Лікування нервової анорексії.
Лікування нервової анорексії
Тільки людина може хотіти виглядати якось інакше або виправити щось у власному вигляді. Але коли таке занепокоєння впливає харчування, думки і життя – це може бути ознакою розладу харчової поведінки. Коли людина страждає на анорексію, бажання схуднути стає важливішим, ніж все інше в житті. На щастя, при цьому захворюванні за допомогою лікування та підтримки можливе повне відновлення.
Нервова анорексія – це серйозний розлад харчової поведінки, який може розвинутися у чоловіків та жінок у віці. Вона характеризується трьома ключовими особливостями:
- Відмова від здорової ваги тіла.
- Виражений страх перед збільшенням ваги.
- Спотворене сприйняття свого тіла.
Існує два типи анорексії:
- Рестриктивна (обмежувальна) - зниження ваги досягається за допомогою обмеження кількості вживаних калорій (дотримання радикальних дієт, голодування, надмірні фізичні вправи).
- Очисна – зменшення ваги досягається за допомогою блювоти, використання проносних та сечогінних засобів.
Симптоми та ознаки
Людина з анорексією змушена постійно приховувати свої звички. Тому його друзям та родичам спершу досить важко помітити небезпечні ознаки захворювання. Але при прогресуванні нервової анорексії симптоми стають очевидними для всіх оточуючих.
На наявність цього захворювання вказують такі ознаки:
- Дотримання суворої дієти, незважаючи на худорлявість - людина їсть лише низькокалорійні продукти, не вживає вуглеводи та жири.
- Одержимість калоріями, грамами жиру – людина ретельно читає етикетки на продуктах,зважує порції, веде щоденник харчування, читає книги про дієти.
- Дуже сильне зниження ваги не викликане якоюсь медичною проблемою.
- Людина може почуватися товстою, маючи насправді недостатню вагу.
- Нав'язливі думки про форму тіла, його вагу та розмір одягу.
- Часті зважування та занепокоєння з приводу незначних коливань ваги.
- Критика свого зовнішнього вигляду.
- Заперечення своєї худорлявості.
- Використання таблеток для схуднення, проносних або сечогінних засобів.
- Блювота після їди.
- Надмірні фізичні вправи, незважаючи на травми, захворювання та погану погоду.
Ускладнення анорексії
Більшість медичних ускладнень анорексії пов'язані з голодуванням. Вона може призвести до прогресуючого порушення функціонування багатьох органів та систем:
- Серцево-судинна система – частими проявами анорексії є брадикардія та зниження артеріального тиску, може виникнути порушення ритму. При вираженому зниженні ваги та тяжкому голодуванні зменшується скорочувальна здатність серця.
- Шлунково-кишковий тракт – при анорексії можуть розвиватися запори та біль у животі. При постійному використанні проносних засобів серйозно порушується функціонування травного тракту. Люди з анорексією іноді розвивається ушкодження печінки.
- Ендокринна система – часто зустрічаються порушення менструального циклу у жінок, можуть виникнути проблеми із щитовидною залозою. У чоловіків анорексія може ускладнитися зниженням лібідо та еректильною дисфункцією.
- Зниження щільності кісткової тканини - це серйозне ускладнення анорексії, що підвищує ризик переломів.
- Анемія - часто виявляється улюдей із анорексією. Окрім зниження рівня еритроцитів, у таких пацієнтів зменшується кількість лейкоцитів, які відіграють важливу роль у захисті організму від розвитку інфекційних захворювань.
- Порушення ниркових функцій та водно-електролітного балансу.
- Інші ускладнення, що включають сухість і лущення шкіри, яка набуває жовтуватого відтінку; випадання волосся на голові; підвищену ламкість нігтів; проблеми із зубами; порушення терморегуляції.
Анорексія характеризується дуже високими показниками смертності, які сягають 6%. Висока смертність пов'язана з розвитком ускладнень, найчастіше – серцевої патології та порушень водно-електролітного балансу.
Лікування нервової анорексії в Білорусі, як і за кордоном, включає, як правило, комбінацію психологічної терапії та контрольованого збільшення ваги. Для пацієнта з анорексією дуже важливо розпочати лікування відразу після її виявлення, щоб зменшити ризик розвитку тяжких ускладнень.
У складанні плану лікування при анорексії у Білоукраїнсії активну участь беруть: терапевти; психологи; психіатри; дієтологи; педіатри (якщо пацієнтом є дитина чи підліток).
Психологічне лікування
Для лікування нервової анорексії в Білоукраїнсії застосовується багато психологічних методик:
- когнітивна аналітична терапія;
- когнітивна поведінкова терапія;
- міжособистісна терапія;
- сімейна терапія.
Безпечне збільшення ваги
Будь-який план лікування анорексії включає поради про те, як можна безпечно збільшити вагу. У Білорусі та за кордоном при цьому ретельно спостерігають за фізичним станом здоров'я пацієнта, контролюючи його вагу та зростання (у дітей). Спочатку людині дають невеликі порції.їжі, потім її кількість поступово збільшують. Мета такого лікування полягає в тому, щоб пацієнт зміг їсти тричі на день, забезпечуючи організм необхідними поживними речовинами та набираючи від 0,5 до 1,0 кг ваги на тиждень.
Медикаментозне лікування
Як правило, при анорексії медикаментозне лікування є неефективним. Лікарські засоби використовуються лише у комбінації з перерахованими вище методами для усунення психологічних проблем. Застосовуються:
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну – вид антидепресантів.
- Оланзапін – препарат, що допомагає зменшити тривогу.
Реабілітація
Після проходження лікування у стаціонарі в РБ усім пацієнтам з анорексією проводиться професійна реабілітація, що включає психологічну та дієтологічну допомогу. У людини формується стійка правильна харчова поведінка, проводиться остаточна корекція та нормалізація функцій організму.
Лікування анорексії в Білоукраїнсії
У Мінську у лікуванні анорексії бере участь мультидисциплінарна команда високопрофесійних лікарів. У тяжких випадках пацієнта госпіталізують до стаціонару, де проводять інтенсивну психологічну та медикаментозну терапію, розробляють індивідуальний план лікування та харчування, спрямований на безпечне збільшення ваги. Після стаціонарного лікування хворий не залишається віч-на-віч зі своєю проблемою – він проходить курс реабілітації.
Запорукою успішності лікування анорексії є раннє її виявлення та ефективне лікування. Правильно підібраний план лікування має позитивний вплив на перебіг захворювання, дозволяючи багатьом пацієнтам повністю відновити психологічне та фізичне здоров'я.