Говорушка ознаки отруєння, перша допомога, лікування

Говорушки – гриби, які відносяться до сімейства Рядовкові (Tricholomataceae).

Представники цієї родини налічують понад 2,5 тис. видів – близько 1/3 всіх пластинчастих грибів. З них близько 250 – говірки. Серед них є їстівні та отруйні, які важко розрізнити недосвідченому грибнику.

Отруєння отруйними видами говірок має схожу клінічну картину з інтоксикацією при вживанні мухоморами.

Короткий опис виду

Говорушки мають невеликих розмірів капелюшки (Æ3-6 см), опуклі у молодих грибів і лійкоподібні у старих.

Забарвлення варіює від світлого – білого, бежевого, сірого до коричневого. Ніжка гриба конусоподібна, що звужується донизу. Виняток становить булавоподібна говірка.

буро-жовта (синоніми - рядівка золотиста, водоплямиста, буро-жовта);
восковата (говірка листолюбна, воскоподібна, сірувата);
листова;
перевернута (говірка рудо-бура);
блідозабарвлена (говірка сіра);
білувата (говірка вибілена, червона, борозенчаста, знебарвлена).

Крім отруйних, серед говірок зустрічаються неїстівні види - говірка жолобчаста і говірка слабопахна. Так як у процесі зростання змінюється зовнішній вигляд і запах грибів цього виду, то складно відрізнити отруйні, умовно-їстівні та їстівні види один від одного.

Найчастіше виростають у листяних лісах, утворюючи симбіоз із корінням листяних порід. Особливістю "грибної сімейки" є кругове розташування, так звані "відьмині кола". Деякі види балачок можна зустріти на трав'янистих галявинах у парках та садах.

Токсичні властивості обумовлені отруйною речовиною – мускарином. У говірці вибіленої,наприклад, його кількість перевищує мускаїн, що міститься в мухоморах. Говорушки використовують не лише у приготуванні різних страв, а й у народній медицині у складі мазей, відварів для лікування захворювань органів дихання, нирок та швидкого рубцювання ран.

Склад та механізм дії отрути

Мускарин селективно впливає на рецептори, що знаходяться на мембранах синапсів нервових клітин, тому вони і називаються М-рецепторами або ацетилхоліновими рецепторами мускарину, які широко представлені у всіх органах:

у головному мозку;
у циліарних тілах райдужної оболонки;
слізних та слинних залозах;
серце;
жовчному міхурі;
шлунку;
товстому кишечнику;
сечового міхура.

Мускаринові рецептори передають повільні ефекти ацетилхоліну – гальмують та збуджують. Механізм дії отрути схожий на дію атропіну. Як інші нейротоксичні речовини, мускарин блокує зв'язування ацетилхоліну з рецепторами.

Ацетилхолін – медіатор передачі нервових сигналів у пресинаптичному просторі, сповільнює скорочення міокарда та м'язів, що забезпечують хвилеподібне скорочення кишечника. Антагоністами мускарину є атропін та декаметоній.

Говорушка булавонога містить алкалоїд коприн, який активується етиловим спиртом. Отруєння грибами, що містять коприн, настає, якщо людина до або після вживання грибів приймала алкоголь. Отруєння не смертельне і відбувається самостійно, якщо хворий не вживав повторно міцні алкогольні напої.

Серед недосвідчених грибників має ходіння ряд помилок та міфів, як відрізнити отруйні та їстівні гриби. Дотримання цих «рекомендацій» може призвести до отруєння.

Поширені помилки

Недосвідчені грибникивпевнено збирають дари лісу, переконані, що зможуть за допомогою нехитрих маніпуляцій та «вірних» ознак відрізнити отруйні види грибів від їстівних.

Міф	Реальність
розрізана цибулина або ложка зі срібла потемніють, якщо у грибах, що відварюються, є отруйні	Потемніння викликають деякі ферменти, наприклад, тирозинаду, які є і в їстівних та отруйних грибах. А от від блідої поганки столові прилади зі срібла колір не змінюють.
Хробаки, равлики, комахи не ушкоджують отруйних видів грибів.	Багато отруйних грибів, наприклад, сатанинський гриб, із задоволенням їдять черв'яки та слимаки. А лисичку вони оминають.
Отруйні гриби все видають неприємний запах і мають гіркий смак	Отруйні говірки приємно пахнуть свіжою мукою, приємний запах у блідої поганки.
Отруйні тільки перезрілі, старі гриби	Отруйні гриби мають отруйну дію на всіх стадіях розвитку
Отрута накопичується лише у шкірці грибів	У блідої поганки отруйні всі частини гриба, навіть суперечки. Це справедливо всім видів отруйних грибів.

Якщо при зборі говірок орієнтуватися на ці ознаки, отруєння буде дуже можливим.

Немає простих способів, як відрізнити добрий гриб від поганого. Тільки тверді знання та великий досвід під час «тихого полювання» за говірками дозволить уникнути отруєння.

Ознаки отруєння отруйними видами

Отруєння отруйними говірками надає локальну збуджуючу дію.

Для прояву отруєння отруйними видами говірок характерний мускариновий синдром:

посилене відділення слини – гіперсалівація;
рясне виділенняпоту;
почервоніння обличчя;
відчуття ознобу та холодний піт;
порушення синусового ритму серця – брадикардія;
блювання;
діарея;
порушення функції зорового аналізатора - помилкова короткозорість;
точкові зіниці;
інтенсивна перистальтика кишківника, що супроводжується больовими відчуттями;
відділення сечі утруднене, сеча темна, з неприємним запахом;
у лактуючих жінок посилено виділяється молоко із грудних залоз.

Тяжке отруєння супроводжується:

порушенням кровопостачання життєво важливих органів, різким зниженням артеріального тиску (колапс);
пригніченням дихальної функції;
набряком легень;
судомами.

Перші симптоми отруєння виявляються через 0,5-2 години після вживання отруйних говірок.

Будучи антагоністом рецепторів нервово-м'язових волокон, що сповільнюють, мускарин та інші отрути говірок стимулюють сильне скорочення м'язів.

Так, наприклад, впливаючи на мускаринові рецептори кишечника, отрути провокують таку сильну перистальтику, що рух кишечника видно навіть через черевну стінку. Потім до процесу залучаються всі порожні органи.

Безпосереднього на головний мозок отрути говірок не надають, оскільки мускарин неспроможна подолати гематоэнцефалический бар'єр.

Надання невідкладної долікарської допомоги

При прояві ознак отруєння грибами необхідно викликати швидку допомогу та до її приїзду надати хворому посильну допомогу з очищення кишечника від токсинів:

дати хворому 500-1000 мл теплої води із невеликою кількістю солі;
дратуючи корінь язика, викликати блювоту;
промивання продовжити до появи чистих промивних вод;
дати хворому проносне,очистивши кишечник;
забезпечити зв'язування та виведення токсинів, та зниження їх всмоктування за допомогою ентеросорбентів;
при зниженні частоти пульсу дають стимулюючі напої - солодкий міцний чай, кава. Можна поставити гірчичники;
при утрудненому диханні забезпечити приплив свіжого повітря.

Якщо симптоми свідчать про сильний ступінь отруєння, то хворого госпіталізують для надання допомоги та спостереження за станом в умовах стаціонару.

Лікування отруєння говорушками

Крім заходів щодо детоксикації організму, хворому вводять антидоти мускарину – Атропін. Крім цього проводять симптоматичну та підтримуючу терапію:

препарати, що підвищують діурез;
інфузійна терапія для виведення токсину із крові;
відновлення водно-сольового гомеостазу – розчин глюкози;
підтримка роботи серця - Камфара, Кофеїн вводять підшкірно.

Для допомоги може знадобитися призначення М-холіноміметиків – Ацеклідину, Пілокарпіну, Бетанехолу. Не можна самостійно використовувати спазмолітики чи діуретики, навіть якщо стан хворого не викликає серйозних побоювань.

Як правило, прогноз отруєння говірками сприятливий. Летальність при отруєнні говірками не перевищує 2%, але це не означає, що слід легковажно ставитись до отруєння.

Через забруднення навколишнього середовища навіть їстівні та умовно-їстівні види говірок можуть накопичувати шкідливі речовини, особливо якщо їх збирають у межах міста, поблизу підприємств, доріг.

Тому не рекомендується їсти всі види грибів:

дітям;
вагітним і жінкам, що годують;
людям із хронічними захворюваннями ШКТ;
літнім та ослабленим людям.

Гриби – хороше джерело білка та багатьохкорисних речовин, але їх використання потребує знань не лише при їх збиранні, а й під час приготування різноманітних страв.