Кольпоскопія при ерозії шийки матки мета, проведення, результати

Кольпоскопія при ерозії шийки матки – це медична маніпуляція гінекологічного профілю, яка призначена для огляду стану піхви та шийки матки. Проводиться методика з допомогою спеціального апарату кольпоскопа. Під контролем кольпоскопа може бути взято біопсію і матеріал для бактеріологічного посіву на виявлення інфекції. На сьогоднішній день кольпоскопія широко застосовується у гінекологічній практиці. Діагностичному дослідженню підлягають усі жінки за інформованою згодою.

Процедура робиться з метою огляду стану пристінкових структур піхви, зіва шийки матки та цервікального каналу.

За допомогою цього дослідження можна визначити такі захворювання, як:

ерозія шийки матки;
дисплазії;
онкологічні патології.

Кольпоскопія шийки матки дозволяє з точністю визначити локалізацію ураженої ділянки та здійснити прицільну біопсію маткової порожнини.

Біопсія шийки матки – це медична маніпуляція, яка проводиться під контролем кольпоскопії. При здійсненні даної процедури цервікального каналу беруться зразки патологічно змінених тканинних структур для подальшого гістологічного дослідження.

З якою метою застосовується кольпоскопія?

Якщо у жінки ерозія шийки матки, кольпоскопія необхідна для:

одержання матеріалу для аналізів;
уточнення причини захворювання;
призначення правильного лікування.

Кольпоскопія використовується для підтвердження таких діагнозів, як:

онкологічні захворювання піхви та шийки матки;
передракові патологічні зміни;
визначеннялокалізації запального вогнища.

Протипоказання

Процедура не чинить несприятливих впливів на здоров'я жінки. Вона призначається всім без винятку під час профілактичних оглядів у гінеколога. Особливих протипоказань щодо діагностичної процедури немає. Її не рекомендується лише у перші дні після хірургічних втручань та при підвищеній чутливості до йоду та оцтової кислоти, які застосовуються при проведенні дослідження.

Як потрібно проводити підготовку до кольпоскопії?

Для того, щоб отримати більш інформативний і правильний результат від проведеної процедури, жінка повинна бути попередньо готова. Для підготовки до проведення кольпоскопії необхідно:

за кілька днів процедури уникати статевих зв'язків;
не застосовувати вагінальних лікарських засобів;
не користуватись засобами інтимної гігієни синтетичного виготовлення.

Методика проведення

Сама процедура триває в середньому 15 хвилин, жінка має бути зручно розташована на гінекологічному кріслі.

Спочатку в піхву вводяться акушерські дзеркала із металевого або пластикового матеріалу. Кольпоскоп встановлюється максимально близько до гінекологічного крісла. На сьогоднішній день у багатьох діагностичних гінекологічних кабінетах встановлені екрани, на які транслюються всі етапи проведення процедури. За бажанням жінки вона може як стежити за виконанням процедур, так і відмовитися від трансляції.

Для того, щоб візуально оцінити ступінь та локалізацію патологічно змінених тканин, слизові оболонки обробляють розчинами оцтової кислоти або розчином люголю, при цьому жінка може відчувати легке печіння. Патологічно зміненіклітини зазнають фарбування, а здорові залишаються без змін. На сьогоднішній день методика кольпоскопії вважається найінформативнішою, достовірність її результатів практично 98%.

Як почувається жінка після процедури?

Якщо кольпоскопія при ерозії шийки матки проводилася без взяття тканинного матеріалу на біопсію, стан жінки після проведення процедури абсолютно ніяк не змінюється. Якщо ерозія шийки матки досягала великих розмірів, і була зроблена біопсія, протягом декількох днів жінка може відчувати певний дискомфорт у нижній частині живота з виділеннями, що мажуть.

У разі недотримання правил особистої гігієни ранова поверхня після проведення біопсії може інфікуватися з розвитком серйозних бактеріальних ускладнень.

Щоб уникнути бактеріального зараження статевих шляхів, рекомендовано:

не використовувати тампони при менструальних кровотечах;
відмовитися від статевих контактів на сім днів;

не використовувати спринцювання та інші методи самостійного лікування без затвердження гінеколога.

Приводом для екстреного звернення до лікаря після проведення кольпоскопії у комплексі з біопсією є такі симптоми, як:

інтенсивна болючість в області нижньої частини живота та зовнішніх статевих органів;
лихоманка;
Початкові симптоми інтоксикації.

Результати дослідження

Існує два різновиди кольпоскопії:

Розширена кольпоскопія проводиться з використанням обробки шийки матки та піхви спеціальними розчинами.

Для того, щоб оцінити результати діагностичної процедури, уважно вивчаються такі показники:

наявність змін наповерхні епітеліальних тканин слизової оболонки;
чи схильні до зміни судинних сплетень у вагінальної частини шийки матки;
стан залізистих клітин та наявність їх гіпертрофованих змін;
оцінка меж локалізації патологічного процесу

Діагностична картина вважається нормальною якщо:

шийка матки прокрита здоровими епітеліальними клітинами, розташованими за багатошаровим типом;
при обробці люголем слизова оболонка має рожеве забарвлення;
залізисті клітини не піддавалися гіпертрофії.

Патологічна діагностична картина

Патологічні зміни при кольпоскопії проявляється у вигляді пошкоджених ділянок епітеліальної тканини та порушень змін судинних сплетень. Після обробки діагностичними розчинами на шийці матки реєструються осередки ерозивних змін. При застосуванні оцтової кислоти вогнища ерозії будуть пофарбовані в білуватий колір, при обробці люголем - темно-коричневий.

Якщо при кольпоскопії виявлені ерозивні поверхні з елементами додаткової тканини, існує припущення про розвиток онкологічного процесу в шийці матки.

Проведення кольпоскопічного дослідження та правильне пояснення результатів залежить від кваліфікації гінеколога, який проводить процедуру. Лікар повинен мати відповідні навички, вміти оцінювати зовнішній стан статевих органів, правильно провести забір діагностичного матеріалу.

Думка лікарів про проведення кольпоскопії

На думку кваліфікованих фахівців акушерсько-гінекологічної практики, кольпоскопія – це найінформативніша методика діагностики ерозії шийки матки, а також інших гінекологічних захворювань.