Клімакс симптоми, вік, лікування, ЗГТ, фітогормони, Інтернет-журнал
Записатися на прийом
Задати питання онлайн
Кор:Амалія Суренівно, давайте почнемо з базових питань. Що таке клімакс?
Правильніше говорити -клімактеричний синдром. Це комплекс симптомів. Головний із них - припинення менструальної функції. Крім цього, він проявляється вегетосудинними, нервовими, соматичними змінами. Основні скарги - припинення або порушення менструального циклу, дратівливість, вегетативні стани (жар, пітливість, стомлюваність). Іноді саме у цей період підвищується тиск, починаються гіпертонічні стани.
Кор:У якому віці (у нормі) настає клімакс?
Нормальним вважається вік від 45 років і більше. Але зараз клімактерій дуже помолодшав. Іноді у жінок вже у 38 років зникають менструації. Мабуть, даються взнаки стреси. Жінки часто говорять, що вони починають почуватися "старими". Хоча я ще не бачила жодної жінки, хто б одразу після настання клімактерію швидко почав старіти. Але, безперечно, відбуваються психосоматичні зміни. Для жінки це стрес. В організмі йдуть гормональні зміни. Падає естрадіол та прогестерон — усі ті гормони, які роблять жінку жінкою. До речі, у цей період відбуваються і психічні зміни. Але за умов сучасної медицини можна грамотно підготуватися до цього переходу.
Ми призначаємозамісну гормональну терапію (ЗГТ).Враховуючи, що в анамнезі у жінок часто буває багато хвороб (видалені пухлини, гіперплазія), намагаємося поміняти гормонотерапію на більш щадні методи, наприклад, гомеопатію. Є такий момент: після призначення ЗГТ у багатьох жінок часто відбувається сильне збільшення у вазі. Зайві кілограми набираються один за одним. Тому я не дуже люблю призначатигормони. У нашій клініці є гомеопати, які чудово ведуть клімактеричних жінок.
Кор:Чим небезпечний клімакс?
Тим, що немає гормонів. Ендометрій матки може бути гіперплазовано. Він починає кровити. Гормональний гемостаз не допомагає. Ендометрій росте мимоволі. Доводиться вишкрібати. Йде наступний процес: ендометрій відкидається, але прогестерону настільки мало, що кровотечу неможливо зупинити. Матка – це єдиний орган, де кровотеча зупиняється за рахунок гормонів, а не за рахунок судин. У цей період жінка стає вразливою для захворювань статевої сфери. Щоб їх запобігти, проводять вишкрібання матки.
Кор:Невже завжди так важко проходить клімакс?
У принципі, у багатьох він проходить непросто. Але зараз з'явилися фітогормони - "Естровел", "Фемінал" та ін. Часто застосовуємо "Овестин" - він зволожує піхву і при статевих контактах жінці не боляче.
Кор:Є якісь профілактичні заходи загального характеру?
Хороші профілактичні заходи - фізична зарядка, плавання. Але якщо у жінки сильні припливи, більше 3 разів на день настає пітливість, то потрібно обов'язково приймати препарати.
Кор:Що таке припливи?
Йдеться про припливи спека. Вони можуть наступати кожні п'ять хвилин. До таких вегетосудинних ефектів призводить зміна вмісту гормону естрадіолу.
Кор:Як з ними боротися?
Як я вже сказала – приймати ЗГТ чи звертатися до гомеопатів.
Кор:А чи потрібно взагалі з ними боротися? Адже є жінки, які не звертають на це уваги…
Кор:Що ще можна порадити жінкам, які вступають у клімактеричний період?
Обов'язково хоча б раз на рік жінка повинна бути у гінеколога, робити УЗД та мамографію. Ендометрій, яєчники та молочні залози – це три органи, які входять до групи ризику раку.
Кор:Кількість вагітностей, які були у жінки, якось впливає на настання клімаксу?
Ніяк не впливає. Важливіше спадковість. Якщо у матері даної жінки пізно настав клімакс, то і в неї самої клімактерій швидше за все буде пізнім. Зараз молоді жінки мають дуже маленький резерв фолікулів. Наприклад, приходять зовсім юні дівчата та кажуть: я 7 років п'ю ОК (оральні контрацептиви). Причому їх призначив не лікар, а просто, наприклад, сказала подружка. Це дуже небезпечно – пити оральні контрацептиви довго без перерви. Яєчники не функціонують. Потім вони можуть взагалі не заробити. Адже у плані вагітності все залежить від гормонального фону. Якщо він добрий, то і в яєчниках будуть фолікули. Ще багато залежить від щитовидки, оскільки вона впливає на гормональне тло. Зараз у багатьох людей гіпотеріоз, що не може не позначитися на вагітності.
Кор:А як впливає щитовидка на клімакс? Він настає швидше?
Тут немає прямого зв'язку з клімаксом. Просто жінка, яка має проблеми зі щитовидкою, має уважно стежити за своєю статевою сферою — регулярно перевіряти гормони.
Кор:Клімакс - це період перебудови організму?
Синдром клімаксу – це лише зовнішні прояви. А клімактеричний період це весь період від припинення місячних до кінця життя. Є ще попередня стадія - преклімактерій, коли у жінки місячні можуть йти з великими перервами (3-6 місяців), сильні перепади настрою.
Кор:Ви говорили, жінкам у клімаксі призначають ЗГТ. Якіце препарати?
Наприклад, фемостон, мирна (гормональна спіраль). З огляду на даних препаратів місячні припиняються. Хоча є жінки, яким психологічно тяжко жити без менструацій. ЗГТ покликані полегшити стан, покращити якість життя при клімаксі.
Кор:Які ще препарати та процедури допомагають у клімаксі?
Фітогормон. Жодних спеціальних процедур не потрібно. Найкраще допомагають плавання та фіззарядка. Я також рекомендую гомеопатію. І головне — здорово ставитись до ситуації, не робити з цього трагедію. За фактом просто змінюється якість життя.
Кор:Можете трохи докладніше розповісти про замісну гормонотерапію?
По суті це протизаплідні препарати. Їх треба пити постійно, хоча іноді рекомендується робити перерви. Хоча б раз на рік треба перевіряти гормони, робити УЗД та мамографію.
Кор:Ви говорили, що на Заході прийнято відразу йти на гормонотерапію, не шукати якихось альтернативних методів. Чому?
Вони гормональні препарати покриваються страховкою. Адже вони дуже дорогі. А у нас навіть огляд іноді платний. ЗМС не покриває жодних гормонів. У нашій країні так: хочеш виглядати красиво і почуватися добре в похилому віці — купуй препарати за власний кошт.
Кор:Чи всі жінки готові перейти на гормонотерапію?
Зазвичай з такими питаннями приходять жінки, які мають явно виражені припливи. А ті, хто легко переносять клімакс (не пітніють, не відчувають припливів, дискомфорту у статевому житті) — вони можуть і не відвідувати лікаря і не замислюватись про гормони.
Кор:Перерахуйте, будь ласка, основні препарати, про які повинна знати жінка, яка очікує наближення клімаксу?
Ременс, Грандаксин,Естровел, Клімактерін.
Кор:Чи може жінка сама собі підібрати терапію чи потрібно йти до лікаря?
Бажано відвідати лікаря.
Кор:А чи буває клімакс у чоловіків?
Я вважаю, що у чоловіків він теж відбувається, хоч у літературі він не описаний. Звичайно, гормональне тло змінюється, це відомо. Коли чоловік у віці кидається за кожною молодою жінкою, я вважаю, що це на гормональному фоні, він відчуває свою останню можливість. На цьому фоні чоловіки іноді починають приймати Віагру. Але вона дуже впливає серце. І в результаті трапляються інфаркти та інсульти.
Кор:Щоб Ви хотіли сказати жінкам про клімакс?
Що не треба боятися його. Це абсолютно нормальний стан. Треба спокійно зустрічати цей період та радіти життю.
Спасибі, Амалія Суренівно, що так докладно розповіли про такий непростий період у житті жінки. Ваші поради та рекомендації, безумовно, будуть корисні навіть тим, хто ще тільки наближається до зазначеного віку.
Запис на прийом до лікаря: +7 (499) 250-3343, 250-2784 Медцентр "Медекс"