Келоїдний рубець - Показання, протипоказання, симптоми, лікування, профілактика

Келоїдний рубець - це не до кінця вивчене явище та причини його появи невідомі. Як правило, рани затягуються приблизно протягом року. Завершенням цього процесу є утворення зрілого рубця. Але іноді цей процес загоєння порушується. Келоїдні рубці починають розвиватися вже через 0,5-3 місяці з моменту появи рани і продовжують своє зростання навіть через 6 місяців після травми.

Келоїдний рубець може утворитися будь-де на тілі людини навіть від незначної травми. При цьому характер і розмір пошкодження ніяк не пов'язується з ймовірністю появи рубця.

Фахівці виділяють чотири стадії розвитку:

епітелізація, коли місце ушкодження покривається тонким шаром епітелію. У середньому через тиждень плівка епітелію починає грубішати і ущільнюватися, змінюючи колір, і стає блідою;
стадія набухання, яка настає через 2,5 тижні. Цей період характеризується збільшенням обсягом рубця, з'являються хворобливі відчуття при пальпації. Ця стадія триває приблизно 3-4 тижні. Наприкінці періоду рубець перестає бути болючим і стає червоним;
стадія ущільнення, коли рубець покривається щільними бляшками і менш гладким. На цій стадії рубець уже схожий на келоїдні новоутворення;
стадія розм'якшення – останній етап у розвитку келоїдного рубця. У цей період рубець стає блідим, зникає болючість, рубець стає м'яким і рухливішим.

Келоїдний рубець, що сформувався, не є небезпечним для здоров'я людини, але може приносити дискомфорт, як з психологічної, так і з фізичної сторін. Дані рубці нездатні самостійно зникнути чи зменшитися навіть із часом. Слідуникати пошкоджень келоїдного рубця, воно може повести за собою збільшення розмірів рубця або погіршення стану.

Основними передумовами утворення рубців є:

неправильно зіставлені краї рани;
попадання в рану інфекцій та гноєння рани;
сильно натягнута шкіра навколо рани;
порушення гормонального тла в організмі;
ослаблений імунітет;
генетична схильність до появи келоїдних рубців

Найчастіше стабілізація келоїдного рубця настає через рік-два після прояву.

Келоїдний рубець може проявитися внаслідок різноманітних ушкоджень, як від безпосередніх травм і опіків, і від хірургічного втручання. Починаючи з 2-3 тижнів від первинного загоєння шкіри дома травми, з'являються перші ділянки ущільненої тканини. У місці рубця з'являється біль та підвищена чутливість, відзначають часом свербіж або печіння. Через невеликий проміжок часу в області ураження з'являються опуклі тверді і гладкі рубці. У цей період сам рубець має червоне забарвлення, а шкіра навколо келоїдного рубця стає більш блідою. Ознакою келоїдного рубця є те, що він займає велику площу щодо первинного пошкодження шкіри. Келоїдна тканина продовжує рости навіть через кілька років після загоєння рани. У деяких хворих відзначається поява виростів, які височіють над поверхнею рубців.

Основним місцем утворення келоїдних рубців є вуха, груди, шия, спина та плечі. Набагато рідше рубці зустрічаються на суглобах чи особі. При термічному опіку келоїдний рубець може утворитися будь-якому місці тіла. Сучасні пластичні хірурги приділяють багато уваги родимкам. Це пов'язано з тим, що деякі зних можуть призвести до розвитку ракових захворювань. Найпопулярнішим способом видалення родимки є хірургічне втручання. Наслідком цього є новий келоїдний рубець після видалення родимки. Цей недолік косметичної хірургії залежить від кваліфікації хірурга.

Діагностика

Діагностика келоїдного рубця полягає в первинному огляді хірурга та збору даних про те, коли і за яких обставин з'явився цей рубець.

Лікування келоїдних рубців проводиться індивідуально для кожного окремого випадку. Оскільки конкретної методики лікування немає, застосовують різні способи, відповідні конкретному випадку, чи його поєднання:

лазерне шліфування. Основною перевагою є мінімальний ризик ушкоджень навколишніх рубець тканин. У такий спосіб повне видалення келоїдних рубців неможливе, але лазер зробить його менш помітним. Істотним недоліком є те, що велика ймовірність рецидиву, пов'язана з утворенням крайових келоїдних рубців;
використання стероїдів. Келоїдний рубець піддається серії уколів стероїдними препаратами. В основному зовні рубець стає менш помітним, але цей спосіб також не дозволяє повністю видалити келоїдний рубець. Як і в минулому методі є ймовірність рецидиву;
кріотерапія. Кріотерапію слід використовувати при лікуванні лише молодих келоїдних рубців, тому що на застарілі холоди не мають такого впливу. Застосування цього методу часто призводить до потемніння рубцевої тканини;
хірургічне втручання. При рубцях великих розмірів має сенс використовувати цю методику, оскільки інші способи можуть бути неефективними. Келоїдний рубець після операції може бути не повністю видалений, а це може призвести до утворення нового рубця більшогорозміру. З цим безпосередньо пов'язане рідкісне застосування цього способу;
креми та мазі. Існує велика кількість проти рубцевих мазей, але вони допомагають лише в половині випадків.