Хронічний мієлолейкоз друга лінія терапії виходить на перший план - Новини Відаль - довідник
Хронічний мієлолейкоз або ХМЛ – перший із описаних лейкозів у людини. Довгий час це захворювання вважалося невиліковним, і його терапія мала паліативний характер. Однак сьогодні ситуація змінилася і у хворих з'явився реальний шанс на ефективне лікування.
За статистикою захворюваність на ХМЛ становить 1–2 випадків на 100 000 населення на рік. Ці цифри не здаються такими вже страшними, поки не йдеться про окремо взяті сім'ї. В Україні налічується понад 7000 пацієнтів із хронічним мієлолейкозом (за даними 2014 року), в основному це люди у розквіті сил – від 30 до 60 років, – але серед хворих є й діти. Для сімей, у які увійшла хвороба, кожен новий день, проведений із родичами, – подарунок долі, лікарів, охорони здоров'я.
Нині лейкемія не є вироком. Завдяки розвитку молекулярної біології, в останні роки можна не тільки продовжити життя людей з ХМЛ, але в багатьох випадках вилікувати їх від цього захворювання.
Істотно вплинуло ситуацію з ХМЛ відкриття молекули иматиниб. Цей препарат першої лінії став порятунком для величезної кількості пацієнтів. Без використання новітньої терапії середня тривалість життя з цим діагнозом становить 4 роки, а застосування іматинібу дозволяє у 89% випадків збільшити цей термін та значно знизити швидкість прогресування захворювання.
І хоча іматиніб вважається «золотим» стандартом лікування в багатьох країнах, а в Україні хворі отримують його в рамках федеральної програми «7 нозологій», тобто безкоштовно, існує велике коло пацієнтів, яким він не допомагає або вони до нього резистентні. І таких пацієнтів, які змушені або припинити, або отримувати неефективне для них лікування, –близько 25-30%.
Для таких пацієнтів є препарати другої лінії терапії. «Препарати дизатиніб та нілотиніб не взаємозамінні, - каже Л.Ф.Матвєєва, Президент Всеукраїнського товариства онкогематології «Сприяння», - Їхнє призначення залежить від наявності супутньої патології, мутаційного статусу, стадії захворювання та багатьох інших факторів, які враховує лікар». Молекули дазатиніб та нілотиніб ефективні і добре переносяться людьми, резистентними до звичайних і навіть підвищених доз іматинібу. При цьому клініко-економічний аналіз показує, що внесення препаратів на основі цих молекул до списку ліків, що оплачуються з федерального бюджету, не спричинить збільшення бюджетних витрат, оскільки таким пацієнтам не потрібна терапія іматинібом, а медіана виживання хворих з ХМЛ значно покращиться. Проте дизатиніб та нілотиніб необхідними засобами лікування в рамках державної програми поки що не визнали.
Якість медичної допомоги – справа загальна, і охорона здоров'я сьогодні потребує участі найрізноманітніших фахівців – медиків, чиновників, експертів та й самих пацієнтів. Проводячи ефективне лікування, ми не лише продовжуємо життя пацієнта, ми робимо роботу охорони здоров'я ефективнішою. Тому використання інноваційних препаратів другої лінії терапії, вигідне всім сторін. Хочеться вірити, що прогрес, який у медицині та фармацевтиці не стоїть на місці, в результаті позначиться і на включенні препаратів до списку ліків, які фінансуються з бюджету. Зрештою, найважливіше – це кількість врятованих людей та кількість років життя, подарованих ним новітньою терапією.