Як болить серце у жінок

Серце болить при органічних ураженнях - порушенні функцій шлуночків, клапанів аорти, водночас причиною болю може бути невралгія, остеохондроз, пневмонія. У жінок серце частіше болить після настання менопаузи, симптоми патології відзначаються іноді і в молодому віці як реакція на фізичне навантаження або нервовий стрес.

Серцеві хвороби

Смертність від серцевих хвороб у жінок у середньому вища, ніж смертність від усіх видів раку. Але болі в серці у жінок далеко не завжди є симптомом ураження в структурах міокарда або коронарних судин.

Чому ж болить серце, якщо воно здорове, як дізнатися, що дійсно болить саме серце, де з'являються симптоми та характерні ознаки серцевої хвороби?

Серцеві м'язові волокна рясно забезпечені нервами. Роздратування, викликане запаленням або травмою на якійсь ділянці цього нервового ланцюжка, може відкликатися не лише болем у серці, але й посиленням перистальтики кишківника, бронхоспазмом.

Найсильніші серцеві болі, які бувають, не завжди пов'язані із захворюванням у самому серці, так, при розшаруванні аорти виникає найгостріший нестерпний біль, схожий на відчуття при гострому інфаркті.

Один із способів, як визначити джерело, що спричинило біль, розпізнати, чи в самому серці він чи ні — прийом Нітрогліцерину. При серцевих захворюваннях таблетка нітрогліцерину купірує больовий напад. Винятком є кардіоміопатія, міопатія – серцеві захворювання, при яких Нітрогліцерин не знімає больовий напад.

Біль серцевий або неврологічний

Коли болить серце, те щоб визначити джерело дискомфорту, потрібно прислухатися до себе і зрозуміти навіть не що болить, як це відбувається.Потрібно зрозуміти, чи болить серце сильніше при зміні пози, кашлі чи вдиху.

Якщо біль неврологічного характеру, то на вдиху він посилюється, змінюється при зміні положення тіла.

Якщо серце хворе, то при вдиху-видиху, зміні положення тіла больові симптоми не змінюють інтенсивності та характеру. Виняток – запальні захворювання міокардит, перикардит.

При перикардиті – запаленні серцевої сумки, зрозуміти, що болить саме серце, ще складніше, оскільки напад супроводжується такими симптомами, як підвищення температури, нічний кашель.

Кардіоміопатія

Насилу лікується кардіоміопатія — захворювання серцевого м'яза, яке супроводжується сильним болем, розширенням порожнин шлуночків, схильністю до тромбоутворення.

Біль при кардіоміопатії носять переважно колючий, ріжучий, ниючий характер, що провокується фізичним навантаженням.
Напад розвивається на тлі аритмії, перебоїв серцевої діяльності, непритомності.
Першими симптомами кардіоміопатії зазвичай є задишка, стомлюваність при звичному навантаженні навіть у молодих людей.

Особливо небезпечна гіпертрофічна кардіоміопатія, за якої великий ризик раптової смерті. Спровокувати кардіоміопатію у жінок здатне курити, інфекції, особливо при вагітності. Хвороби щитовидної залози – ще одна досить часта причина, від чого постійно болить серце у жінок. Кардіоміопатію провокує цукровий діабет.

При діабетичній кардіоміопатії хворі скаржаться, що серце завжди трохи болить. Для цього стану характерні набряки, задишка, зміни сітківки (ретинопатія), порушення нирок (нефропатія). Кардіоміопатія за інтенсивністю болю не поступається інфаркту міокарда, розвивається частішепісля настання менопаузи.

Виникає це порушення, яке називають синдромом «розбитого серця» або синдром такацубо, внаслідок психоемоційного переживання та викликається викидом у кров катехоламінів (адреналіну). Біль при кардіоміопатії супроводжується утрудненням дихання, у спокої дискомфорт не відчувається.

Запальні серцеві хвороби

До запальних серцевих хвороб належать міокардит, перикардит. Серце болить при міокардиті, як при стенокардії, але після того, як хворий реагує на прийом Нітрогліцерину, можна зрозуміти, що це все-таки не стенокардія.

Нітрогліцерин при міокардиті не усуває напад, як і при перикардиті. При запаленні серцевих оболонок (перикардит) біль у грудях відчувається у будь-якому положенні. І при міокардиті, і при перикардиті болі локалізуються в ділянці серця, віддають у ліву сторону від серця – руку, лопатку, плече.

При запальних серцевих захворюваннях інтенсивність та характер болю змінюється за зміни пози.

При міокардиті – якщо сісти і трохи нахилитися вперед, біль затихає.
Ознакою перикардиту може бути посилення болю в серці при кашлі, глибокому вдиху, появі болю в нічний час.

Ішемічна хвороба серця у жінок проявляється такими симптомами, як загрудинний біль, почуття тяжкості, нестача повітря. Напад зазвичай короткочасний, самостійно дозволяється за 20 хвилин. Може виникати пітливість, задишка, слабкість після фізичного навантаження.

Біль відчувається в серці, віддає в руку, шию та під ложечку з лівого боку тіла. Прийом Нітрогліцерину повністю усуває больовий напад.

Провокуючими факторами у жінок є діабет, ожиріння, куріння. Гіподинамія - ще одна причина, від чого розвиваютьсясерцево-судинні порушення, і може хворіти на серце у жінок.

Інфаркт міокарда

Ризик інфаркту міокарда у жінок після 50 років стає таким самим, як і у чоловіків, а наслідки нападу жінки навіть важче переносять, ніж чоловіки. Особливість інфаркту у жінок у тому, що біль у серці часто не є провідним симптомом на відміну від чоловіків, у яких біль у серці при інфаркті виникає практично завжди.

Жінки переносять інфаркт іноді, як сильну втому, що супроводжується задишкою, безсонням. Гострий біль при наближенні нападу може відчуватися у руках, а грудях відчуватися печіння, біль у серце.

Сильне печіння може відчуватися в ділянці шлунка, нижньої щелепи. Тяжкість захворювання доповнюється падінням серцевої діяльності, блюванням, нудотою.

Як дізнатися, через що може хворіти серце, чи болить воно через інфаркт, чи дискомфорт викликаний менш небезпечними захворюваннями, такими як невралгія, остеохондроз, хвороби шлунка?

При появі болю в серці та підозрі на інфаркт міокарда слід звернути увагу на такі симптоми:

напад триває довше 15 хвилин;
з'являється та посилюється задишка;
підвищується пітливість;
виникає тремтіння в тілі.

Якщо з'явилися такі симптоми і болить серце, потрібно відразу викликати невідкладну допомогу, тому що і у чоловіків, і у жінок подібні ознаки (див. фото) виникають при інфаркті міокарда.

Стенокардія

Коли починається напад стенокардії, у жінок болить не тільки в серці, але дискомфорт відчувається і там, де проходять нерви вегетативної системи – болить з лівого боку в щелепі, вусі, зубах, плечі, лопатці, як можна бачити на фото. Жінка відчуває ниючі, здавлюючі, але негострі відчуття безперервно протягом усього нападу.

Серце болить при стенокардії близько 20 хвилин, віддаючи у щелепу, шию, ліву руку, причому людині складно вказати, де знаходиться джерело, що саме болить, і вона прикладає руки до грудей, коли просять вказати локалізацію болю, як на фото.

Біль при стенокардії знімається Нітрогліцерином, але якщо він повертається і посилюється, потрібно викликати лікаря через небезпеку інфаркту.

Біль при аритмії супроводжується потемнінням в очах, частим пульсом, запамороченням, підвищенням температури. Жінки набагато сильніше схильні до паніки, у них раптово може розвинутись непритомність, страх смерті.

Якщо тиск у жінки низький, пульс менше 60 ударів на хвилину, то Нітрогліцерин приймати не можна. При брадикардії, гіпотонії потрібно негайно викликати невідкладну допомогу, навіть якщо немає болю через ризик колапсу.

Дуже важливо швидко визначити причину болю при тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА). 10% хворих гине протягом години після симптомів, при цьому ознаки хвороби схожі на серцевий напад.

Біль у серці при ТЕЛА відчувається, як при стенокардії, але болить тільки в грудях, не віддаючи в інші частини тіла, крім того, визначити, що це не серцевий напад, можливо, оскільки відсутня реакція на прийом знеболювальних, нітрогліцерину.

Розшарування аорти

Після 60 років зростає ризик розшарування аорти. Кров проникає у місці розриву під внутрішню оболонку аорти, і її натиском розшарування не обмежується певним місцем, а просувається у процесі аорти.

Біль у серці, коли відбувається розшарування аорти, виникає раптово, і віддає у напрямку розшарування, куди просувається розрив, швидко наростаючи за грудиною, болить також між лопатками,у попереку, в ділянці шлунка.

Біль має хвилеподібний характер. Приступ не вдається усунути ні Нітрогліцерином, ні Валокордіном або Корвалолом. Хворого слід госпіталізувати до відділення реанімації, якнайшвидше.

Міжреберна невралгія

Особливо важко встановити, що насправді болить – серце чи м'язи, якщо болить у міжреберних проміжках, у ділянці грудної клітки.

Дуже схожа на серцевий біль міжреберна невралгія (МН), але відмінності все ж є.

При МН дискомфорт посилюється при чханні, поворотах, нахилах тулуба, сміху.
Проміжки між ребрами болючі, при натисканні ними біль посилюється.
Біль довго не схожий, чим відрізняється, наприклад, від нападу стенокардії.
Неприємні відчуття при МН успішно знімаються седалгін, баралгін, але не купіруються серцевими ліками.

Кардіоневроз

При кардіоневрозі серцевий біль виникає через порушення функцій вегетативної системи, що іннервує міокард. Щоб зрозуміти, чому може хворіти серце при кардіоневрозі, і що викликає такі симптоми, як при нападі аритмії, потрібно постаратися знайти причину цього.

Причиною кардіоневрозу у жінок можуть бути:

гормональні порушення при клімаксі, вагітності, у підлітковому віці;
психоемоційні розлади, спричинені стресом;
зниження імунної реактивності;
нестача магнію та вітамінів групи В, які провокують порушення в іннервації міокарда.

Внутрішні хвороби

Дискомфорт у грудях здатний викликати захворювання внутрішніх органів, він провокується остеохондрозом, пневмонією. Почуття, що ніби болить серце, може виникати, коли болить шлунок.

Дуже схожа на напад стенокардії печія, і якщо кожен день болить і палить у серці, цілком можливо, що не варто робити ЕКГ, а слід відвідати гастроентеролога, щоб з'ясувати, через що болить в області серця.

Остеохондроз

При остеохондрозі дискомфорт і болючі відчуття можуть поширюватися в будь-яке місце і орган тіла, у тому числі в серці.

Часто при грудному остеохондрозі неприємні відчуття охоплюють міжлопаткову ділянку, ліву лопатку, руку, і, здається, що болить серце, особливо якщо напад остеохондрозу виникає вночі, і потерпілий впадає в паніку.

Хвороби респіраторної системи

Запалення легенів - це одне із захворювань, коли з'являються симптоми, ніби болить серце, хоча насправді воно здорове. З'являються такі ознаки у людини, якщо пневмонія торкається сегментів лівої легені, де близько знаходиться серце, як на фото, а у жінок при вагітності діафрагма піднімається і зближує їх ще сильніше.

Причиною серцевого болю може бути бронхіальна астма, пневмоторакс, плеврит, при якому біль посилюється на вдиху.

Травний тракт

Неприємні відчуття у серці можуть виникнути при порушенні роботи травної системи. Здається, що сильно болить серце при спазмах жовчного міхура.

Припустити, що біль у грудях викликається жовчним міхуром складно, тому що він лежить праворуч, але розпізнати, що болить все-таки серце, у такому разі просто. Прийом спазмолітиків усуває спазм жовчного міхура, купірує біль, так схожий на серцевий.

Віддає в серце біль при грижі стравоходу, а подібність до того, що болить серце, посилюється тим, що напад з'являється в положенні лежачи уві сні. Однак при захворюванні стравоходу людині досить просто прийнятивертикальне положення, щоб «хворе серце» одужало.

Шлункові болі залежать від їди. На голодний шлунок печіння у грудях посилюється, а після їжі неприємні відчуття зникають. Крім того, якщо дискомфорт тривалий, це теж привід задуматися, чи може так довго постійно хворіти на серце, особливо, якщо при цьому немає таких симптомів, як задишка, аритмія.

Визначити, які симптоми вказують на біль у серці, дізнатися, коли болить серце, а коли це ознаки печії, можна, якщо розглянути ознаки:

в положенні лежачи біль і печіння в грудях посилюються при печії;
при стенокардії напад не перевищує 15-20 хвилин, а печія мучить тривалий час;
при натисканні на живіт біль посилюється при печії;
при печії біль виникає через 1 годину після їжі, провокує її вживання гострої, кислої, солоної їжі.

Захворювання травної системи можуть спричиняти не лише тривалі серцеві болі помірної інтенсивності. Сильний біль у серці з'являється при гострому панкреатиті та викликає симптоми, подібні до інфаркту міокарда. Загальні ознаки доповнюються нудотою, блюванням. Як і при інфаркті, стан при гострому панкреатиті, і вимагає негайної медичної допомоги.