Рубці від вугрів
Вугри крім малопривабливого вигляду, неприємні тим, що після їх усунення на шкірі залишаються рубці, позбавлення яких часто вимагає набагато більше часу і засобів, ніж лікування власне вугрів. Тому відновлення шкіри після вугрів і рубців, що утворилися, - один з актуальних напрямів у медицині.
Рубці від вугрів відрізняються за загальною площею поразки, забарвленням, формою, глибиною, проте методи їх лікування схожі. Рубці мають гіпотрофічний характер - їх поверхня розташовується нижче за рівень навколишніх тканин, через що вони виглядають кратерообразними, втягнутими. Терапевтична дія на рубці полягає у відновленні рівня тканин шкіри та їх еластичності. Відповідно лікування має проводитися у напрямку:
- зменшення запалень;
- вирівнювання рельєфу шкіри;
- нормалізації обміну речовин;
- відновлення нормального кровотоку у тканинах.
Впоратися з рубцями дуже важко. Краще не допустити їх виникнення, приступаючи до лікування висипу вугрів при перших ознаках її появи. Повністю позбавитися рубців неможливо, але можна зробити їх менш помітними.Лікування рубців від вугрів проводять за призначенням та під контролем дерматолога. Він оцінить тип рубців і ступінь їхньої тяжкості, від чого і залежатиме метод лікування.
Способи лікування рубців після вугрів
- хімічна дія;
- механічний вплив;
- лазерний вплив;
- запровадження біологічних субстратів;
- хірургічні методи;
- застосування кремів.
Хімічні пілінги
Хімічні пілінги(середній і глибокий) викликають глибокі зміни шкіри. Хімічні речовини розчиняють шар шкіри, викликаючиомертвіння її поверхневих шарів, через що шкірний покрив темніє, утворюється, а потім відпадає струп, і починається загоєння тканин. При загоєнні виробляється більше колагену, що веде до скорочення глибини рубця, колір шкіри наближається до природного, через що рубець стає менш помітним. Хімічні пілінги застосовують при неглибоких рубцях. Хороший ефект досягається при проведенні кількох серединних пілінгів із проміжком 1-3 місяці.
Найчастіше використовують серединний пілінг з трихлороцтовою кислотою (15-35%), яку наносять на шкіру на 10-15 хвилин. Процедура болюча, тому можливе прийом знеболювальних засобів або холод на місце аплікації. В результаті серединного пілінгу розвивається почервоніння та набряк шкіри. Загоєння шкірного покриву настає від 5 днів до кількох тижнів, що залежить від сили впливу. Глибокий пілінг (феноловий) проводять одноразово у лікарняних умовах під місцевою анестезією чи загальним наркозом.
Механічний пілінг проти рубців
Механічний пілінг(дермабразія) - сточування або стирання шкіри. Його проводять апаратами зі спеціальними фрезами або щітками, при обертанні яких шкіра та розташована під нею рубцева тканина в зоні дефекту та навколо нього стираються. Це призводить до видалення неглибоких рубців, а глибокі робить менш помітними.
Дермабразію проводять під заморожуванням або місцевою анестезією. Процедура триває від 30 хвилин до години. Після неї виникає набряк, подразнення та почервоніння шкіри зберігається протягом кількох тижнів. На місці стертої шкіри утворюється струп, який за тиждень відпадає. Можливе накладення пов'язки. Після механічного пілінгу застосовують сонцезахисні засоби.
Дермабразія допомагає не при всіх видах рубців, а часом може посилити видимідефекти. Після неї у пацієнтів із смаглявою шкірою можуть залишитися пігментні плями. Можлива бактеріальна інфекція шкіри.
Лазерне шліфування шкіри після вугрів
Лазерне шліфування шкіри проводиться декількома видами лазерів з різною довжиною хвилі та різною силою впливу. Лазером можна видалити пошарово стару рубцеву тканину (ербієвий лазер) або ущільнити структуру рубця (карбон-діоксидний лазер). За допомогою лазера можна виконати лазерний пілінг або лазерне шліфування з подальшим загоєнням тканин.
Лазерне шліфування шкіри в залежності від обсягу робіт займає від кількох хвилин до години та довше. Процедура проводиться під місцевою анестезією, при зонах впливу – під загальним наркозом. У місці дії після процедури виникає почервоніння та набряк шкіри, почервоніння може залишатися на кілька тижнів. Тривалість загоєння не менше двох тижнів, можливе призначення мазей чи пов'язок. Рекомендовано застосування сонцезахисних засобів.
Перевага лазерів – у їх точному та дозованому впливі на певні ділянки шкіри. Буває достатньо навіть однієї процедури. Але лазерне шліфування підходить для неглибоких типів рубців.
Ін'єкції колагену та аутологічна пересадка жирової тканини
Колаген - речовина, з якої побудовані рубці та сполучна тканина. Ін'єкції колагену під шкіру проводять, щоб виправити її дефекти за наявності м'яких та поверхневих рубців. Ін'єкції заповнюють кратери в шкірі, не роблячи лікувальної дії на рубці. Сьогодні для ін'єкцій використовують коров'ячий та людський колагени. Косметичний ефект зберігається протягом 3-6 місяців, потім процедуру повторюють.
Під рубець за допомогою ін'єкції можуть пересадити м'які тканини, які були взяті з інших областей тіла пацієнта.Це метод аутологічної пересадки жирової тканини. Його виконують за глибоких рубців, які залишилися після важких варіантів вугрів. Жирова тканина розсмоктується протягом півроку до півтора року.
Хірургічні методи лікування рубців
Метод компостерного вирізування застосовують при сколотих рубцях – їх вирізують рівня жирової клітковини. Метод має різні варіанти. Шматок шкіри можуть пересадити з іншої частини тіла, що потрібно при рубцях дома колишніх свищевых ходів. Протягом декількох тижнів ранка гоїться.
При закруглених та прямокутних рубцях застосовують метод підрізування. Рубець намагаються підняти над шарами нижче за рахунок нової рубцевої тканини, що утворюється на місці рани. Ефект досягається під час виконання 1-3 процедури. Болючість та набряк зберігаються протягом 1-2 тижнів.
Усі хірургічні методи виконує спеціаліст-хірург під анестезією та в стерильних умовах.
Лікування рубців кремами
Лікування кремами рубців після вугрів передбачає присутність у кремах певних інгредієнтів, корисних для шкіри. Вони призводять до збільшення синтезу еластину та колагену у шкірі, завдяки чому відновлюється товщина шкірного покриву. А також нормалізують структуру шкіри та сприяють її насиченню вологою, що позитивно впливає на рубці.
Щоб згладити рубці, їх лікування повинно бути пов'язане з розмноженням клітин шкіри та розвитком міжклітинного матриксу. Цьому сприяють екстракт центели азіатської та сік листя алое.
Пантенол та олія Ши прискорюють очищення та регенерацію шкірних покривів, сприяючи їх швидкому оновленню та прискоренню лікування рубців.