Красноярська Державна Медична Академія
Кафедра громадського здоров'я та охорони здоров'я
для студентів лікувального факультету
Тема:Принципи та методи прогнозування та оцінки ефективності в охороні здоров'я
час лекції 2 години
Зав. кафедрою ОЗЗ
Шульмін Андрій Володимирович
Красноярськ 2007 р.
Тема лекції: Принципи та методи прогнозування та оцінки ефективності в практичній охороні здоров'я.
Час лекції 2 години.
Мета лекції:Мета заняття: Навчити студентів користуватися основними методами прогнозування та оцінки економічної ефективності стосовно сфери практичної охорони здоров'я.
1. Методологія аналізу економічної ефективності.
2. Основні підходи до визначення розміру ефективності діяльності у сфері охорони здоров'я.
2.1. Аналіз ефективності витрат.
2.2. Аналіз корисності витрат та виправданості ризику.
2.3. Альтернативні методи аналізу ефективності.
3. Методики розрахунку обсягу ефективності діяльності у сфері охорони здоров'я.
4.7. Економічна оцінка ефективності лікувально-діагностичних підходів.
Запитання для самоконтролю:
1. Методологія аналізу економічної ефективності.
Методи аналізу ефективності часто належать до засобів ефективного управління організацією. Основне призначення різних методів економічного аналізу, як зазначалося раніше, забезпечити процес прийняття рішень обґрунтованими доводами на користь оптимальних цілей та завдань охорони здоров'я.
Існують дві причини не ефективності, положення, коли дійсний випуск може не дотягувати до потенційного випуску. Одна – просто зайві витрати. Ресурси надмірно витрачаються – економісти іноді називаютьце технічною неефективністю, або частіше "Х-неефективністю". Автор терміна "Х-неефективність" покійний професор Гарвардського університету Харві Лібенстайн.
Невдача у здійсненні найбільш прийнятного альтернативного вибору породжує другий вид неефективності – економічної, чи неефективності розподілу. Цей вид неефективності виникає, коли ресурси - праця, обладнання, фінансовий капітал, інформація - неправильно розподілені між різними типами діяльності, так, що відмовляються або від надто малого, або від надто багато чого, щоб отримати, що це ще. Тут діє логіка «витрати – цінність». Саме знаходження правильного балансу між втратами та вигодами при вирішенні проблеми альтернатив відоме як ефективність розподілу.
Хороше вирішення проблеми альтернативного вибору залежить від правильного зіставлення витрат - того, від чого ви відмовляєтеся, із цінністю того, що ви купуєте. Повне та ретельне вимірювання витрат і вигод - основа майже всіх розсудливих рішень.
Методи аналізу економічної ефективності можна як ієрархічно упорядкованої системи. Система методів аналізу ефективності ряд аналітичних апаратів, методологічна побудова яких ґрунтується на балансі витрат та результатів. Якщо результаті впровадження будь-якого медичного методу підсумкові результати більше витрат, він оцінюється як ефективний. Результати оцінюються або в одиницях ефекту або в грошах.
Корисність витрат
Ефективність витрат
Продуктивність витрат
Кошти (ресурси організації та витрати у зв'язку з медобслуговуванням)
Процес (діяльність пов'язана з мед. обслуговуванням)
Корисні ефекти (медичні послуги)
Результати (підсумки змінистану здоров'я)
(Витрат і результатів у грошах)
Рис.1. рівні аналізу ефективності витрат.
Витрати в охороні здоров'я переважно представлені витратами (використанням) ресурсів та негативними атрибутами здоров'я (або оцінкою шкоди від захворюваності, смертності тощо). Схема оцінки витрат, як правило, наступна: прямі витрати випливають безпосередньо з мед. обслуговування; непрямі витрати зумовлені оцінкою фактичної або потенційної шкоди від захворюваності на інвалідність та інше. Непрямі витрати у свою чергу поділяють: на явні як наслідок економічної шкоди від захворюваності, смертності та інвалідизації; і на приховані - суб'єктивні збитки від болю, страху тощо або витрати на компенсацію цих відчуттів. Залежність структури визначених витрат і методів аналізу ефективності представлена в таблиці 1. Часто для прискорення аналізу, спрощення його схеми враховують витрати лише частково, наприклад обмежують їх коло тільки прямими витратами.
Взаємозв'язок структури врахованих витрат та методів аналізу ефективності