Інтракавернозне введення лікарських препаратів при еректильній дисфункції
Інтракавернозне введення лікарських препаратів - це введення ліків, що викликають ерекцію, безпосередньо в кавернозне тіло статевого члена. Найчастіше для інтракавернозного введення з метою стимуляції ерекції використовується препарат Каверджект. Після введення, що містить алпростадил (синтетичний простагландин Е1), відбувається розслаблення гладкої мускулатури печеристих тіл, розширення кавернозних артерій, що сприяє швидкому та вираженому наповненню кавернозних тіл кров'ю.
Показання для інтракавернозного введення лікарських препаратів.
- еректильна дисфункція при неефективності інгібіторів фосфодіестерази 5-го типу (Віагра, Левітра, Сіаліс);
- діагностика еректильної дисфункції, тобто. проведення фармпроби при УЗД статевого члена.
Протипоказання до інтракавернозного введення препарату Каверджект з лікувальною метою.
- гіперчутливість до алпростадилу;
- схильність до пріапізму або тривалої ерекції (серповидно-клітинна анемія, множинна мієлома, лейкемія);
- виражене викривлення статевого члена;
- кавернозний фіброз;
- хвороба Пейроні;
- стриктура сечівника;
- гіпоспадія;
- наявність імпланту статевого члена.
Методика виконання інтракавернозного введення препарату Каверджект.
Відповідно до інструкції, що додається до препарату, проводиться його розведення і введення тонкою голкою в товщу кавернозного тіла по верхньо-бічній поверхні в середній третині стовбура статевого члена. Початкова доза препарату становить, як правило, 5 мкг. При недостатній ефективності, не раніше ніж наступного дня, дозуванняпослідовно підвищується до 10, 15 і 20 мкг. Якщо після введення препарату дозування 20 мкг протягом 1 години ерекція не настає, то подальше підвищення дозування не проводиться. У разі досягнення задовільної ерекції підбирається мінімальне дозування препарату, що забезпечує її підтримку протягом 1 години.
Підготовка до інтракавернозного введення препарату алпростадилу.
Перед проведенням інтракавернозного введення алпростадилу, шкіра статевого члена в місці передбачуваної ін'єкції обробляється розчином антисептика (входить до комплекту препарату Каверджект). Крім того, перед призначенням внуртикавернозних ін'єкцій доцільно провести УЗД статевого члена або кавернозографію з метою виключення хвороби Пейроні та кавернозного фіброзу.