Як передається опісторхоз від людини до людини - заразнийчи ні

Річкова риба з її ніжним м'ясом та цінним складом – бажаний продукт на столі. У ній близько 16% високоякісного білка, 2,5% жиру та маса цінних мінералів. Але незважаючи на всю корисність, річкова риба може бути надзвичайно небезпечною для людини. І виною тут не кістки, які застрягають у горлі. Йдеться про підступне черво — котячу двоустку.

Біологічна характеристика паразиту

Котяча двоустка була відкрита у 1891 році. Дорослий черв'як має невеликі розміри: шириною до 3,5 мм і довжиною до 18 мм. На передній частині жовтуватого тіла, що майже просвічується, є присоски, завдяки яким він прикріплюється до ураженого органу.

Котяча двоустка є гермафродитом. У тілі в неї є як сім'яники, і яєчники. Яйця вирізняються високою стійкістю. У воді вони зберігають життєздатність протягом року, і весь цей час можуть заражати мешканців річок та озер.

Розвиток котячої двоустки

Гельмінт із класу сисунів відрізняється складним розвитком. На повітрі його яйця висихають за 8-10 днів. Фекалії людини та рибоїдних хребетних з яйцями двоустки повинні опинитися у прісній водоймі. Там вони потрапляють у черевного молюска бітінідію, де з них виходять активні личинки (церкарії). Через 2 місяці хвостаті церкарії залишають молюска і вирушають на пошуки риби з сімейства коропових, представниками якого є:

червонопірка;
товстолобик;
сазан та інші.

Короп як штучно виведений вид не уражається личинками двоустки.

На пошуки відповідної риби у личинок йде 2 доби. Не встигли за цей час проникнути під шкіру проміжного господаря, гинуть. Ті, хтовстигли зачепитися за епітелій риби, відкидають хвостовий плавець та продовжують розвиток. З них формуються метацеркарії – личинки, захищені щільною оболонкою. Погано проварена або просмажена риба містить життєздатні метацеркарії та стає джерелом гельмінтозу у людини.

Наслідки опісторхозу

У шлунку остаточного господаря личинки виходять з цист і, через 2 тижні знаходять здатність до активного розмноження тобто виробництва до 4 тисяч яєць на добу. З кров'ю вони опиняються у протоках підшлункової залози та жовчного міхура і можуть там залишатися протягом трьох десятків років, руйнуючи печінку та прилеглі органи. Весь цей час людина забезпечує паразита харчуванням, видаляє токсини, що їм виділяються.

Під ударом виявляється весь травний канал остаточного господаря. Гельмінт вражає протоки жовчного міхура та підшлункової залози, механічно ушкоджує тканини печінки. Число сисунів у печінці може досягати десятків тисяч штук. Масові інвазії перекривають жовчовивідні шляхи, що порушує відтік жовчі, спричиняє розбалансування метаболічних процесів.

У результаті пацієнт може захворіти на холецистит, холангіт, цироз, хронічний гепатит, рак печінки. Через двоустку порушується детоксикаційна функція печінки, що проявляється у менш ефективній фільтрації крові.

Отруєння токсинами паразитів зачіпає всі системи організму, але переважно нервові процеси.

Ось чому для опісторхозу характерні:

гострі алергії;
постійний стан тривожності та дратівливості;
розвиток набряку Квінке;
поява кропив'янки.

Крім цього, людина страждає від непереносимості жирної їжі та жовчнихколіків. Проти котячої двоустки імунітет не виробляється, тому глистова інвазія може бути неодноразовою. Перші симптоми мають стати приводом для відвідування лікаря. Важких ускладнень вдасться уникнути лише за своєчасно проведеному лікуванні під наглядом досвідченого кваліфікованого спеціаліста.

Завдяки тому, що котяча двоустка вражає не всі види риб, оселедець як дуже популярний вид риби не становить небезпеки для людини. Суші готують із морської риби, а ті теж не мають до опісторхозу жодного відношення. Але якщо суші приготували з прісноводної риби, наслідки можуть бути неприємними. Небезпеку становить і шашлик зі свинини, якщо тварину годували рибою.

Описторгосп - заразний чи ні?

Викликане котячою двоусткою важке природновогнищеве захворювання - опісторхоз розвивається у рибоїдних ссавців і людини. Воно поширене північ від Західного Сибіру, де корінне населення їсть сиру рибу. Друга назва гельмінта «сибірська двоустка» говорить про високий рівень зараженості сибірських річок. Народи Крайньої Півночі становлять основу групи ризику. Останнім часом поширеність опісторхозу помітно збільшилася. Котячою двоусткою заражено близько 1,5 млн українців.

Причини такої ситуації:

зростаючі міграційні протоки;
недостатня оснащеність рибопереробних підприємств;
низький рівень очищення стічних вод та водойм, що проводиться без використання спеціальних препаратів, що знищують личинок котячої двоустки.

Як передається опісторхоз від людини до людини?

Питання некоректне, оскільки заразитися опісторхозом від людини до людини неможливо в принципі. Ні яйця, ні церкарії опісторхоз не викликають.Основний шлях глистної інвазії - це вживання риби, що містить метацеркарії котячої двоустки. Імовірність зараження зростає влітку, але й узимку можна захворіти, з'ївши видобуток підлідного лову.

Джерелом метацеркарної форми можуть бути щуки та осетрові, якщо хижак заковтує дрібну рибку, заражену личинками двоусток. Метацеркарії в організмі щуки або осетра не перетравлюються, і риба, якій не властиве таке зараження, стає джерелом інвазії.

Слабосолона риба може містити личинки котячої двоустки, так як 12-24 годин засолювання недостатньо для їх знищення. Найвищий ризик зараження опісторхозом у рибопромислових районах, де протікають великі річки.

Діагностика опісторхозу

Описторгосп важко діагностується, особливо на початковій стадії зараження. Яйця виділяються через кілька місяців з моменту інвазії, поки черв'як не досягне статевозрілого стану. Результати аналізу калу покажуть наявність глистів лише через 3-4 тижні після інфікування.

Описторгосп визначається результатом ефективного методу дослідження крові на наявність відповідних антитіл, які з'являються вже на 2 день з моменту зараження.

Для визначення місць накопичення паразитів використовують методи інструментальної діагностики:

Лікування опісторхозу

Протипаразитарна терапія проходить у кілька етапів:

Спочатку організм зараженої людини готують до дії антигельмінтних препаратів. Спазми знімають за допомогою Дротаверіна та Но-шпи. Також використовуються:

ентеросорбенти: Полісорб, Смекта;
антигістаміни, наприклад, Супрастин;
жовчогінні засоби, такі як Холензим.

Другийетап проводиться з використанням Альбендазолу, Празиквантела, Хлоксилома, Хінгаміна та інших антиглистових складів. При масовій інвазії лікування проводиться у стаціонарі.
На третьому етапі всі зусилля медиків спрямовуються на відновлення організму. Для цього лікар призначає:

імуномодулятори;
проносні засоби;
жовчогінні препарати;
вітаміни.

Через 6 місяців пацієнт здає аналізи, що підтверджують або спростовують присутність котячої двоустки в організмі пацієнта, який отримав відповідне лікування.

Заходи профілактики опісторхозу

У навколишньому середовищі чимало біотичних чинників, здатних знизити якість його життя. Приготування їжі за всіма правилами зведе ймовірність зараження опісторхоз до нуля.

На захисті від опісторхозу стоять морозильні камери, в яких температура опускається до -40°C. При температурі -12°C для знищення личинок знадобиться близько 3 тижнів для знезараження великої риби при -25°C близько місяця. Риба, що надходить на рибопереробні підприємства, проморожується і таким чином знезаражується. Але рибний продукт без попереднього заморожування може нести небезпеку, тому що в ній личинки глистів зберігають свою життєздатність.

Максимальне захист себе від двоусток можливе за дотримання наступних простих правил:

Рибу варити чи смажити під кришкою щонайменше 40 хвилин.
Після обробки риби мити руки з милом.
Засолювати рибу протягом 10 днів у розсолі щільністю 1,2/л.

Тяжкі ускладнення будуть виключені, якщо при підозрі на гельмінтоз своєчасно звертатися до лікаря.