Гормональний пластир

Гормональний пластир (торгова назва «Орто Євра») є тонким, бежевим, невеликим квадратом, який ліпиться до шкіри, як пластир. Після прикріплення до шкіри пластир починає безперервне виділення протизаплідних гормонів, які всмоктуються у кров через шкіру.

Пластир є гормональним засобом контрацепції та його склад аналогічний комбінованим протизаплідним таблеткам – він містить синтетичний прогестерон (прогестин) та естроген. Ці ж гормони містяться не тільки у пластирі та таблетках, але ще й у вагінальних кільцях («НоваРінг»).

Перш ніж почати використовувати пластир, зверніться до свого лікаря-гінеколога, щоб він визначив, чи немає у вас будь-яких протипоказань для гормональної контрацепції (таких як варикоз, проблеми зі згортанням крові, печінкою та жовчним міхуром та ін.)

Вартість пластиру (на місяць) складає близько 15 - 30 $.

Як діє протизаплідний пластир?

Насамперед, спільна дія естрогену та прогестину призводить до ановуляції, тобто яєчники не виробляють яйцеклітин.

Крім цього, прогестин робить тонким ендометріальний шар матки (її слизову оболонку), тим самим створюючи несприятливі умови для імплантації яйцеклітини, якщо вона була запліднена.

Прогестин також сильно загущає слиз цервікального каналу, і через густий цервікальний секрет не може проникнути сперма. Внаслідок цього сперматозоїди не потрапляють у матку та фалопієві труби, роблячи запліднення яйцеклітини неможливим.

Ефективність пластиру

Якщо використовувати пластир правильно і вчасно його замінювати на новий, його ефективність досягає 99%, і всього одна зі 100 жінок можезавагітніти протягом 12 місяців його використання.

Якщо ви не дотримуєтеся суворих правил використання пластиру (наприклад, не носите його безперервно протягом трьох тижнів або не вчасно замінюєте пластир), то ймовірність того, що ви завагітнієте, набагато вища.

Якщо ви вважаєте, що не зможете дотримуватися умов використання пластиру, вам краще скористатися внутрішньоматковою спіраллю (ВМС), ін'єкційною контрацепцією («Депо-Провера») або підшкірними імплантатами («Норплант»).

Також майте на увазі, що пластир не забезпечує абсолютно ніякого захисту від ЗПСШ (венеричних захворювань), таких як хламідіоз, трихомоніаз, гонорея, ВІЛ та будь-яких інших інфекцій. Тому, якщо ви не впевнені до кінця у своєму партнері, якщо у вас (або у нього) кілька статевих партнерів або хтось із вас внутрішньовенно вживає наркотики, то при кожному статевому контакті вам слід додатково використовувати ще презерватив!

Використання пластиру після пологів

Щоб почати використовуватигормональний пластир після пологів, вам потрібно буде почекати щонайменше шість тижнів (до післяпологового прийому у гінеколога). У пластирі міститься естроген, який підвищує ризик тромбоемболії, а у жінок, які недавно народили, і так існує високий ризик утворення тромбів.

Якщо ви вирішите відновити статеве життя після пологів раніше, ніж через 6 тижнів, і ви не годуєте дитину грудьми, то вам потрібно використовувати інший метод контрацепції, наприклад, презервативи або міні-пили.

Ви можете почати використовувати пластир, не чекаючи на відновлення менструації, але після першого дня початку його використання вам протягом тижня потрібно продовжувати користуватися резервним методом контрацепції.

Якщо ви вирішили дочекатися поновлення місячних (за відсутностігрудного вигодовування це відбувається через один - два місяці), то ви можете почати використовувати пластир з першого дня циклу. У такому разі ви будете одразу захищені від небажаної вагітності, і необхідність застосування додаткової контрацепції відпадає.

Ви також можете розпочати використання пластиру з другого – п'ятого дня циклу, але в цьому випадку вам знадобиться резервний метод контрацепції протягом наступних семи днів. У цей час ви можете користуватися шийковим (цервікальним) ковпачком, діафрагмою або презервативом.

Використання пластиру під час грудного вигодовування

Пластир можна використовувати під час грудного вигодовування, але за умови, що у вас за цей час встановилася стабільна лактація.

Якщо ж у вас є проблеми з лактацією, або у вас мало грудного молока, то краще відмовитися від пластиру, т.к. естроген може призвести до зниження вироблення молока.

Як правильно використовувати пластир?

Для початку уважно ознайомтеся з інструкцією, що додається виробником пластиру, та перевірте його термін придатності. Коли вперше купуватимете пластир, придбайте дві упаковки – друга вам знадобиться, якщо раптом, коли прийде час замінити пластир, ваша аптека буде закрита або в ній не виявиться пластиру.

Зберігайте пластир у закритій упаковці у недоступному для дітей та домашніх тварин місці, при кімнатній температурі (не вище 30ºС та не нижче 15ºС). Занадто висока чи низька температура роблять пластир неефективним, тому його не можна зберігати у холодильнику!

Запасіться також таблетками для екстреної контрацепції, щоб вони були під рукою, якщо вони вам раптом знадобляться.

Наклеювання пластиру

Спочатку визначтеся, де ви носитимете пластир. У вас є чотириваріанти: верхня зовнішня частина руки, верхня частина тулуба (спереду чи ззаду, крім грудей), живіт чи сідниці.

Переконайтеся, що область шкіри, на яку ви наклеюватимете пластир, чиста, суха і на ній немає ніяких косметичних засобів, таких як крем, лосьйон, пудра і т.д. Не наклеюйте пластир на червону, пошкоджену або порізану шкіру, а також на ділянку тіла, яка постійно тертиметься про одяг (наприклад, пояс плаття).

Перед наклеюванням пластиру добре вимийте руки з милом. Відкрийте пакет із фольги, в якому запечатано пластир, вийміть його і зніміть до половини захисну плівку, прикріплену до пластиру.

Не торкаючись липкої сторони пластиру, наклейте його на ту область тіла, де ви вирішили носити. Видаліть до кінця захисну плівку і натисніть на пластир. Тримайте його притиснутим близько 10 секунд, щоб краї добре закріпилися на тілі.

Наклеєний пластир має залишатися на тілі сім днів поспіль. Перевіряйте його наявність щодня. Ви можете спокійно плавати, купатися, приймати душ, не переживаючи, що пластир змиється водою.

Видалення старого пластиру та наклеювання нового

Коли пройде сім днів, відклейтегормональний пластир, складіть його навпіл і викиньте у відро для сміття. Не змивайте його в унітаз і подбайте про те, щоб його не знайшли домашні тварини чи діти.

Якщо на вашій шкірі залишився клей від пластиру, ви можете його видалити, втративши забруднену шкіру ватним тампоном, змоченим дитячою олією. Щоб уникнути подразнення шкіри, не клейте новий пластир на те саме місце.

Новий пластир має бути наклеєний того ж дня, коли знятий попередній! Цей день називається "днем заміни". Замінюйте пластир щотижня протягом трьох тижнів поспіль.

Після видалення третього пластиру у вас почнеться тиждень без пластиру. Швидше за все, цього тижня у вас буде йти менструальна кровотеча, яка зазвичай починається через два – три дні після відклеювання останнього пластиру. Як правило, місячні проходять набагато легше та швидше, ніж було раніше.

Якщо після видалення третього пластиру ви не наклеїте новий через 7 днів, то ви не будете захищені від вагітності, і вам доведеться скористатися додатковою контрацепцією, якщо ви займатиметеся сексом.

Якщо ви хочете відкласти наступ місячних, то ви можете не чекати тиждень без пластиру, а наклеїти перший пластир із нової упаковки відразу ж, коли видаліть третій із попередньої упаковки. Але не зловживайте цією властивістю гормональних протизаплідних засобів! Врахуйте, що організму теж потрібно відпочивати!

Що робити, якщо ви забули замінити пластир?

Якщо ви пропустили заміну пластиру більше, ніж на 24 години, то ви більше не захищені від вагітності. Якщо в цей час у вас був незахищений статевий контакт, вам краще скористатися екстреною контрацепцією, щоб знизити ймовірність зачаття.

Наклейте новий пластир відразу ж, як тільки пригадаєте. Після цього протягом семи днів використовуйте додаткові засоби контрацепції.

Що робити, якщо ви хочете завагітніти?

Для ліквідації протизаплідного ефекту пластиру потрібно просто припинити його використання. Ви можете не закінчувати використання розпочатої упаковки, скасувати пластир можна будь-якої миті.

Через кілька днів після відміни пластиру у вас почнеться менструальна кровотеча. У більшості жінок плодючість повертається протягом кількох тижнів після відміни пластиру.

Лікарі-гінекологи рекомендують після видалення останньогопластиру почекати принаймні один – два повноцінні менструальні цикли, перш ніж вагітніти. У цей час необхідно скористатися бар'єрними засобами контрацепції (діафрагмою або презервативом). Так ви зможете визначити найбільш фертильні дні, і зможете зрозуміти, що завагітніли.

Крім того, у вас буде в запасі два місяці, щоб підготуватися до зачаття. Почніть приймати фолієву кислоту (по 400 мг на день) та сходіть до лікаря, щоб пройти повне медичне обстеження.

Не забудьте також про підготовку до зачаття свого чоловіка!

Ліки, які роблять пластир неефективним

Більшість ліків, у тому числі антибіотиків (крім «Рифампіцину») не впливають на ефективність протизаплідного пластиру. Тому, якщо вам призначені антибіотики (наприклад, для лікування інфекцій сечовивідних шляхів) або протигрибкові вагінальні свічки (для лікування кандидозу та інших грибкових інфекцій піхви), то ви можете не перейматися тим, що пластир не захистить вас від небажаної вагітності.

Але є кілька ліків (і одна лікарська трава), які впливають на ефективність усіх гормональних контрацептивів, у тому числі й пластиру:

"Гризеовульфін" (засіб для лікування грибкових інфекцій);
протисудомні препарати та барбітурати;
ліки для лікування ВІЛ-інфекції;
антибіотик "Ріфампіцин";
трава звіробою продірявленого.

Побічні ефекти від використання пластиру

Найбільш поширеними побічними ефектами від використання пластиру є:

кровотечі або кров'янисті виділення, що мажуть, з піхви між циклами (так звані проривні кровотечі);
хворобливість та опухлість грудей (наслідок впливуестрогену);
шкірні реакції у місці наклеювання пластиру;
сильний головний біль;
зміни настрою та депресії;
нудота чи блювання (рідко);
дискомфорт у животі та метеоризм (здуття живота);
хлоазму (пігментація шкіри), особливо якщо у вас вже з'являлися пігментні плями під час вагітності.

Як правило, ці побічні ефекти проходять після трьох місяців використання пластиру та є наслідком адаптації організму до синтетичних гормонів. Якщо ваш стан через три місяці не покращився, то це привід звернутися до лікаря. Можливо, що гормональна контрацепція вам не підходить.

Небезпечні симптоми, які потребують консультації лікаря

Негайно зверніться до гінеколога, якщо у вас:

гострий біль у грудях або в животі, що супроводжується припухлістю;
сильний біль у литкових м'язах або в стегні;
з'явився набряк лише з однієї нозі;
кашель з домішкою крові (ознака легеневої тромбоемболії);
задишка;
сильний або постійний головний біль або мігрень;
порушення зору (потемніння в очах, яскраві миготливі плями перед очима, тимчасова відсутність зору, двоїння або розмитість бачення);
неврологічні порушення (оніміння, поколювання, втрата чутливості або слабкість з одного боку тіла, невиразна мова).

Ідіть до лікаря без зволікання, якщо у вас на фоні застосуваннягормонального пластиру з'явився свербіж по всьому тілу, сильний висипання на шкірі, пожовтіння очних яблук або шкіри (жовтуха), якщо ви помітили у себе в грудях ущільнення, якщо ваше настрій сильно змінюється або ви почуваєтеся пригніченою. Ну і, звичайно, терміново зверніться до лікаря, якщо ви підозрюєте, що вивагітні.