Л тироксин - інструкція,відгуки, застосування, Популярна Медицина
Фармакологічна дія
Л-тироксин впливає на обмін речовин, розвиток тканин, у невеликих дозах проявляє себе як анаболік (допомагає збільшувати м'язовий об'єм), у середніх дозах активізує жировий, білковий, вуглеводний обмін, позитивно позначається на стані нервової системи, судин, серця.
Застосування Л-тироксину у великій кількості дає можливість пригнічувати вироблення гормонів гіпофіза та гіпоталамуса. При цьому є відгуки про Л-тироксину, про те, що його дія проявляється через 7-12дн, і ще стільки ж зберігається після його скасування.
При гіпотиреозі - стані, пов'язаному з низьким рівнем гормонів щитовидної залози, дія Л тироксину спостерігається вже через 3-5 днів. Дифузний зоб зникає або помітно зменшується через 3-6 місяців прийому Л-тироксину.
Форма випуску
Показання до прийому Л-тироксину.
Засіб ефективний при гіпотиреозі, що розвинувся з різних причин, при недостатньому виробленні гормонів щитовидної залози, при доброякісному еутиреоїдному зобі, раку щитовидної залози.
Л-тироксин часто включають у комплексне лікування аутоімунного тиреоїдиту, хвороби Грейвса, використовують для проведення тесту на функціональність щитовидної залози.
Дозволено приймати Л-тироксин при вагітності - для лікування гіпотиреозу.
Як засіб додаткової терапії препарат застосовують для лікування тиреотоксикозу після того, як він досягне еутиреоїдного стану.
Інструкція Л тироксину: спосіб застосування
Для лікування гіпотиреозу в початковій стадії приймають 25-100мкг Л тироксинудобу. Підтримуюча доза при цьому захворюванні – 125-250мкг. Для лікування дітей рекомендоване стартове дозування становить 12,5-50мкг, підтримуюча – 100-150мкг/1 м.кв. поверхні тіла.
Дітям до півроку при вродженому гіпотиреозі призначають 8-10мкг/кг/добу, дітям 6-12міс. - 6-8мкг/кг/добу; дітям 1-5л – 5-6мкг/кг/добу, дітям 6-12л – 4-5мкг/кг/добу.
Для лікування ендемічного зобу Л тироксин призначають у дозуванні 50мкг/добу, поступово підвищуючи її до 100-200мкг.
При еутиреоїдному зобі та для його профілактики після резекції дітям призначають 12,5-150мкг/добу, дорослим – 75-200мкг/добу.
Під час додаткового лікування тиреостатичними препаратами Л тироксин за інструкцією призначають у дозі 50-100мкг/добу.
Для проведення тесту призначають одноразовий прийом Л-тироксину – 3 мг, після легкого сніданку або натщесерця за один тиждень до ізотопного дослідження щитовидної залози.
При злоякісному новоутворенні на щитовидній залозі після операції препарат приймають по 150-300мкг/сутки.
Пацієнтам з патологіями серцево-судинної системи Л тироксин за інструкцією призначають у невеликій кількості, дозування збільшують поступово, спираючись на дані проведеного регулярно електрокардіографічного дослідження.
Літнім пацієнтам при необхідності тривалого лікування Л тироксином, призначають стартову дозу 25мкг, і протягом 6-12 тижнів її підвищують до повної дози.
При вагітності Л тироксин (у 2-му, 3-му триместрах) призначають у збільшеному на 25% дозуванні.
Побічна дія
Л тироксин може викликати алергію: свербіж і висипання на шкірі.
Прийом високих доз може стати причиною розвитку тиреотоксикозу, який супроводжуєтьсядисменореєю, діареєю, зміною апетиту, головними болями, тремором, аритмією, тахікардією, дратівливістю, нервозністю, підвищеним потовиділенням, судомами м'язів на ногах, блюванням, втратою ваги.
Судячи з відгуків, Л-тироксин у недостатньо ефективному дозуванні, може викликати гіпотиреоз, при якому спостерігається сухість, набряклість шкіри, дисменорея, головний біль, запор, слабкість, збільшення ваги, апатія, міалгія, млявість, сонливість.
У дітей препарат може спричиняти псевдопухлину мозку.
При передозуванні починається тиреотоксичний криз, для усунення якого вводять внутрішньовенно глюкокортикостероїди, призначають бета-адреноблокатори, проводять плазмаферез.
Протипоказання
Л тироксин не можна приймати при його непереносимості, з обережністю призначають засіб при різних хворобах серця, судин, нецукровому або цукровому діабеті, недостатності кори надниркових залоз або гіпофізарної недостатності, синдромі мальабсорбції, тиреотоксикозі в минулому, серйозної тривалої гіпофункції.
Починаючи лікування препаратом Л-тироксин при вагітності, слід виключити гіпоталамічний, гіпофізарний гіпотиреоз.
Відгуки про Л-тироксину вказують на те, що він зменшує ефективність пероральних препаратів, що знижують рівень цукру, інсуліну, глікозидів серцевих, посилює дію непрямих антикоагулянтів, трициклічних антидепресантів.
Концентрацію Л тироксину в крові збільшують фуросемід, саліцилати, фенітоїн, клофібрат.
На фармакокінетику препарату впливають етіонамід, аміодарон, бета-адреноблокатори, хлоралгідрат, леводопа, карбамазепін, допамін, ловастатин, діазепам, соматостатин, метоклопрамід, аміноглутетімід, антитиреоїдні ліки.