Кров’янисті виділення після аборту – норма чи патологія
Аборт - процедура зі штучного переривання вагітності.
Кров'янисті виділення після аборту: норми після різних типів абортів
Аборт є медичною процедурою штучного переривання вагітності, що проводиться або традиційним хірургічним методом (вишкрібання), або шляхом медикаментозної стимуляції відторгнення плодового яйця і виведення його з порожнини матки.Незалежно від методики переривання вагітності кров'янисті виділення після аборту є варіантом нормы. Для чіткішого розуміння стану жінки після аборту необхідно зрозуміти, що відбувається під час самої процедури.
Кров'янисті виділення після аборту, проведеного традиційним хірургічним шляхом, виникають найчастіше внаслідок травми внутрішнього шару матки (ендометрію) при кюретажі або шийного каналу матки при його дилатації. Для введення в порожнину матки необхідних інструментів для відторгнення плода необхідно розширити цервікальний канал. Внутрішня оболонка каналу та порожнини матки багата на судини.Механічне пошкодження внутрішнього шару призводить до появи кров'янистих виділень після аборту.
Кров'янисті виділення, як правило, більш рясні, ніж нормальна менструація. Тривалість виділень сягає 10 днів. Протягом цього періодувиділення набувають мажучого характеру. Багато жінок відзначають наявність невеликих темних згустків у крові. Після аборту виділення можуть супроводжуватися болями, що пояснюється скорочувальною активністю матки і її зменшенням до колишніх розмірів.
При проведенні міні аборту із застосуванням вакуумного аспіратора виділення менш інтенсивні в силу меншого механічного пошкодження внутрішніх оболонок матки. Для проведення такого типу аборту не потрібна дилатація (розширення каналу шийки), що також веде до менших пошкоджень тканин.
Кров'янисті виділення після аборту із застосуванням медикаментозних препаратів дещо відрізняються за характером та тривалістю. Суть медикаментозного аборту зводиться до послідовного прийому препаратів, які провокують викидень (відбувається відторгнення плода від стінки матки та його виведення з порожнини) без будь-якого хірургічного втручання. Виведення плода відбувається на фоні кровотечі. Виділення, як правило, помірні, з наявністю згустків, що супроводжуються болями. Рясні кров'янисті виділення поступово набувають мажучого характеру.
Кров'яні виділення після аборту: характер, тривалість, симптоми ускладнень
Як визначити за характером кров'яних виділень після аборту розвиток ускладнень? Кров'янисті виділення після переривання вагітності є нормою через відшарування та виведення плоду, механічного пошкодження тканин, змін гормонального фону в організмі.
Якщо кров'яні виділення після аборту набувають характеру кровотечі (багате виділення крові, що вимагає зміни гігієнічної прокладки частіше 1 разу на годину), такий стан може бути симптомом сильної травми стінки матки аж до перфорації (розрив стінки матки з можливимушкодженням органів черевної порожнини). У цьому випадку пацієнтка повинна негайно звернутися за невідкладною медичною допомогою. Така кровотеча зазвичай розвивається в перші години після проведення процедури, проте в поодиноких випадках при ранньому спазмі шийки матки виділення після аборту можуть з'явитися через кілька годин. Такі виділення можна розглядати варіантом норми, якщо їхня рясність поступово знижується.
Відсутність кров'яних виділень після аборту також є тривожним симптомом, що вимагає негайної госпіталізації. У такому випадку зберігається ризик внутрішньої кровотечі.
Рясні кров'янисті виділення після аборту можуть вказувати на неповне вилучення плодового яйця з порожнини матки. Такий стан супроводжується болючими відчуттями внизу живота. Залишки плодового яйця можуть спровокувати розвиток запального процесу. Для повного отримання залишків плода необхідно вишкрібання незалежно від того, яким методом була перервана вагітність.
Безперервні кров'янисті виділення після аборту, що набувають коричневого відтінку, свідчать про розвиток ендометриту - запалення матки, яке в більшості випадків провокується проникненням інфекції з піхви. Ранева поверхня є ідеальними умовами для зростання бактерій.
Про розвиток інфекції у статевих шляхах також свідчать дискомфорт у піхву, хворобливі відчуття, свербіж, неприємний запах.
Характер виділень після аборту, скільки днів йдуть виділення, а також супутні симптоми відрізняються залежно від способу переривання вагітності, а також термінів, на яких переривається гестація. Так, найнебезпечніше переривання вагітності у другому триместрі. Масштаб пошкоджень стінок матки та шийного каналузростає. Аборти на пізніх термінах супроводжуються найряснішими виділеннями. Зберігається ризик виникнення кровотеч. Міні аборт супроводжується найменшими кров'яними виділеннями, тоді як після медикаментозного аборту виділення набувають характеру кровотечі і можуть тривати до 10 днів, що є варіантом норми.
Що робити, якщо після аборту йдуть виділення жовті, коричневі, із запахом
За відсутності ускладнень та нормальної реабілітації жіночого організму після аборту йдуть виділення без запаху, кров'яні або червоні, без домішок і згустків (припустимо лише в перші 2-4 години після проведення процедури). Деякі пацієнтки відзначають, що після припинення кров'янистих виділень після аборту з'являються виділення жовтого або коричневого кольору з неприємним запахом. Слід звернути особливу увагу характер таких виділень після аборту, скільки днів вони тривають, і навіть на супутні симптоми. Наявність неприємного запаху, придбання виділеннями жовтого чи коричневого відтінку і натомість загального нездужання, підвищення температури, сильні болі внизу живота є приводом для невідкладного звернення до лікаря. Хронічний ендометрит розвивається у більшості пацієнток після хірургічного аборту. Це захворювання є однією з причин безпліддя у жінок. Інфікування матки потребує ретельного обстеження та підбору відповідного медикаментозного лікування. Будь-яка інфекція статевих шляхів також несе ризик розвитку безпліддя.
Незалежно від методу переривання вагітності жінка повинна бути під контролем лікарів до відновлення.