Гонорея прямої кишки (анальна, екстрагенітальна), кишечника, заднього проходу, симптоми та лікування

прямої
Вперше про те, що буває анальна гонорея, стало відомо в 1890 році, коли після патологоанатомічного розтину гонококи були виявлені в гістологічних зрізах хворого. Гонорея прямої кишки зустрічається як у чоловіків, і у жінок. Екстрагенітальна гонорея може розвиватися через зараження після анального сексу з хворим або після попадання гною з бактерією внаслідок розриву гонококового абсцесу, розташованого в передміхуровій залозі або насіннєвих бульбашках або в залізі цибулини сечівника. Також інфекція могла потрапити із залоз напередодні піхви. Ще одним варіантом розвитку гонореї кишечника є попадання в пряму кишку гонококів з виділеннями зі статевих органів у тріщини заднього проходу, як це часто буває при геморої.

Основними групами ризику розвитку гонореї заднього проходу є чоловіки-гомосексуалісти та особи жіночої статі з локалізацією трипера в сечостатевій системі.

При гонореї прямої кишки симптоми хворого спостерігаються рідко, анальний трипер зазвичай протікає безсимптомно. Рідше трапляються такі симптоми запалення прямої кишки як гострі кондиломи або тріщини з гнійними нальотами в складках анального сфінктера та гіперемія у заднього проходу. Самих хворих більше турбують такі симптоми як хворобливі відчуття, особливо при дефекації і гнійно-слизові виділення з анального отвору.

Діагностувати трипер прямої кишки на основі поверхневого огляду анального отвору неможливо. Для встановлення діагнозу необхідно, щоб лікар провів більш детальне обстеження з використанням ректального дзеркала, яке дозволить виявити вогнища запалення в поперечних складках прямої кишки або ерозію з гнійним нальотом.

Лікування гонореї прямої кишки

Дляпризначення адекватного лікування, у хворих на анальний трипер необхідно взяти посів, на підставі якого можна було б встановити, до яких препаратів гонококи будуть найбільш чутливі. Лікування при цьому має бути комплексним, оскільки ізольований екстрагенітальний трипер зустрічається вкрай рідко, частіше гонококи потрапляють не тільки в пряму кишку, а й у статеві шляхи. Основний акцент при цьому робиться на антибіотики. Крім цього, призначають проти алергенні препарати, імуномодулятори та вітаміни.

Закінчивши курс лікування, хворому через 2-3 місяці призначають аналіз-провокацію для підтвердження ефективності проведеної терапії.