Лікування амілоїдозу
Все, що Ви хочете знати про туберкульоз
Лікування амілоїдозу
Найбільш типово ураження нирок, іноді бувають ураження стравоходу, селезінки, кишківника, а також шлунка.
При амілоїдозі нирок спостерігається тривалий прихований період хвороби, за якого відсутні значні симптоми, — спостерігаються лише незначна слабкість та зниження активності.
Після двох тижнів перебігу прихованого періоду з'являються набряки нирок, їхня дисфункція (поява в сечі білків – розвиток протеїнурії, а також формених елементів крові), серцева недостатність. При амілоїдозі шлунка спостерігаються тяжкість в епігастральній ділянці, ослаблення перистальтики шлунка після вживання їжі.
При амілоїдозі кишечника спостерігаються тяжкість та тупі болі в ділянці живота, діарея.
Розвиток амілоїдозу пов'язаний з порушенням білково-синтетичної функції ретикуло-ендотеліальної системи, накопиченням у плазмі крові аномальних білків, що служать аутоантигенами і викликають утворення аутоантитіл.
В результаті взаємодії антигену з антитілом відбувається осадження білків грубодисперсних, що беруть участь в утворенні амілоїду. Відкладаючись у тканинах (наприклад, у стінках судин, залізистих тощо), амілоїд витісняє функціонально спеціалізовані елементи органу, що веде до загибелі цього органу.
Загальні принципи лікування амілоїдозу:
- Режим домашній, крім важких станів (виражена серцева недостатність, хронічна ниркова недостатність)
- Хворим на амілоїдоз показаний тривалий (1,5-2 роки)прийом сирої печінки (по 100-120 г/добу)
- Обмеження споживання білка, солі пацієнтам із хронічною нирковою недостатністю
- Обмеження солі пацієнтам із серцевою недостатністю
- При вторинному амілоїдозі - лікування основного захворювання (туберкульоз, остеомієліт, емпієма плеври та ін), після лікування якого нерідко зникають і прояви амілоїдозу
- Переклад пацієнта з діалізним амілоїдозом на перитонеальний діаліз
- При амілоїдозі кишечника, що протікає з наполегливою діареєю, - в'яжучі засоби (вісмуту субнітрат, адсорбенти)
- При первинному амілоїдозі в початкових стадіях процесу — хлорохін 0,25 г 1 р/добу тривало, поєднання мелфалану та преднізолону, мелфалану, преднізолону та колхіцину або тільки колхіцин
- При вторинному амілоїдозі – специфічне лікування основного захворювання
- При сімейному амілоїдозі – колхіцин (по 0,6 мг 2-3 р/добу)
- Симптоматична терапія: вітаміни, діуретичні засоби, препарати, що знижують тиск, переливання плазми тощо.
- Видалення селезінки може покращити стан внаслідок зменшення кількості амілоїду, що утворюється в організмі