Клаустрофобія - пріїни, симптоматика, лікування

Термін «клаустрофобія» означає виражений психологічний симптом, який проявляється у страху тісних та закритих просторів, з яких візуально не існує виходу. Таким місцем може бути ліфт під час поїздки на ньому, замкнена тісна кімната, ящик, душова кабіна, солярій. Страх може також проявити себе й у просторішому місці, проте, з великим скупченням людей та ізоляцією. Яскравий приклад – літак.

Людина, яка страждає на клаустрофобію, хоче стати ближче до виходу, навіть якщо такою неможливо скористатися під час польоту. Страх, як правило, обумовлений побоюванням хворого випробувати паніку та погіршення стану у замкнутому, ізольованому просторі. Побоювання подібних місць, у поєднанні з фобією висоти, зустрічаються найчастіше серед інших патологічних страхів людини. Стандартний прояв такої фобії – це неконтрольований напад паніки, який сам собою лякає хворого. Панічне стан загрожує розвитком різних хронічних неврозів.

Причини клаустрофобії

На жаль, навіть у наш час, незважаючи на історичну популярність страху замкнутих приміщень, фахівцям поки що так і не вдалося встановити конкретну низку причин, що призводять до захворювання на клаустрофобію. Проте, наприклад, достовірно відомі факти, що панічний напад під час страху замкнутого простору супроводжується сильним внутрішнім конфліктом. До того ж, дуже часто зустрічається закономірна залежність формування остраху закритих місць від раніше травмуючих подій, що відбулися раніше, пов'язаних з ними. Це могла бути пожежа у поїзді, будь-яка інша екстремальна ситуація у замкнутому просторі серед натовпу інших людей.

Переважно психологи та психіатри схиляються до теорії про те, що причиниклаустрофобії ховаються в почутті небезпеки, що сформувалося з дитинства індивіда, закладені у них ще в період дитинства. Передбачається, що подібні варіанти фобій, серед яких також знаходиться і агорафобія, можуть передаватися на генетичному рівні та зумовлюватись надалі особливостями виховання в сім'ї.

Також цікаво й те, що в залежності від наявності певного типу фобії просторів змінюється характер, мотивація індивіда. Є місце і зворотний зв'язок. Клаустрофобія найчастіше визначається у людей, які не здатні емоційно перебуває там же, вони прагнуть певних нововведень, вражень, змін. У той же час агорафобія, яка є страхом над надлишком відкритим простором, характеризується прагненням індивіда зайняти якусь стабільну сталість, обмежити свою територію та оточення.

У цьому також визначається цікава різниця між хворими на агорафобію та клаустрофобію. Люди, схильні до страху відкритих просторів, спрямовані до чіткого позначення власних кордонів, оскільки так вони почуваються більш комфортно, коли повністю контролюють оточення і те, що відбувається в ньому. А ось клаустроби – навпаки, хочуть уникнути замкнутості, сталості, обмеженості, тому що для них еталоном комфорту є свобода та маневреність, можливість завжди уникнути екстремальної для них ситуації.

Для клаустрофобії такий зв'язок у принципі завжди є актуальним. Для всіх індивідів, які регулярно прагнуть змін, але при цьому відчувають неприкритий страх перед сталістю і стабільністю, властива страх замкненого простору. У паніку їх може привести будь-яке обмеження свободи взагалі.

Об'єктом, який викликає страх і занепокоєння у хворого, який страждає на цю фобію, зазвичайвиступає той абстрактний предмет або загальна умова, які виступають як загроза життю, здоров'ю, спокою індивіда. У цьому вважається, що клаустрофобія як така не закладається від народження, хоча генетичному рівні можуть переходити деякі схильності до розвитку страхів взагалі, але засвоюється під час виховання індивіда. Особливу роль у цьому відіграє навіюваність та вразливість дитини, для якої дорослі є об'єктом наслідування навіть на підсвідомому рівні.

Наприклад, якщо батько або мати дитини страждають на клаустрофобію і відчувають виражений страх перед ліфтом, дитина, найімовірніше, у майбутньому також відчуватиме її. Це обумовлюється тим, що клаустрофоб переживає за безпеку загалом, тож своїй дитині мати говоритиме про те, що ліфт – це небезпечно, шкідливо для здоров'я, може зробити дитині «погано». Так малюк разом з матір'ю завжди підніматиметься і спускатиметься пішки, під впливом батьків бояться ліфта і у нього цей страх буде на підсвідомому рівні, без можливості самостійно розібратися в чому ж небезпека ліфта.

Серед психологів найбільшою популярністю користується теорія про те, що пусковим механізмом розвитку клаустрофобії все-таки є негативний досвід, пережитий індивідом у минулому і пов'язаний із замкнутими просторами. Нерідко хворі страхом замкнених приміщень стверджують, що в дитинстві вони пережили сильний стрес, замкнуті в коморі, шафі або навіть ящику, що було мірою покарання з боку їхніх батьків. Деякі також відзначали падіння до басейну або ями, при неможливості вибратися з них самостійно, втрату батьків у натовпі людей.

Існує ще одна статистика. Яка відзначає взаємозв'язок між ймовірністю розвитку клаустрофобії.та складністю під час пологів дитини – якщо в момент народження спостерігалися проблеми проходження дитини по родових шляхах, шанс розвитку у неї у майбутньому ознак клаустрофобії збільшується. Також причинами можуть бути різні патології ЦНС. Зокрема, відзначається часте зменшення «мигдалини» мозку – його області, яка багато в чому відповідає за поведінку індивіда у моменти страху. Нерідко клаустрофобія настає в результаті фізичних пошкоджень ЦНС внаслідок травм або вегетативних захворювань, психічні розлади.

На підставі безлічі досліджень психологи приходять до висновку, що будь-яка фобія спочатку закладена в підсвідомості кожної людини і перебуває в «сплячому» стані. Під впливом різних факторів вони можуть активуватись і призводити до конкретних розладів.

Симптоматика клаустрофобії

У сучасній психології виділяють кілька основних суб'єктивних комплексів клаустрофобії, які є основою прояву страху. Це побоювання ядухи, яка може настати в результаті перебування в занадто тісному просторі, а також загальний страх обмеження свободи руху індивіда.

В іншому спостерігається наступна симптоматика клаустрофобії:

Побоювання нестачі повітря в надмірно замкнутому просторі.
Страх розвитку деякої хвороби, можливість випадково отримати шкоду для здоров'я або життя в умовах тісного простору.
Розвиток тахікардії, прискореного дихання, підвищення артеріального тиску, підвищеного потовиділення, запаморочення.
Індивід починає відчувати почуття непереборної перешкоди, загрози життю. Настає переднепритомний стан, що супроводжується нудотою, ознобом, тремтінням у руках та ногах. Можлива непритомність.
Настає сильно виражений, неконтрольований панічний напад.

Встановлено, що реальною причиною паніки хворих на клаустрофобію є не стільки саме приміщення, скільки побоювання того, що в ньому закінчиться кисень. Таким чином, страх викликають такі приміщення, де, наприклад, відсутні вікна, та й самі вони за розмірами досить тісні. Найчастіше це приміщення у підвалах, ліфти, тісні кабінки та салони літаків.

Приступ паніки, спричинений клаустрофобією, може статися не лише у подібних приміщеннях. Спровокувати його може також будь-яке обмеження простору та свободи пересування індивіда, наприклад, вимушене тривале перебування у тісній черзі. Нерідко напади у страждаючих страхом замкнутих приміщень спостерігаються під час проходження процедури магнітно-резонансної томографії, під час поміщення пацієнта в «трубу».

Ця фобія також підсвідомо впливає на поведінку хворого. Така людина може не замислюючись вибирати той маршрут чи дії, які дозволять йому уникнути ситуації, становища, які провокують напад паніки. Наприклад, заходячи до кімнати, клаустрофоб спочатку шукає очима ймовірний «запасний» вихід і намагається стати ближче до нього. Тим не менш, паніка може початися саме в той момент, коли двері до приміщення будуть зачинені. Такі люди навіть уникають користування транспортними засобами в годину пік, оскільки побоюються ризику потрапити в пробку і залишитися в натовпі людей.

Лікування клаустрофобії

Досвід у психології та психіатрії показує, що успішне лікування клаустрофобії можливе у разі комплексного підходу і найчастіше не викликає будь-яких труднощів. У комплексі використовується як психологічне, і психотерапевтичне втручання з доповненням медикаментозної терапією. Зокрема,як проти панічного нападу добре себе зарекомендували антидепресанти.

Серед великої кількості технік у сучасній медицині виділили низку основних, найбільш ефективних щодо саме остраху закритих просторів. Добре себе зарекомендувала гіпнотична терапія, що ґрунтується на зануренні хворого в транс та його подальшій терапії в такому стані, так зване нейролінгвістичне програмування (НЛП). Так само актуальною залишається стандартна регулярна психотерапевтична робота, спрямовану десенсибілізацію, тобто зниження чутливості пацієнта.

Техніка зниження психологічної чутливості вимагає регулярності та завзятості від хворого, проте вона є менш травмуючої для емоційного стану хворого і дозволяє йому самостійно подолати свою фобію. Така методика ґрунтується на навчанні хворого на фобію індивіда різним методам розслаблення як фізичного, так і психологічного. Навчаючись їм, індивід також освоює можливість свідомо уникнути панічного нападу, абстрагуючись своїх необгрунтованих страхів. У будь-якому випадку, навіть при поступовому зануренні хворого в стресову ситуацію, що має викликати поступове звикання та вміння «подивитися страхам в очі», така терапія здійснюється поступово, м'яко, щоб надати якнайменше негативного впливу на психічний та емоційний стан пацієнта.