Інфаркт чи інсульт головного мозку
Ішемічний інсульт (синонімом ішемічного інсульту є поняття інфаркт мозку) – це порушення кровопостачання головного мозку, що проявляється раптово розвиненими загальмозковими та вогнищевими неврологічними симптомами, які тримаються не менше доби або закінчуються летальними наслідками.
Синонімом ішемічного інсульту є інфаркт мозку.
Етіологія та патогенез
Ішемічний інсульт є поліетиологічним захворюванням. Основні фактори ризику, що призводять до його розвитку:
- Атеросклеротична ураження судин;
- артеріальна гіпертензія;
- дисліпідемія;
- захворювання серця;
- цукровий діабет;
- хронічні інтоксикації;
- гіподинамія.
Безпосередній механізм, що призводить до розвитку інфаркту мозку, зводяться до припинення кровопостачання певної ділянки мозку та виключення функцій, за які він відповідає. Гостра гіпоксія запускає низку стадій ішемічних каскадних реакцій, що призводять до загибелі нейронів (некрозу чи апоптозу). У перші години захворювання формується ядро ішемії, оточене функціонально зміненою, але морфологічно збереженою тканиною. Тому вкрай важливо розпочати лікування інфаркту мозку у найкоротші терміни, щоб не дати збільшитися вогнищу інфаркту.
Неврологічна симптоматика
Основні симптоми, які зустрічаються у людей з інфарктом мозку, зводяться до загальномозкових та вогнищевих проявів. Загальмозковими проявами є неспецифічні явища, що свідчать про страждання мозку (біль голови, запаморочення, нудота, зміна стану свідомості). Клінічні прояви осередкових симптомів безпосередньо залежать від судинного басейну, десталася гостра судинна катастрофа. Вони можуть бути представлені:
- Симптоми ураження пірамідного тракту (парези, паралічі). Виявляються як слабкість і незручність у кінцівках;
- Симптоми ураження провідних шляхів загальної чутливості (гіпестезії за церебральнопровідничним та корковим типами). Як правило, описуються хворими як почуття оніміння;
- Симптоми ураження мозочкових шляхів (атаксії, скандована мова).
- Симптоми ураження ядер черепних нервів (очірухові порушення, парези мімічних м'язів, вестибулярна атаксія, дизартрія, бульбарний синдром);
- Симптоми поразки зорових шляхів (геміанопсії). Виявляються як випадання полів зору;
- Симптоми ураження вищих кіркових функцій (афазії, апраксії, агнозії).
У разі виникнення підозри на інфаркт мозку пацієнта в екстреному порядку госпіталізують до стаціонару. Рання госпіталізація та початок комплексних лікувальних заходів є сприятливою прогностичною ознакою відновлення втрачених функцій.
Лікування ішемічного інсульту має починатися зі стабілізації основних вітальних функцій – стабілізація рівня артеріального тиску, забезпечення нормальної роботи серцево-судинної системи, підтримання адекватної функції дихання, біохімічних показників крові, водно-електролітної рівноваги.
Провідним напрямом лікарської терапії інфаркту мозку вважають нейропротекцію. Використовують засоби нейромодуляторної та нейротрофічної дії, препарати, що зміцнюють судинну стінку, антиоксиданти.
При доведеному атеротромботичному генезі інсульту в перші 4-6 годин від початку розвитку захворювання можливе тромболітичне лікування.
При необхідності вдаються до хірургічноговтручання для зниження внутрішньочерепного тиску, нормалізації церебральної перфузії та збереження адекватного кровотоку.
Профілактика
Базою профілактичних заходів, спрямованих на запобігання інфаркту мозку, вважається запобігання тромбоутворенню. Основними рекомендаціями є підтримка здорового способу життя, що включає збалансований раціон харчування, адекватну фізичну активність, відмову від шкідливих звичок.
За наявності у пацієнтів факторів ризику ішемічного інсульту потрібна обов'язкова терапія основного захворювання під контролем фахівця. Найчастіше використовують гіпотензивні та антитромботичні препарати, цукрознижувальні засоби, статини.
Пильну увагу приділяють профілактиці розвитку атеросклеротичної поразки церебральних судин. Натуральний препарат «АнгіОмега Комплекс» забезпечує запобігання розвитку атеросклерозу, активацію ліпідного обміну, захист стінки пошкоджених судин. До його складу входять повний комплекс ненасичених жирних кислот, регулятор вмісту холестерину полікасол, олія примули, екстракт оливи, вітаміни В, С і Е. Спільно вони забезпечують повноцінний ліпідний обмін шляхом вироблення простогландинів, попереджають утворення тромботичних мас і запобігають деструкції судини.
Для профилактики развития инфаркта мозга рекомендуется проводить двуступенчатую коррекцию: вначале осуществить общую стабилизацию липидного состава крови и сосудистую протекцию с помощью коллоидной фитоформулы АнгиОмега, а затем при продолжающейся терапии присоединить специфические формулы, обеспечивающие полноценную работу нейронов головного мозга (Брейн Бустер, Ментал Комфорт, Анти- оксидант).