді випадків глаукому при цукровому діабеті супроводжує інше захворювання – катаракта. Це помутніння кришталика ока, докладно яке ми описували тут. При такому діагнозі показано хірургічне лікування, яке включає видалення катаракти, антиглаукоматозне втручання, імплантацію інтраокулярної лінзи.
Найбезпечнішою методикою є лазерне лікування.
Успіх у лікуванні глаукоми при діабеті багато в чому залежить, коли діагностовано захворювання та розпочато терапію. Тому є важливим кожномулюдині ходити на прийом до окуліста щорічно після 40 років.
Регулярне офтальмологічне обстеження – запорука збереження зору у майбутньому.
При відновленні зорової функції у діабетиків застосовують різні види хірургічного лікування.
ДПСЕ – непроникна склеректомія
Після проведення цієї операції всередині ока нормалізується баланс внутрішньоочної рідини. В основі втручання – спеціальна методика. З її допомогою для відтоку вологи із порожнини передньої камери ока не потрібно робити наскрізний прохід.
При операції хірург витончує одну ділянку ураженої мембрани, яка характеризується природною вологонепроникністю. У ході процедури можуть бути імплантовані колагенові дренажі, завдання яких – запобігти процесу переродження шляху відходу рідини.
Як було сказано вище, глаукома у хворих на цукровий діабет часто супроводжується розвитком катаракти. У цьому випадку хірург одночасно видаляє катаракту та проводить операцію з лікування глаукоми.
Завдання лікаря в цьому випадку – знизити тиск усередині ока. З цією метою створюється інший шлях, яким відходитиме внутриглазная волога. Також імплантується спеціальна інтраокуляторна лінза.
Лікування глаукоми лазером у хворих на діабет є найефективнішою методикою, особливо на початковій стадії захворювання. В окремих ситуаціях лазер допомагає і за третьої стадії.
Її призначають діабетикам, які мають інші супутні захворювання, наприклад серцево-судинної системи, опорно-рухового апарату та інші.
Цей вид операційногоВтручання є найбільш безпечним і дозволяє відновити зорову функцію.
Профілактика глаукоми
Попередити появу глаукоми при діабеті можна шляхом систематичного, комплексного офтальмологічного обстеження.
Діабетики повинні перевірятися у окуліста не менше 1 разу на 6 місяців. Ретельне обстеження дає можливість запобігти утворенню важких поразок очей та позбавлення зорової функції.
Систематичні візити до лікаря – це можливість виявити проблеми з очима на початковому етапі.
Лікування за допомогою очних крапель є доцільнішим і кращим, ніж будь-яке хірургічне втручання.
Успіх у лікуванні глаукоми при цукровому діабеті залежить від часу постановки правильного діагнозу офтальмологом.
Коментарі та відгуки
Відновити зір та вилікувати глаукому можна без ліків та іншого фізичного втручання. Сучасна медицина, на жаль, дуже часто бореться тільки з наслідками захворювання, а насправді потрібно шукати причину. Цілком вилікувати, зцілити око від глаукоми без наслідків та операцій можуть цілителі. При даному методі лікування вплив відбувається на енергетичному рівні як на самий ушкоджений орган, так і на причину хвороби.