Харчування при виразковій хворобі

Наталія Врубльовська

Лікування виразкової хвороби лікарськими препаратами не дає стійких результатів без дотримання дієти. Дотримуватись дієти необхідно постійно: під час загострення захворювання — щоб виразка зарубцювалася, а надалі — щоб уникнути загострень, які зазвичай настають навесні та восени. У ці періоди дієта має бути суворішою.

Правила лікувального харчування

У період загострення захворювання слід починати з максимально щадної дієти (10-15 днів). Це переважно рідка або желеподібна їжа (слизові супи, рідкі каші, киселі тощо). Їсти треба 5-6 разів на день невеликими порціями. Важливо, щоб шлунок недовго залишався порожнім: їжа знижує кислотність шлункового соку та знижує подразнення слизової оболонки. Потім, коли пройде загострення, рекомендується дієта, при якій їжа дається в напіврідкому (кашицеподібному, пюреподібному) вигляді. Через 10-14 днів хворого переводять на мінімально щадну дієту, при якій їжа повинна бути в протертому вигляді. Харчування має бути не надто калорійним (переважно за рахунок зменшення вуглеводів). До раціону треба включати переважно білкові продукти (м'ясо, молоко, кисломолочні продукти, сир).

Жири тваринного та рослинного походження пригнічують секреторну функцію шлунка, чим сприяють загоєнню виразки. Хворому потрібно споживати 40-50 г тваринних жирів і 1-2 ст. ложки олії на добу. Їх слід додавати у супи, каші, другі страви.Їжу треба варити або готувати на пару, подавати в основному в протертому вигляді. Вона повинна бути малосоленою (добове споживання солі - не більше 10-12 г), не надто гарячою і не надто холодною.

Важливо постійно дбати про запобігання слизовій оболонці шлунка та кишечнику відмеханічних та хімічних пошкоджень. Для цього слід виключати грубу їжу (смажені страви, ті овочі та фрукти, які містять грубу рослинну клітковину — огірки, капусту, аґрус, а також продукти, багаті на сполучну тканину, — жилисте м'ясо, хрящі, шкіру птиці, риби тощо). ). При підвищеній кислотності виразковим хворим протипоказано все, що посилює секрецію шлункового соку — маринади, кислі фрукти, соки тощо. гострих приправ. Необхідно виключити алкоголь, відмовитись від куріння.

Для виразників виключено т.з. "Швидка їжа" (фаст-фуд). Категорично протипоказані перекушування на ходу, чіпси, газування, шоколадки, навіть якщо дуже хочеться!

Щільної дієти хворий повинен дотримуватися до півроку. Однак при хорошому самопочутті через 2-4 місяці дозволяється споживати їжу в непротертому вигляді з додаванням сирих фруктів та овочів. Потім поступово переходять до того режиму харчування, який рекомендується для людей, схильних до виразкової хвороби.

Враховуйте взаємодію лікарських препаратів з їжею. Адсорбенти і засоби, що обволікають, треба приймати за 20 хвилин до їжі, оскільки жири, що надходять з їжею, нейтралізують їх дію, пов'язуючи деякі їх компоненти. Противиразкові препарати різко знижують секрецію шлункового соку, при їх прийомі дієта може бути менш суворою.

Цінним продуктом для хворих на виразкову хворобу є молоко. У ньому містяться всі необхідні речовини, які необхідні для відновлювальних процесів. Встановлено, що на засвоєння молока потрібно в 3-4 рази менше енергії, ніж засвоєння хліба. Однак не всідобре його переносять. У цьому випадку молоко потрібно пити невеликими порціями, обов'язково в теплому вигляді можна розбавити слабким чаєм. При нічних болях у шлунку рекомендується перед сном випити склянку підігрітого молока.

Увага! Категорично не можна вживати при печії соду. При регулярному її прийомі у нирках можуть утворюватися каміння. Краще використовувати молоко, яке нейтралізує соляну кислоту шлункового соку.

Будь-яке погіршення стану (поява печії, болю, здуття живота, нудоти) – сигнал до коригування дієти.

Що включати до раціону харчування

Хліб та борошняні вироби

Рекомендуються: хліб пшеничний учорашньої випічки або підсушений, сухий бісквіт, нездобне печиво, крекери.

Виключаються: хліб житній свіжий, млинці, пироги, здоба.

М'ясо та птиця

Рекомендуються: нежирні сорти м'яса без сухожиль і жиру, кури та індичка без шкіри у відвареному вигляді або у вигляді котлет, кнелів, фрикадельок, суфле; бефстроганів з відвареного м'яса, варені язик та печінка, шинка нежирна, паштет із печінки.

Виключаються: жирне та жилисте м'ясо, м'ясо у смаженому вигляді, м'ясні консерви.

Рекомендуються: нежирні сорти риби (судак, лящ, щука, тріска, мінтай) без шкіри у відвареному вигляді або у вигляді котлет, заливного на овочевому відварі.

Виключаються: жирні сорти риби, копчена, солона, смажена риба, рибні консерви.

Рекомендуються: яйця некруто, паровий омлет.

Виключаються: яйця, круто зварені, яєчня, сирий яєчний білок.

Молочні продукти

Рекомендуються: молоко незбиране, вершки, одноденна кисле молоко, свіжі некислі сметана і сир, у тому числі і у вигляді лінивих вареників, запіканки, пудингу, сир негострий м'який типу адигейського.

Виключаються: молочніпродукти з високою кислотністю (кефір, ацидофілін та ін), гострі сорти сиру.

Рекомендуються: масло вершкове несолоне, оливкове та соняшникове.

Виключаються: топлене масло, тугоплавкі жири (яловичий та баранячий жир), свиняче сало.

Крупи

Рекомендуються: каші на молоці або на воді, добре розварена рисова, манна, протерта гречана та геркулесова, парові пудинги та суфле.

Виключаються: пшоно, перлова, ячна, цільна гречана (ядриця).

Овочі

Рекомендуються: буряк, картопля, морква, цвітна капуста, зварені на воді або на пару (пюре, суфле); парові пудинги, кабачки, патисони та гарбуз у відвареному вигляді, стиглі помідори (обмежено).

Виключаються: овочі грубі (огірки, капуста, редис, ріпа, цибуля, цибуля-порей, зелена цибуля, броколі) та солоні, квашені, мариновані, консервовані, а також усі бобові культури.

Рекомендуються: з протертих овочів (крім капусти), молочні, круп'яні, з вермішелі або домашньої локшини з додаванням протертих овочів. Заправляються вершковим маслом, некислою сметаною, яєчним жовтком.

Виключаються: супи на м'ясному, курячому, рибному бульйоні та міцних овочевих наварах, борщі, окрошки.

Фрукти, ягоди

Рекомендуються: стиглі солодкі фрукти та ягоди (полуниця, суниця, малина, банани, яблука) у вигляді пюре, киселів, желе, мусу, протертих компотів, печені яблука без шкірки, курага, варення.

Виключаються: кислі фрукти та ягоди.

Соуси та прянощі

Рекомендуються: молочні, сметанні, яєчно-олійні соуси, дрібно нарізаний кріп.

Виключаються: гострі приправи типу кетчупу, оцет, хрін, перець, гірчиця.

Напої

Рекомендуються: неміцний чорний чи зелений чай із молоком, солодкі фруктово-ягідні соки, вівсяний кисіль, відвар із шипшини.

Виключаються: квас, кава, міцний чай, газовані напої, соки з кислих фруктів та ягід.

Солодкі страви

Рекомендуються: кисіль, желе, джем, пастила, зефір, мармелад.

Приклад одноденного меню для хворих на виразкову хворобу після загострення

Вранці натще

Теплий відвар шипшини (можна з медом)

Сніданок

Манна або протерта рисова каша

Сухарі з вершковим маслом

Другий сніданок

Суп слизовий протерий (рисовий, вівсяний)

М'ясні кнелі (суфле)

Желе чи кисіль

Південь

Сухарі з вершковим маслом

Котлети м'ясні парові

Каша манна молочна або протерта вівсяна молочна

Кисель чи молоко

Перед сном

Молоко або відвар шипшини теплий

Приблизне семиденне меню

При подальшому поліпшенні стану хворого через 10-14 днів можна використовувати різноманітнішу за асортиментом продуктів і помірно механічно щадну дієту. Наступну дієту можна застосовувати досить довго – кілька місяців, чергуючи страви.

1 день

Перший сніданок: сирне суфле, гречана каша протерта молочна, чай з молоком

Другий сніданок: яйце некруто

Обід: суп вівсяний слизовий, кнелі парові м'ясні з морквяним пюре, компот з розварених сухофруктів

Вечеря: рибні битки парові з вермішеллю, чай

Перед сном: склянка молока чи вершків

2 день

Перший сніданок: тефтелі парові м'ясні з морквяно-картопляним пюре, каша з пластівців «Геркулес» на молоці, чай з молоком

Другий сніданок: оладки буряково-сирні

Обід: суп-пюре з кабачків із грінками, бефстроганів із відвареногом'яса з вермішеллю, желе

Вечеря: ліниві вареники, чай

Перед сном: склянка молока або вершків із печивом

3 день

Перший сніданок: яйце некруто, черства булочка

Другий сніданок: морквяно-яблучне суфле

Обід: молочний рисовий суп протертий, курячі зрази з омлетом, фруктовий кисіль.

Вечеря: відварена риба з картопляним пюре, чай з печивом

Перед сном: сирний крем

4 день

Перший сніданок: рисова каша протерта, чай із молоком

Другий сніданок: негострий сир, черстві булочки, олія, кава з молоком

Обід: суп-пюре овочевий, телятина з рисом, яблучний мус з манною крупою

Вечеря: відварена риба з морквяно-картопляним пюре, відвар шипшини

Перед сном: склянка молока або вершків із печивом

5 день

Перший сніданок: локшина з сиром, чай із вершками

Другий сніданок: ягідний кисіль, черствий рогалик

Обід: суп-пюре з курки, курка запечена з рисом, салат з вареної моркви з тертим яблуком, компот

Вечеря: фрикадельки з яловичини з вермішеллю, чай

Перед сном: склянка молока або вершків із печивом

6 день

Перший сніданок: яєчне суфле, каша з пластівців «Геркулес», протерта, чай

Другий сніданок: молочний кисіль

Обід: суп-пюре морквяний з грінками, рибні кнелі, картопляне пюре

Вечеря: шницель з телятини, гарбузове пюре, відвар шипшини

Перед сном: склянка молока або вершків із сухарями

7 день

Перший сніданок: м'ясний сир, гречана каша, чай із молоком

Другий сніданок: черствий рогалик із вершковим маслом, відвар шипшини.

Обід: суп-пюре з печінки, парова котлета з морквяним пюре, печені яблука з варенням

Вечеря: овочі, фаршированім'ясом, сирний пудинг, чай

Перед сном: склянка кефіру з печивом

Корисно та смачно

Існує думка, що виразники приречені на одноманітну, прісну, несмачну їжу, яку до того ж важко готувати. Це зовсім не так. Є безліч страв, нескладних у приготуванні, які порадують усіх членів сім'ї та будуть їм також корисні.

Суп-пюре з курки

М'якуш вареної курки без шкіри та грубих сухожиль пропустити 3 рази через м'ясорубку з частою решіткою. У фарш додати трохи води та ретельно розтерти. Промитий рис варити до повного розварювання, процідити, протерти, змішати з курячим пюре та розвести гарячим молоком до необхідної консистенції супу. Довести до кипіння і заправити яєчно-молочною сумішшю, вершковим маслом та сіллю. При зниженій кислотності шлунка замість води допускається курячий або м'ясний бульйон.

Беф-струганів з відвареного м'яса

Відварне м'ясо зачистити від плівок і сполучної тканини, нарізати соломкою, змішати з|із| протертою вареною морквою, залити сметанним соусом і кип'ятити на слабкому вогні 5-10 хв. під кришкою. При подачі до столу заправити розтопленим вершковим маслом|мастилом|, посипати дрібно|мілко| нарізаною зеленню. Подавати з вермішеллю, відвареною локшиною або з картопляним пюре.

М'ясний сир

Яловичину відварити та 3 рази пропустити через м'ясорубку. З рису зварити в'язку кашу і протерти разом із подрібненим м'ясом. Протерту масу змішати з розм'якшеним вершковим маслом.

Лапшевник з сиром

Вермішель засипати в киплячу підсолену воду і варити на слабкому вогні. Якщо вода в вермішель увібралася не повністю, її слід злити. Сир протерти, додати|добавляти| яйця, сіль|соль|. У злегка остиглу вермішель додати цукор. Перемішати вермішель з сирною масою, викласти взмащену|змазати| маслом|мастилом| і посипану сухарями форму і запекти в духовці. Готовий локшина, розрізавши на шматки, полити сметаною.

Крем сирний