І.М. Порудомінський, Онанізм
#1 Arch Enemy
Порудомінський Ілля Миронович (1890-1968).
Уролог, доктор медичних наук (1936), професор (1936), один із засновників та перших керівників шкірно-венерологічних диспансерів у СРСР.
З 1922 р. і до кінця життя працював у шкірно-венерологічному інституті в Москві, займався питаннями діагностики та лікування гонореї, статевих розладів у чоловіків та чоловічої безплідності, діагностикою захворювань передміхурової залози.
Запропонував класифікацію гонорейних уретритів, статевих розладів.
Праці: "Гонорея" (1952), "Статеві розлади у чоловіків" (1957), "Безплідність у чоловіків" (1964), "Статеві розлади у чоловіків. Етіологія, клініка та лікування" (1968) та ін.
Помер у 1968 році, похований у Москві на Востряківському цвинтарі.
І. М. Порудомінський Онанізм (глава з книги "Статеві розлади у чоловіків")
Важливим чинником етіології статевого безсилля є онанізм. Здавалося б, що зловживання онанізмом за своїм шкідливим впливом на організм мало відрізняється від статевих надмірностей.
Насправді ж є ряд особливостей, що відрізняють онанізм від нормального статевого акту і погіршують його шкідливий вплив на нервову систему та статеву функцію.
Відмінність онанізму від звичайного статевого акту полягає насамперед у тому тяжкому впливі, який вонанізм надає на психіку та душевний стан хворого.
Цьому сприяє страх перед «фатальними» наслідками онанізму, значення якого у розвитку імпотенції значно перебільшено серед населення, постійна боротьба між розумом і потягом до цієї пороку, каяття та докори совісті, які постійно переслідують людину, що віддається мастурбації.
Шкода онанізму полягає у надмірному зловживанні ним внаслідок більшої доступності його порівняно зі статевим актом. Якщо повторення статевого акту часто буває неможливим у зв'язку зі зникненням ерекції, то ананізм можливий при млявій або неповній ерекції.
Шкода онаністичних ексцесів погіршується ще тим, що цій ваді нерідко починають вдаватися в юному віці, іноді ще до повного дозрівання, що робить на організм і нервову систему шкідливіший вплив, ніж статеві надмірності в період статевої зрілості.
Важливим є також те, що при онаністичному акті ерекція та еякуляція викликаються переважно місцевими подразненнями. Відсутні психічні враження, зорові, дотичні та інші сильні емоції, що еротично діють при статевих зносинах і передаються спинальним рефлекторним центрам ерекції та еякуляції.
Тому спинальним центрам пред'являються значно більші вимоги, ніж за нормального статевого акту. При зловживанні онанізмом ці центри підтримуються у стані підвищеного, патологічного подразнення, за яким слідує функціональне виснаження, що супроводжується ослабленням ерекції.
Онаністичні ексцеси можуть викликати також ряд місцевих розладів з боку задньої уретри, насіннєвого горбка та передміхурової залози, що обумовлюється стійким розширенням судин та порушенням їх тонусу.
На закінчення слід сказати, що онанізм шкідливий тоді, коли йому віддаються надміру часто, кілька разів на добу, протягом тривалого часу. Помірний онанізм, який часто спостерігається в юнацькому віці, як правило, не шкідливо впливає на статеві здібності.
Статеве безсилля, що розвивається на ґрунті помірного онанізму, залежить в основному від психічнихвпливів, обумовлених страхом перед наслідками онанізму, чим відрізняється від безсилля, спричиненого онаністичними ексцесами, що призводять до виснаження та дегенерації спинальних центрів.
Значення онанізму як причини психічної імпотенції полягає ще в тому, що коли вони займаються тривало, з ранніх років, відбувається неправильне формування умовно-рефлекторних надбудов сексуального характеру.
В результаті цього нормальні сексуальні роздратування, що походять від жінки, є для особи, яка займається мастурбацією, недостатнім подразником і не викликають у нього статевого збудження.
Наведемо для ілюстрації таке спостереження:
Хворий П., 28 років, звернувся зі скаргами на вкрай недостатню ерекцію. Спадковість не обтяжена. У минулому переніс дизентерію; на інші хвороби не хворів. Курить помірно (9-10 цигарок на день) з 20-річного віку. Алкоголь не вживає. Харчується добре.
З 11 до 23 років займався мастурбацією, перші 5-6 років - по 3-4 рази на день, потім один раз щодня. Останнім часом мастурбаційний акт нерідко починав за ослабленої ерекції, яка покращувалася до кінця акту.
У віці 22 років зробив першу спробу до статевих зносин, яка не увінчалася успіхом через недостатність ерекції. 24 років одружився. Протягом першого року здійснював 2—3 статеві акти на тиждень при ослабленій ерекції та швидкій еякуляції; надалі вони відбувалися дедалі рідше.
Через 2 роки після одруження статеве життя повністю припинилося через вкрай мляву як адекватну, так і спонтанну ерекцію. Протягом 2 років проводилося лікування седативними та тонізуючими медикаментозними засобами, гормональними препаратами та фізичними методами, проте покращення не настало.
Хворийзапальний, дратівливий, відзначає загальну слабкість, підвищену стомлюваність, тривожний сон.
Об'єктивно: зінні рефлекси живі, сухожильні викликаються з розширеної зони та супроводжуються загальною руховою реакцією. Дермографізм червоний, розлитий, що місцями зливається з вираженою пиломоторною реакцією.
Підвищена пітливість кистей, стоп та пахвових западин. З боку внутрішніх органів, ендокринної та сечостатевої систем відхилень від норми не виявлено.
Діагноз: неврастенія, імпотенція на ґрунті онаністичних ексцесів.
У даного хворого тривала (протягом 12 років) і дуже інтенсивна мастурбація, розпочата ще до періоду статевого дозрівання, призвела до різкого виснаження (можливо, і до дегенерації) спинального центру ерекції та явищ неврастенії, що ще більше обтяжує порушення статевої функції.