Хвороба рак та порушення нервової системи

Нервова система складається з центральної нервової системи (ЦНС) та периферичної нервової системи (ПНС). ЦНС складається з головного та спинного мозку. ПНР складається з нервів за межами центральної нервової системи, які переносять інформацію туди і назад між тілом і мозком. ПНР бере участь в організації руху, відчуття (тактильний, слух, зір, смак і нюх), та функціонуванні внутрішніх органів, (наприклад, шлунка, легенів та серця).

Порушення нервової системи є поширеними побічними ефектами самої хвороби раку та лікування раку, і можуть вражати будь-яку частину нервової системи. У цьому матеріалі розглянемо порушення нервової системи, можливі причини та вміння справлятися з цією проблемою.

Види порушень нервової системи

Втрата слуху та/або шум у вухах (дзвін у вухах)
Втрата зору та/або його порушення (такі як помутніння чи двоїння в очах)
Мовні труднощі, такі як невиразне мовлення
Зміни у відчутті смаку та запаху
Проблеми з балансом, запаморочення, вертиго (почуття, що навколишні предмети крутяться), і нудота
Проблеми з координацією (стан відомий як атаксія) та рухом, у тому числі проблема з поставою під час ходьби, або утриманням речей; незграбність
Загальна слабкість (відома як астенія), що характеризується загальною відсутністю фізичної сили; сонливість
Параліч різних частин тіла, починаючи від паралічу однієї сторони тіла (стан відомий як геміплегія) до паралічу меншої площі, наприклад, м'язів обличчя
Судоми
Зміни у функціонуванні органів, внаслідок чого симптоми, такі як запор, нетримання (нездатність контролювати виділення сечі), та еректильна дисфункція(також звана імпотенція чи нездатність досягти чи підтримувати ерекцію)
Больові відчуття внаслідок ушкодження нервів
Периферична невропатія, стан, спричинений пошкодженням або подразненням периферичних нервів, внаслідок чого з'являються симптоми, такі як оніміння, поколювання (“шпильки та голки”), або пекучий біль у руках, руці, нозі чи ногах; зниження здатності відчувати гаряче та холодне; Трудність підйому ноги чи ніг; погане розпізнавання дрібних предметів; зниження сили м'язів; зміна зору чи слуху; та/або запор

Причини порушень нервової системи

Порушення нервової системи можуть бути викликані різними факторами, у тому числі хворобою рак, лікуванням раку, ліками або іншими розладами. Симптоми, спричинені порушенням або ушкодженням нервів, викликаних лікуванням раку (наприклад, хірургією, променевою терапією або хіміотерапією) можуть з'явитися невдовзі після лікування або через багато років.

Можливі причини виникнення порушень нервової системи включають наступне:

Види хвороби рак, які впливають на нервову систему, такі як рак мозку та саркома нервів (наприклад, нейрофібросаркома, злоякісні пухлини периферичної нервової оболонки, периферична примітивна нейроектодермальна пухлина).
Ракові пухлини, що ростуть в інших частинах тіла, які здавлюють нерви.
Злоякісні пухлини, які метастазували (поширилися) у головний мозок.
Препарати (агенти) хіміотерапії, такі як фторурацил (5-FU), цитарабін (Ara-C)
Радіаційна обробка, особливо в області голови та шиї або загальне опромінення
Хірургія – нерви можуть бути пошкоджені або зруйновані під час операції з видаленняракових пухлин або виконання біопсії
Ліки, у тому числі деякі протинудотні препарати, антибіотики, серцеві препарати, діуретики та нестероїдні протизапальні препарати
Інфекції, що викликають набряк або запалення мозку, спинного мозку або внутрішнього вуха
Інші умови або симптоми, пов'язані з раком або лікуванням раку, у тому числі анемія, зневоднення, втома, стрес та депресія
Інші стани або розлади, не пов'язані з раком, такі як цукровий діабет, розсіяний склероз та пошкодження нерва

Управління порушеннями нервової системи

Хоча пошкодження нервів та нервової системи неможливо повністю запобігти, ці порушення найбільш ефективно лікуються, якщо вони діагностовані у ранньому періоді розвитку. На початку лікування можна також запобігти симптомам, які можуть стати більш проблематичними. Важливо відразу повідомити свого лікаря, якщо у вас виникли симптоми, які можуть вказувати на порушення нервової системи. Після постановки діагнозу, управління порушеннями нервової системи можуть включати наступне:

Ліки, такі як антитошнотні / антивертиго препарати (наприклад,меклізин [Antivert, Бонін],прохлорперазин [Компазин],скополамін патч [Transderm-Scop]), антибіотики та кортикостероїди (для зменшення запалення та набряків)
Знеболювальні, у тому числі опіоїдні (сильні) болезаспокійливі, а також триядерні антидепресанти (наприклад,нортриптилін [Pamelor, Aventyl],амітриптилін [Elavil, Endep]) та/або ліки від нападів (наприклад,габапентин [Neurotonin]), що використовуються для лікування периферичної нейропатії та інших видів нервового болю (відомого як нейропатичнабіль)
Блокування нерва та черезшкірна електрична стимуляція нервів (TENS), які забезпечують знеболювання
Працетерапія, щоб додавати моторні навички, необхідні для повсякденної діяльності, такі як одягання, збирання дрібних предметів, писання, або виконання домашніх справ.
Фізіотерапія для підвищення фізичної сили, балансу, координації та мобільності
Зміни в домашніх умовах для підвищення безпеки, такі як встановлення поручнів у ванній, виключення використання слизьких килимів, додавання додаткового освітлення та перевірка температури води ліктем, а не руками.