Імунологічне обстеження на аутоімунні ураження ШКТ та целіакію, Аналізи, Що це таке, Як
Найпоширеніші аутоімунні захворювання ШКТ
При збоях в імунній системі організму можуть уражатися органи шлунково-кишкового тракту, починаючи зі шлунка, підшлункової залози та закінчуючи товстим кишечником. При цьому утворюються антитіла до відповідних тканин. Визначаючи рівень цих антитіл, можна встановити правильний діагноз.
Найчастішим захворюванням ШКТ з імунною етіологією є целіакія, що проявляється порушенням всмоктування їжі. Рідше зустрічається аутоімунне ураження шлунка, що проявляється анемією та поліневритами. Найнебезпечніше захворювання – хвороба Крона.
Які імунологічні тести використовують для діагностики целіакії та інших хвороб ШКТ?
Для діагностики целіакії визначають концентрацію відразу кількох видів антитіл: антитіла до пептидів гліадину, до ретикуліну, ендомізії та тканинної трансглютаміназ. Антитіла до цих сполук бувають 2-х типів – IgG та IgM.
Для діагностики ураження шлунка показано визначення антитіл до внутрішнього фактору Кастла та антитіл до клітин обкладки.
Виявлення запальних захворювань кишківника, у тому числі й хвороби Крона, проводять за допомогою дослідження крові на антитіла до цукроміцетів (ASCA-IgG), до цитоплазми нейтрофілів (ANCA-IgA). Додатковим тестом на запалення кишківника є визначення кальпротектину фекального в калі.
За допомогою визначення імуноглобулінів підкласу IgG4 проводять діагностику аутоімунного панкреатиту, синдрому Мікуліча.
Хто призначає дослідження, де здати аналізи?
Призначити імунологічний тест на ураження ШКТ може терапевт, лікар загальної практики або гастроентеролог. Ціліакію частішенайбільше виявляють у дитячому віці, тому обстеження на цю патологію призначають педіатри. Кров на антитіла можна здати у комерційній клініці, діти можуть бути обстежені у дитячій консультації.
Показання для здачі аналізів на аутоімунні захворювання ШКТ
Скарги при целіакії такі: метеоризм, діарея, затримка набору росту та ваги в дітей віком, в дорослих – втрата маси тіла. Запальні захворювання кишечника частіше виявляються болями в животі, розладом випорожнень, тенезмами (болючими позивами на дефекацію), патологічними виділеннями із прямої кишки (слизу, рідше крові).
Дослідження антитіл, властивих целіакії, проводять з метою оцінки ефективності лікування, насамперед для відстеження дотримання безглютенової дієти.
Анемія неясного походження, атрофічний гастрит є основою визначення рівня антитіл до обкладальних клітин і внутрішнього фактора Кастла.
Нормальні показники, інтерпретація результатів
У нормі всі вищезгадані антитіла в крові людини не визначаються або визначаються у кількостях. Підвищення рівня говорить на користь аутоімунного ураження органів ШКТ. Зокрема, збільшення антитіл до пептидів гліадину, до ретикуліну, ендомізії свідчить про целіакію або герпетиформний дерматит. Концентрація цих антитіл може знижуватись при дотриманні безглютенової дієти.
Зростання рівня антитіл до внутрішнього фактору Кастла та до обкладинних клітин відзначається при перніціозній анемії, атрофічному гастриті. Аутоімунне ураження призводить до B12-залізодефіцитної анемії, мієлозу та поліневриту.
Антитіла до цукроміцетів та антитіла до цитоплазми нейтрофілів підвищуються при запаленні кишечника. При цьому специфічним тестом є визначення саме антитілцукроміцетам. Тест позитивний у 80% пацієнтів із хворобою Крона.
Діагностика целіакії дозволяє призначити специфічну дієту та запобігти розвитку ускладнень. Життя пацієнтів на дієті із регулярним імунологічним контролем нічим не відрізняється від життя здорових людей.
Інформація розміщена на сайті лише для ознайомлення.Обов'язково необхідна консультація з фахівцем.Якщо ви знайшли помилку в тексті, некоректний відгук або неправильну інформацію в описі, просимо вас повідомляти про це адміністратору сайту.