Холецистит симптоми

Холецистит-це запалення стінки жовчного міхура при вторгненні в нього хвороботворних мікробів або умовно патогенних мікроорганізмів.

Виявляється порушення відтоку жовчі, його застоєм у жовчному міхурі, зміною складу. Може розвиватися як на тлі жовчно-кам'яної хвороби, так і за відсутності каменів у жовчному міхурі.

Холецистит формується у 13-18% хворих на гострі хірургічні захворювання органів черевної порожнини. Більше мучаться представниці слабкої статі, приблизно втричі частіше за чоловіків.

Захворювання може протікати в гострій формі (гострий холецистит ) і в хронічній формі, де симптоми холециститу не такі очевидні, розвивається поступово після перенесеного гострого нападу холециститу.

Вік найбільш схильний до захворювання - після терміну років. Це дуже поширене захворювання серед хвороб травної системи людини.

Холецистит причини

Причини холециститу різні, це гіпертензія в жовчовивідних шляхах, жовчнокам'яна хвороба, інфекція в жовчовивідних шляхах, порушення дієти, захворювання шлунка, що супроводжуються дисхолією, зниження неспецифічної резистентності організму, зміна судин жовчовивідних шляхів внаслідок атеросклею.

Супутні фактори розвитку холециститу:

дисфункції органів травлення
дискінезія (низька рухова активність жовчовивідних шляхів та жовчного міхура),
порушення кровотоку в стінках жовчного міхура,
гастрит (знижена секреторна активність шлунка),

Пусковим механізмом прояву хвороби завжди є порушення у харчуванні хворого на холецистит. У таких випадках симптоми холециститу виявляються приблизно у 99 відсотків.пацієнтів.

Холецистит виявляється гостро, хвороба виявляється вже після першої помилки в дієті з переважанням:

рясніш,
жирний,
смаженої
або гострої їжі,
споживання випивки,
кондитерських виробів з кремом,
грибів та ін.

Серед інших факторів, що активізують холецистит, можна назвати глисти, аскариди, лямблії, хронічна інфекція, знижений імунітет, малорухливий спосіб життя, порушення роботи всього травного тракту.

Рекомендується дієта при холециститі:

молочні та рослинні продукти, з
упи вегетаріанські - овочеві, круп'яні,
страви з нежирного м'яса та птиці,
рослинна олія.

Слід обмежити продукти, багаті на холестерин:

наваристі бульйони (м'ясних, курячих, рибних, грибних),
жирних сортів м'яса, птиці та риби, сала.
смажене,
копчене,
здобне,
гостре,
приправи та прянощі
виключити алкоголь.
сметана жирна, вершки

Симптоми холециститу

Симптоми хронічного холециститу виявляються не яскраво, у вигляді дискомфорту після їжі, тупого болю праворуч, після вживання жирної їжі, пересмаженої, пиття газировок, та холодних напоїв.

Холецистит симптоми гострої форми - це болі різкі нападоподібні під ребром справа боку, також з'являється блювання і нудота, жовтяниця, відчуттям гіркоти в роті.

Якщо примикають симптоми панкреатиту, всі вони поширюються на область лівого підребер'я. У людей похилого віку, які страждають на недугу серця, одночасно можуть починатися болі зліва грудини або за грудиною - рефлекторна стенокардія. В іншихпацієнтів блювота і нудота, насамперед з'їденою їжею, в наступному - домішкою жовчі або жовчю.

Температура збільшується від низьких субфебрильних цифр до високих. При пальпації живота визначається болючість у правому підребер'ї та під ложечкою, м'язи живота напружені, через 2-4 дні починає болісно напружений жовчний міхур у вигляді утворення, а також збільшена хвороблива печінка.

Артеріальний тиск при холецистит має спрямованість до зниження у більшості пацієнтів, на другу, третю добу утворюється жовтяничність покривів, склер і слизових.

Іноді холецистит симптоми захворювання відзначаються після переохолодження, тривалого перебування у сидячому положенні, стресових станів. Болі правому підребер'ї у більшості випадків сильні (як при жовчній коліці), передають у спину, праву лопатку, праву надключичну ділянку.

Розрізняють такі форми гострого холециститу.

Катаральна форма холециститу протікає з низькою температурою, помірними болями тривалістю від двох до семи днів, незначними змінами в аналізах крові – лейкоцитоз 13000.

Точна та актуальна медикаментозна призводить до лікування, інакше має можливість перейти флегмопозну форму.

Флегмонозний холецистит виражений важче: великі болі, нерідко блювання, не полегшення, висока температура (38-39 ° С), озноби, виражена загальна слабкість, втрата апетиту, в аналізах крові виявлений лейкоцитоз. Гангренозний холецистит проходить серйозніше, ніж легмонозний, температура вище 39 ° С, найчастіше примикає перитоніт запалення очеревини.

Без своєчасної операції може закінчитися летальним кінцем. У літніх людей навіть гангренозний і флегмонозний не завжди чітко окреслені: підвищення температури може бути дрібним, болі та ознакиРоздратування очеревини слабо виражені або зовсім відсутні.

До ускладнень гострого холециститу належать:

порушення цілісності стінки жовчного міхура з наступним розвитком гнійного або жовчного перитоніту,
утворення абсцесів
гострі холангіти.

Закупорка шийки міхура або протоки при вклинюванні великого каменю призводить до жовчного міхура, якщо слизом, тоді це називається «мукоцеле», прозорим транссудатом – «водянка», гноєм – «емпієма».

Супутнє запалення підшлункової залози – панкреатит досить часте ускладнення. Хронічний холецистит поділяють на два види:

кам'яний, калькульозний, що є наслідком жовчнокам'яної хвороби;
безкам'яний холецистит, який виникає через інфікування жовчного міхура.

Діагностика холециститу

Діагностика холециститу полягає у лабораторних дослідженнях, а також холецистохолангіографії. Діагностика гострого холециститу утруднена, оскільки проявів нагадують інші недуги органів порожнини: гострий апендицит, панкреатит, перфоративну шлунку та 12-палу кишку, правосторонню ниркову кольку гострий пієлонефрит.

Діагноз - холецистит, ставиться на підставі клініки, аналізи крові: кількість лейкоцитів, холецистохолангіографія (рентгенологічний метод) дає можливість виявити каміння в жовчних шляхах, набряк стінки жовчного міхура, його розміри, стан магістральних жовчних проток. Має сенс зробити оглядовий знімок черевної порожнини хворого.

Холецистохолангіографія

Холецистохолангіографія (від грец. choly - жовч, kystis - міхур, angeion - судина і. гра), рентгенологічний метод дослідження - отримання на рентгенівському знімку зображенняжовчного міхура та жовчних проток шляхом введення (всередину або внутрішньовенно) йодовмісних рентгеноконтрастних речовин, що виділяються з організму з жовчю. При вираженій жовтяниці дослідження не проводять. Х. дозволяє з'ясувати анатомічну будову та функціональний стан жовчного міхура та жовчних проток, виявити наявність у них конкрементів (жовчнокам'яна хвороба), запальних змін (холецистит, холангіт), порушення спорожнення (дискінезії). http://slovari.yandex.ru

Лікування холециститу

Хворі з гострим холециститом незалежно стану мають госпіталізуватися в хірургічне відділення стаціонару. Призначається постільний режим, голодування, грілка з праве підребер'я. В ін'єкціях вводяться спазмолітики, баралгін, анальгін. Проводиться дезінтоксикаційна внутрішньовенним введенням розчинів 5 % глюкози, розчину, гемодезу загальною кількістю 2-3 літри на добу.

Призначаються антибіотики великого діапазону впливу. Якщо протягом 24 годин напруженого лікування запальний процес стихає, хворим показано оперативне втручання у видалення жовчного міхура (холецистектомія). Хворим рекомендована сувора дієта, яка забороняє харчові подразники.

Коли з гострою фазою не можна впоратися з консервативними методами, лікар може запропонувати операцію. Дієта та фототерапія у багатьох епізодах допомагають досягти покращення самопочуття.

Лікування холециститу народними методами.

Серед народних засобів лікування холециститу можна назвати відвари трав: кукурудзяні приймочки, квітки безсмертника піщаного, насіння кропу, плоди шипшини, лист м'яти перцевої, корінь барбарису.

Ці трави можна застосовувати як окремо так і в суміші один до одного.

Ложку подрібненої сировини залийте склянкою окропу, дайте настоятися,віджати, процідити і приймати по 1/3 склянки теплому вигляді 3-4 десь у день.

В аптеці можна купити таблетки «екстракт безсмертника» приймати по 1-2 таблетки тричі на день за півгодини до їди. Також можна попити «холасас» із плодів шипшини. Приймати по одній – дві столові ложки препарату за півгодини до їди тричі на день. Холасас можна розчинити у склянці теплої води, орієнтовно? склянки. За гіпомоторної дискінезії можна зробити тюбаж.

При холециститі рекомендуються води типу:

«Єсентуки» №4 та №17,
«Смирнівська»,
«Слов'янівська»,
"Нарзан сульфатний" (Кисловодськ) та інші.

Приступ холециститу

Якщо біль не проходить протягом години, викликайте швидку. Ще до приїзду швидкої допомоги можна вжити низку заходів, спрямованих на подолання больових симптомів холециститу та зменшення запалення жовчного міхура.

Можна пити невеликими ковтками, чай, але не міцний, трохи теплий. Пити мінеральну воду не рекомендується, але в період поліпшення треба в теплому вигляді 3 рази на день за 1-1,5 години до їди протягом 14-21 днів.

Можна прийняти 1-2 таблетки но-шпи чи папаверину. Можна покласти грілку, але це тільки якщо ви впевнені, що у Вас холецистит, симптоми холециститу можуть бути схожі на симптоми інших хвороб, наприклад апендициту.

З мінеральних вод у період поліпшення стану добре підійде гідрокарбонатно-натрієва або гідрокарбонатно-хлоридно-натрієва мінеральна вода,

Воду потрібно купувати в аптеці або у перевірених виробників, якщо на 100% впевнені, що це мінеральна вода не є підробкою. Потрібно лягти на правий бік і намагатися лежати спокійно не рухатися до приїзду лікаря.

Тюбаж у домашніх умовах

Тюбаж не можна робити без рекомендації лікаря, призначення тюбажу – це посилити скорочувальну функцію жовчного міхура, щоб стимулювати жовчовиділення. Для хворих на жовчнокам'яну хворобу робити тюбаж не можна.

Щоб зробити тюбаж в домашніх умовах потрібно вибрати день відпочинку, наприклад вихідний або відпустку. Пляшку мінеральної води, «Єсентуки» № 4 або № 17, «Смирнівській», «Слов'янівській» відкрийте ввечері. На худий шлунок вранці випийте склянку мінеральної води, помітивши в інтервалом 10 хвилин ще склянку води. Далі для проведення процедури тюбажу прикладіть грілку і ляжте на правий бік, лежить 2-3 години.

При гіпомоторній дискінезії призначають сильніші жовчогінні засоби. Підлогу столової ложки англійської солі (магнезія) або столову ложку сорбіту чи ксиліту розчиніть у половині склянки теплої води (звичайної чи мінеральної - без газу) і випийте дрібними ковтками. Потім полежіть 2-3 години правому боці з грілкою.

Після тюбажу рекомендується залишатися в ліжку хвилин 40. У день проведення процедури у багатьох буває рідке випорожнення – це типова реакція організму, що вказує на ефективність тюбажу.

Як довго робити тюбаж

Звичайний курс лікування – це десять, сім тюбажів і потім тиждень перерва. Ефективність дюбажу проявляється у поліпшенні самопочуття хворого, у зникненні тупого болю. Після покращення самопочуття, зробіть перерву в кілька місяців, якщо болі повернулися зробіть один, два тюбажі.