Кал при цирозі печінки колір, частота та форма стільця
Цироз печінки - це стан, який зачіпає не тільки саму печінку, а й усі органи та системи. Справа в тому, що печінка виконує безліч різноманітних функцій, і при її руйнуванні та зниженні здатності виконувати ці функції, порушуються також і багато інших процесів в організмі.
Якщо говорити про лабораторні дослідження, то зміни знаходять у загальних аналізах крові та сечі та, звичайно, у біохімічних аналізах крові. Але через цироз печінки змінюються і характеристики калу.
В першу чергу, цироз печінки може вплинути на частоту та форму випорожнення. Нерідко одними з симптомів цього захворювання стають проноси або, навпаки, запори.
Крім того, цироз печінки призводить до розвитку геморою, який також впливає на стілець: як правило, він не може.
Колір калу при цирозі печінки
При цирозі печінки у стадії суб- та декомпенсації кал нерідко стає білого кольору, або кольору глини.
Це з тим, що у кишечник не надходить пігмент, який забарвлює калові маси в коричневий колір. Давайте розглянемо цей процес докладніше.
При нормально функціонуючій печінці відбувається таке. Гемоглобін за допомогою ферментів розпадається на кілька речовин із утворенням проміжного продукту – білівердину.
Далі білівердин перетворюється на білірубін, який незначний час існує у кровотоку у вільній формі. Цей білірубін називається вільним або прямим, і є токсичним.
Далі він потрапляє зі струмом жовчі в кишечник, перетворюючись там на уробілін, який знову потрапляє в кровотік і виводиться нирками, зумовлюючи жовтий колір сечі.
Крім того, в кишечнику відбувається утворення стеркобіліну - пігменту, що надає калу характерного кольору.
Що ж відбувається за цирозу печінки? Гепатоцити руйнуються, їхня функціональна здатність також зменшується.
Тому зв'язування білірубіну та його знешкодження уповільнюється, основна частина білірубіну залишається у вільній формі та циркулює у крові, виводячись з нирками.
Саме тому не відбувається попадання білірубіну в кишечник та формування стеркобіліну. Змінюється колір калу при цирозі печінки: він стає світлим, а потім і зовсім білим.
Поява білого або просто світлого калу – погана ознака. Він вказує на досить серйозне порушення функції печінки та жовчних шляхів. При виявленні такого симптому неодноразово необхідно звернутися до лікаря.
Інші зміни кольору калу при цирозі печінки
Крім освітлення, кал при цирозі може зазнавати інших змін. Насамперед, можуть з'являтися кров'янисті виділення разом із калом.
Вони найчастіше пов'язані з наявністю геморою: цироз печінки призводить до розширення гемороїдальних вен, які згодом запалюються. Кровотеча при геморої має такі характеристики:
- Кров червона.
- Кров'янистих виділень небагато.
- Кров з'являється відразу після дефекації.
- Є характерні ознаки геморою (біль, печіння, запори).
У будь-якому випадку, при появі кров'янистих виділень із прямої кишки, червоної крові в калових масах необхідно звернутися до лікаря.
Куди більш небезпечною ситуацією є зміна кольору калу, як почорніння. Кал чорного кольору називається "мелена" і характеризує дуже небезпечний стан, що вимагає екстреної медичної допомоги.
Чорний колір калу при цирозі печінки виникає при розвитку внутрішньої кровотечі. Калові маси в такому разі будуть неоформленими, майжерідкими.
Внутрішня кровотеча нерідко супроводжується блюванням «кавової гущею» - темного кольору. Темний колір калу та блювотних мас обумовлений тим, що кров деякий час перебувала у шлунку та перетравлювалася.
Кровотечі розвиваються через варикозне розширення вен при цирозі печінки.
Аналіз калу при цирозі печінки
Копрограма (загальний аналіз калу) багато в чому допомагає запідозрити цироз печінки. Колір калу буде змінено до білого, глинистого. У калі знижується кількість стеркобіліну, у такому разі кал називається холічним.
Норма вмісту стеркобіліну в калі: 75-350 мг на добу. Також у загальному аналізі калу при цирозі печінки може бути виявлена кров. Виявлення червоної крові, швидше за все, говорить про геморой або тріщину прямої кишки.
Кал чорного кольору – ознака внутрішньої кровотечі. Також ознакою кровотечі шлунково-кишкового тракту є виявлення калових масах нерозчинного білка.
Аналіз калу на приховану кров допомагає встановити наявність кровотечі, якщо явних ознак її немає.
Позитивна реакція калу на приховану кров може говорити не тільки про геморой, тріщину заднього проходу, але і про приховану внутрішню кровотечу.
Така ситуація потребує негайної подальшої діагностики та лікування.