Магнезія при вагітності впливає на матір та на дитину

У новонароджених можуть спостерігатися ознаки токсичної дії магнезії (тобто респіраторна та/або нейром'язова депресія), якщо мати отримувала магнезію внутрішньовенно до пологів. У першу-другу добу після пологів має бути готове обладнання для допоміжної вентиляції легень, а також кальцій для внутрішньовенного введення. Деякі дослідження показали, що лікування магнезією під час вагітності пов'язане зі зниженням мозкового кровообігу недоношених новонароджених. Однак внутрішньовенне введення магнезії не призводило до зниження балів за шкалою Апгар під час дослідження у дітей, які народилися у жінок, яких лікували від прееклампсії, хоча у новонароджених спостерігалася гіпермагнезіємія.

Під час моніторингу понад п'ятдесят тисяч пар матерів та немовлят, сто сорок з яких під час вагітності отримували лікування магнезією, не виявлено зв'язку між вродженими дефектами та магнезією. Дослідження семи тисяч дітей, які народилися у матерів, яких лікували від прееклампсії, не виявило негативного впливу магнезії на плід або новонароджених.

Одне дослідження порівняло новонароджених, які народилися у жінок із гіпертензією, спричиненою вагітністю, які отримували лікування магнезією, з дітьми жінок, які не отримували такого лікування. Неврологічна поведінка у немовлят була однаковою в обох групах, за винятком того, що у дітей із першої групи знизився активний тонус м'язів-розгиначів шиї на другий день після народження.

Крапельниці з магнезією при вагітності (наприклад, що використовуються для придушення скорочувальної діяльності матки) можуть призвести до стійкої гіпокальцемії та вродженого рахіту у новонароджених. Були поодинокі випадки, коли у жінок, які отримували магнезіювнутрішньовенно від дев'яти до чотирнадцяти тижнів до пологів з'явилися кісткові аномалії. Легка гіпокальцемія може спостерігатися у немовлят, яких потім лікували внутрішньовенним введенням кальцію, а потім годували молочною сумішшю з додаванням кальцію або вітаміну Вітаміни для всіх і кожного D. Єдиним фізичним відхиленням у цих немовлят під час трирічного спостереження після пологів було недорозвинення зубної емалі в однієї дитини . Гіпермагнеземія у плода може збільшити вироблення гормону навколощитовидної залози та призвести до гіпокальцемії. Поєднання внутрішньоутробного отримання магнезії і гентаміцину (отримуваного після народження) може призвести до дихальної недостатності у новонароджених. Механізм такої взаємодії невідомий.

Магнезія на пізніх термінах вагітності найчастіше використовується для лікування прееклампсії вагітних.

Але магнезію іноді використовують як засіб, що знижує родову діяльність, щоб уповільнити маткові скорочення або захистити мозок дитини під час передчасних пологів. Передчасні пологи – розпізнайте сигнали організму вчасно. Магнезія зазвичай вводиться внутрішньовенно, доки скорочення матки не сповільняться і шийка матки у вагітної жінки не перестає звужуватися або розкриватися (розтягуватися).

Як діє магнезія

Вважається, що ліки впливають на дію кальцію в організмі, а кальцій повинен бути присутнім у м'язах матки, щоб вона могла скорочуватися.

Магнезія може використовуватися, щоб зупинити передчасні пологи, якщо:

Сутички потрібно відкласти на добу або двічі, щоб кортикостероїди, які отримує мати, допомогли дозріванню легень плода або щоб забезпечити час, привезти матір до лікарні, де є відділення інтенсивної терапії для новонароджених, якщо там, де вона живе,такого немає.
Регулярні скорочення матки витончили шийку матки, і вона відкрилася менш ніж на чотири сантиметри, а амніотичний міхур не луснув.
Мати здорова.
Плід живий та не пошкоджений.
Інші ліки зниження родової діяльності не сповільнили скорочень матки.
Лікування іншими ліками для зниження родової діяльності припинено через побічні ефекти.
Якщо передчасні сутички, швидше за все, призведуть до передчасних пологів, а термін вагітності менший за тридцять два тижні, магнезія може використовуватися, щоб скоротити ризик певних проблем з мозком у новонародженого, наприклад, церебрального паралічу.

Наскільки добре діє магнезія

Дослідження показали, що магнезія навряд чи зупинить передчасні пологи. Але якщо її призначають жінці при терміні вагітності менше ніж тридцять два тижні, вона може знизити ризик церебрального паралічу у дітей, які народилися раніше терміну.

Побічні ефекти

До звичайних побічних ефектів цих ліків відносяться:

Слабкість м'язів та нестача енергії.
Розмиті зір.
Безладна мова.
Головний біль.
Нудота та блювання.
Припливи.
Закладеність носа.

Що потрібно взяти до уваги

У поодиноких випадках, під час лікування магнезією виникають симптоми токсичності (запаморочення, м'язова слабкість, втрата рефлексів). Препарат під назвою глюконат кальцію призначається на вирішення проблеми.

Впливає на центральну нервову систему (мозок та спинний мозок) матері. Звичайний догляд за вагітною жінкою при лікуванні магнезією включає перевірку її рефлексів. Якщо мати отримує дуже багато магнезії, її рефлекси будуть уповільненими. Рефлексизазвичай перевіряють кожні дві-чотири години, поки мати отримує ці ліки.
Впливає центральну нервову систему плода. Якщо мати отримує цей препарат у великих дозах, і дитина народжується до того, як ліки будуть виведені з організму матері, у дитини можуть бути проблеми з диханням відразу після народження. Ці проблеми швидко вирішуються за допомогою ліків.
Виводиться з організму матері із сечею. Кількість сечі, яку виробляє організм, ретельно перевіряють, щоб переконатися, що ліки не накопичуються у кровотоку.

Вагітні жінки, які отримують магнезію, перебувають під ретельним наглядом. Артеріальний тиск і пульс вимірюють кожні тридцять хвилин щонайменше кілька годин після лікування.