Лікування запалення трійчастого лицьового нерва, методи лікування невралгії, причини та симптоми,
Зміст:
Будова трійчастого нерва
Трійчастий лицьовий нерв має особливості будови, які визначають лицьовий біль при його захворюваннях. Цей нерв є 5 парою черепно-мозкових нервів (загалом існує 12 пар). Вийшовши з черепа, в проекції слухового проходу він утворює вузол, від якого відходять 3 гілки, що іннервують певні зони обличчя (звідси і назва - трійчастий).
- 1 гілка закінчується в області чола, проходячи біля очної щілини (очна гілка)
- 2 гілка йде по верхній щелепі (верхньощелепна гілка)
- 3 гілка йде в нижній щелепі (нижньощелепна гілка).
Зубний біль та чутливість зубів викликають друга та третя гілки.
Невралгія трійчастого нерва поділяється на:
- 1) справжню (первинна)
- виникає при стисканні або ішемії внутрішньочерепної ділянки нерва
- відображена (вторинна)
- виникає при травмі або інфікуванні, якихось з трьох позачерепних гілок нерва.
В основному зустрічається невралгія однієї гілки, але буває і поразки двох і навіть трьох гілок одночасно, як лівої, так і правої ділянки особи, в окремих випадках і лівої і правої одночасно.
Причини лицьової невралгії
Запалення трійчастого нерва та його лікування залежить від різних причин.
Головні причини після яких виникає лицьова невралгія трійчастого нерва:
- Здавлювання або пошкодженнястволів і гілок трійчастого нерва всередині та поза черепом
- Пухлини м'яких тканин черепно-лицьової області
- Усунення живильних судин
- Хронічні запальні процеси у придаткових пазухах обличчя та носа (гайморит, фронтит)
- Нейротропні віруси (герпес)
- Хронічні запальні процеси як результат ускладнення карієсу
- Хронічний запалення ясен: періодонтит, пульпіт, пародонтит, гінгівіт
Симптоми запалення трійчастого нерва на обличчі
Головним симптомом невралгії, що виникає при запаленні трійчастого нерва, є дуже сильний переривчастий біль. Проміжки між больовими імпульсами можуть тривати від кількох секунд до кількох годин або навіть днів. При тривалому перебігу хвороби виникають м'язові тики, які супроводжують напад болю, а також реакція капілярів, що наочно підтверджується почервонінням шкірних покривів. Можливі реакції залоз зовнішньої секреції, сльозотеча, слинотеча, збільшене потовиділення.
Життя пацієнта з лицьовою невралгією ускладнюється настільки, що прості дії типу гоління, чищення зубів, пригладжування волосся можуть спричинити біль. Психічне здоров'я так само страждає через постійний стрес, викликаний болем.
Методи лікування невралгії трійчастого нерва
Методи лікування трійчастого нерва залежить від причин його появи.
Насамперед лікарі намагаються усунути першопричину:
- Усунути здавлювання нервових стовбурів трійчастого нерва
- Відновити харчування та кровопостачання нерва
- Обмежити активність нейротропного вірусу (анти – герпесна терапія)
Симптоматична терапія полягає в усуненні наслідків, що виникли через невралгічні больові напади:
- Для нормалізації м'язового тонусу призначають протисудомні препарати та спазмолітичні засоби.
- Призначають протизапальну фізіотерапію: інфрачервоний лазер та магнітні поля
- Проводять голкорефлексотерапію
- Призначають заспокійливі та снодійні препарати
- Біль знімається за допомогою аналгетиків та спазмолітиків
Хірургічне лікування невралгії трійчастого нерва
Хірургічні способи лікування лицьової невралгії трійчастого нерва спрямовані на зняття тиску судин і м'якими тканинами на нервові стовбури, як в черепі, так і поза черепом. Для цього проводять трепанацію черепа і встановлюють правильну позицію 5 пари черепних нервів, відокремлюючи їх від артерій і вен за допомогою прокладок, або видаляючи тканину пухлин, що розростаються, що давлять на нерв.
При неможливості або не ефективності цих способів проводять руйнування уражених нервових стволів за допомогою ін'єкцій етилового спирту до точок виходу гілок трійчастого нерва на обличчі (так звана алкоголізація для деструкції нервових волокон). Так само можливе руйнування нервових стовбурів за допомогою радіочастотного випромінювання, що вибірково руйнує тільки нервову тканину. Лікування трійчастого лицьового нерва проводиться у профільних відділеннях лікарень та медичних університетів, амбулаторно або з госпіталізацією пацієнта.
Найчастіше невралгія є невиліковною хворобою, а лікарі здатні успішно боротися тільки з наслідками цієї недуги.