Гордокс – інструкція із застосування, показання, аналоги
Ціни в інтернет-аптеках:
Форма випуску та склад
Гордокс випускається у вигляді безбарвного або трохи забарвленого розчину для внутрішньовенного введення в ампулах по 10 мл, упакованих по 5 штук у пластикові піддони; у картонній пачці 5 піддонів з ампулами та 2 додаткові піддони.
Допоміжні компоненти розчину: 100 мг – бензиловий спирт, 85 мг – натрію хлорид, до 10 мл – вода дистильована.
Показання до застосування
Згідно з інструкцією, Гордокс застосовують при гострому і хронічному панкреатиті, панкреонекрозі, гіперфібринолізі, важких формах шоку, ангіоневротичному набряку, гострому післяопераційному паротиті, великих і глибоких ушкодженнях тканин, а також для профілактики ферментативного аутолізу при операціях, .
Протипоказання
Не рекомендується застосування Гордоксу в дитячому та підлітковому віці до 18 років, оскільки безпека та ефективність препарату у даної вікової групи не встановлена, а також при гіперчутливості до апротиніну або до будь-якої допоміжної речовини.
Спосіб застосування та дозування
Розчин Гордокс вводять внутрішньовенно, повільно.
Максимально допустима швидкість введення становить 5-10 мл/хв. На час проведення процедури необхідно забезпечити горизонтальне положення пацієнта – лежачи на спині. Препарат слід вводити через магістральні вени, причому їх не можна використовувати для введення інших лікарських засобів.
Перед застосуванням Гордоксу в основній дозі необхідно ввести пробну дозу, яка становить 1 мл (10000 КІІ). Це пов'язано з високим ризиком розвиткуанафілактичних/алергічних реакцій Якщо протягом 10 хвилин подібні реакції не виявились, вводять терапевтичну дозу. Ще одним способом запобігання негативним побічним ефектам є прийом блокаторів гістамінових рецепторів (H1 і H2) за 15 хвилин до введення Гордокса. Однак такі заходи не скасовують обов'язкового забезпечення стандартних невідкладних заходів, спрямованих на лікування анафілактичної/алергічної реакції.
Рекомендована початкова доза Гордокса, за інструкцією, становить 1000000-2000000 КІІ та вводиться внутрішньовенно повільно протягом 15-20 хвилин після початку анестезії, але до проведення стернотомії (розсічення грудини). Наступні 1000000-2000000 КІІ додають до первинного об'єму апарату штучного кровообігу. Додавання апротиніну проводять у період рециркуляції, що дозволяє забезпечити достатнє розведення препарату та запобігти взаємодії з гепарином.
На наступному етапі встановлюється постійна інфузія зі швидкістю введення 250 000-500 000 КІО на годину до закінчення хірургічної операції. Загальна кількість Гордокса, введеного протягом такого курсу, не повинна перевищувати цифру в 7000000 КІЄ.
Пацієнтам з порушеною функцією нирок, а також особам похилого віку не потрібна зміна режиму дозування.
Побічна дія
Особливу увагу слід приділити побічним ефектам застосування Гордокса.
З боку центральної нервової системи можливі психотичні реакції, сплутаність свідомості та галюцинації.
З боку серцево-судинної системи можуть виникнути гіпотонія, тахікардія, а також почастішання випадків інфаркту міокарда при повторній операції аорто-коронарного шунтування порівняно з контрольними групами (показники смертності однак однакові).
З алергічних реакцій можна відзначити кон'юнктивіт, риніт, кропив'янку, бронхоспазм, свербіж, анафілаксію та анафілактоїдні реакції (задишка, висипання на шкірі, почастішання серцевого ритму, нудота).
При введенні апротиніну у високих дозах та під час хірургічних операцій на серці можливе тимчасове підвищення рівня креатиніну, яке у дуже поодиноких випадках супроводжується клінічно значущими симптомами.
особливі вказівки
При недостатності кровообігу побічні симптоми можуть прогресувати аж до анафілактичного шоку, в окремих випадках із смертельними наслідками. При повторному введенні Гордокса частота розвитку анафілактичних реакцій становить менше 0,5%, але навіть при задовільній переносимості препарату у другій дозі подальше його введення може призвести до тяжкої анафілаксії, небезпека якої при повторних дозах лише зростає. У поодиноких випадках анафілактоїдна реакція спостерігалася вже після початкової дози.
Якщо реакція гіперчутливості розвинулася в ході інфузійного введення, застосування Гордоксу слід негайно припинити, а при необхідності почати стандартні заходи екстреної терапії (введення глюкокортикостероїдів, епінефрину, заповнення рідини в організмі).
До аналогів розчину Гордокс відносяться лікарські засоби Трасилол та Апротекс.
Терміни та умови зберігання
Препарат слід зберігати при температурі не більше 30 ° C у захищеному від світла місці, недоступному для дітей. Термін придатності розчину Гордокс за інструкцією становить п'ять років.
Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.