Який зв’язок між печією та кашлем

Печія виникає, коли кислота зі шлунка переходить вгору стравохід. Кислота викликає подразнення слизової тканини, що призводить до печії - печіння в грудях. Печія, яка відбувається більш ніж два рази на тиждень, може призвести до гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (4, ГЕРБ), що може викликати виразку і підвищує ризик розвитку раку стравоходу. Печія це поширений симптом кислотного рефлюксу, але хронічний кашель також є симптомом захворювання.

який
Фото: About Women's Care and Lifestyle

Механізм розвитку кашлю при печії

Хронічний кашель триває довше 8 тижнів, хоча він не є типовим симптомом кислотного рефлюксу, ГЕРХ пов'язана у 25% випадків із хронічним кашлем. Є два можливі механізми пояснення цього явища.

Перший припускає, що кашель виникає як рефлекторна дія підвищення шлункової кислоти в стравоході.

Другий механізм передбачає, що крихітні крапельки кислоти потрапляють на голосові зв'язки або горло. Цей тип рефлюксу відомий якфаринголарингеальний рефлюкс(ФЛР), який може призвести до розвитку кашлю як захисний механізм.

Симптоми фаринголарингеального рефлюксу

ФЛР, також відомий як німий рефлюкс або атиповий рефлюкс, подібний до ГЕРХ, хоча часто має різні симптоми. Шлункова кислота, потрапляючи на голосові зв'язки або горло, може викликати запалення і призвести до таких симптомів як:

  • Кашель;
  • Охриплість;
  • Відчуття того, що щось застрягло у горлі.

Кількість шлункової кислоти, яка потрібна на подразнення слизової оболонки горла і голосових зв'язок, дуже мало. Буває важко діагностуватихронічний кашель у тих, хто відчуває ЛГР без печії. Люди повинні мати на увазі, що до 75% випадків, коли кашель викликаний ГЕРХ, може не мати жодних шлунково-кишкових симптомів.

Найкращий спосіб для діагностики ГЕРХ – це контроль рН. Цей тест використовується рідше, ніж діагностика на основі симптомів та історії хвороби. Тест рН полягає у розміщенні зонда через ніс у стравохід для вимірювання рівня рН стравоходу.

Усунення печії

Лікар може призначити інгібітори протонної помпи (ІПП) - це тип препаратів для усунення симптомів ГЕРХ. Якщо симптоми зменшуються, це показує, що кашель пов'язані з кислотним рефлюксом.

Спосіб життя та дієтичні змінитакож є дуже ефективними, особливо для людей з легкими та помірними симптомами. У тяжких випадках рефлюксу розглядається хірургічне втручання.

Людям з хронічним кашлем, викликаним кислотним рефлюксом, необхідні зміни способу життя, щоб покращити симптоми:

Підтримка здорового індексу маси тіла(ІМТ) - це може зменшити тиск на шлунок, зменшуючи потрапляння кількості кислоти в стравохід.

Ношення вільного одягу- це зменшує тиск на живіт.

Припинення куріння. Курці наражаються на високий ризик розвитку ГЕРХ.

Уникати переїдання- прийом їжі у великій кількості заважає закриттю нижнього стравохідного сфінктера і шлункова кислота піднімається в стравохід.

Не лежати після або під час їжі. Люди повинні почекати приблизно 3 години, перш ніж лягти.

Деякі харчові продукти та напої можуть спричинити печію. Найбільш поширеними є:

Необхідно вести щоденник їди, щоб з'ясувати, які продукти викликають симптоми.

Лікарські препарати, що застосовуються при печії:

Антациди. Харчова сода є найпоширенішим антацидом.

Блокатори H2-гістамінових рецепторів- зменшують виділення шлункової кислоти протягом 12 годин.

Інгібітори протонної помпи (ІПП) - вони сильніші, ніж блокатори Н-2-рецептори, і блокують виробництво кислоти протягом тривалих періодів.

Більшості людей з ГЕРХ та кислотним рефлюксом допомагає зміна способу життя або препарати. У більш серйозних випадках потрібне хірургічне втручання.

Інші причини хронічного кашлю

Існує багато інших причин хронічного кашлю. Дослідження показують, що хронічний кашель має понад 20 причин. Загальні причини включають:

  • Астму;
  • інфекції дихальних шляхів;
  • Хронічний бронхіт;
  • Після використання носових крапель;
  • Вживання тютюну;
  • Препарати, такі як інгібітори АПФ.

Якщо кашель зберігається протягом 3 тижнів без поліпшення або супроводжується болем у грудях, необхідно звернутися до лікаря.

Література

  1. Harding S. M. Gastroesophageal reflux and chronic cough //GI Motility online. - 2006.
  2. Irwin R. S. Chronic cough due до gastroesophageal reflux disease: ACCP evidence-based clinical practice guidelines //CHEST Journal. - 2006. - Т. 129. - №. 1_suppl. - С. 80S-94S.
  3. Madanick R. D. Management of GERD-related chronic cough //Gastroenterology & hepatology. – 2013. – Т. 9. – №. 5. - С. 311.

Зробити «Medical Insider» основним джерелом новин в Яндексі