Малярія діагностика, лікування, профілактика
Ласкаво просимо на офіційний сайт ГБУЗ "Міська лікарня Анапи"
Записатися на прийом
ДІЗНАТИСЯ СВАЮ ДІЛЯНКУ
ЗАДАТИ НАМ ПИТАННЯ
Можна поставити запитання на тему, що Вас цікавить.
Малярія: діагностика, лікування, профілактика
У перекладі з італійської мови «малярія» означає «погане повітря». Це захворювання є групою інфекційних хвороб, які можуть передатися людині при укусі комара виду Anopheles. Малярія супроводжується сильним ознобом та лихоманкою, спленомегалією (збільшенням селезінки), збільшенням печінки. Щорічно малярією заражаються 400-500 мільйонів людей, і близько 3 мільйонів гине. Основним збудником малярії є плазмодії – найпростіше. Для людей патогенними є всього чотири види, а саме, P. malariae та P. vivax, P. ovale та P. falciparum. Було встановлено, що зараження відбувається під час упорскування або ж, інокуляції самкою комара (малярійного) спорозоїтів у кров або лімфосистему, що відбувається в процесі кровососання.
Після того, як спорозоїти потрапляють у кров, вони починають поступово проникати в гепатоцити печінки, тим самим даючи початок печінковій доклінічній стадії хвороби. На етапі шизогонії (безстатевого розмноження) навіть з одного спорозоїту може виникнути до 40 000 мерозоїтів або шизонтів у печінці. Зазвичай, ці мерозоїти за кілька тижнів потрапляють назад у кров. При тих інфекціях, коли зараження викликано північноафриканськими штамами P. vivax, перший вихід мерозоїтів у кров із печінки здійснюється, у середньому, на десятому місяці після зараження. Відбувається це у ті терміни, які збігаються з короткочасним періодом виплоду комарів.
Симптоми малярії - лихоманка, що виникає придосягненні малярійними паразитами у людській крові певного рівня. Найменша концентрація паразитів, яка може спричинити лихоманку, називається «пірогенний поріг», який вимірюється кількістю малярійних паразитів в 1 мкл людської крові.
Рівень пирогенного порога може залежати від особливих властивостей організму кожної людини та від того, наскільки сильний імунітет. У процесі розвитку інфекції, з розвитком імунітету цей поріг підвищується, і ті люди, які заражаються малярією повторно, захворіє на малярію при більшому рівні паразитів у крові. При початковій інфекції рівень пірогенного порога може становити від пари десятків в 1 мкл крові, а у людей, які захворіли повторно, або ж у частково імунних людей, які приїхали з малярійної місцевості, поріг знаходиться на показнику декількох тисяч малярійних паразитів в одному мкл крові .
Види малярії
Виділяють чотири форми захворювання: триденна форма, малярія чотириденна, овале-малярія та тропічна.
Всі ці форми характеризуються своїми особливостями, але загальні характеристики для кожного виду, це наявність лихоманки, анемії та збільшення печінки та селезінки.
Триденна малярія
Перед настанням самих нападів малярії з'являється головний біль, слабкість, нудота, різкі болі в попереку. Захворювання починається гостро. У перші дні лихоманка має неправильний характер. Після цього встановлюється пропасниця інтермітуючого виду, з постійним чергуванням малярійних нападів через день. Для малярійного нападу характерна яскраво виражена зміна основних стадій спека та ознобу, спостерігається посилене надмірне потовиділення. Жар триває близько чотирьох-шостій годин, однак, є випадки, коли жар триває до дванадцятої години і змінюєтьсярізким потовиділенням.
Малярія овале
Цей вид малярії схожий з малярією триденною, але головна відмінність – легша течія овале-малярії, на відміну від триденної. Гарячкові напади можуть виникати через день, і, переважно, увечері. Рецидиви можуть бути ранніми та віддаленими. Хвороба може протікати від трьох до чотирьох років.
Малярія чотириденна
Селезінка збільшена помірно, у поодиноких випадках може розвиватися анемія. Така форма хвороби відрізняється дуже низькою паразитемією, навіть у ті моменти, коли малярія проявляється гостро. Чотириденна малярія відрізняється тривалою течією, від п'яти до п'ятдесяти років. Протягом цього часу плазмодії «живуть» у людській крові, де протікає слабкий процес шизогонії еритроцитарного характеру.
Тропічна малярія
Інкубаційний період може становити щонайменше тиждень, однак, може затягтися до двох тижнів. До кінця інкубаційного періоду починаються продромальні явища у вигляді нездужання та головного болю, втоми. Можлива блювота та нудота, втрата апетиту та озноб. Виникає лихоманка неправильного типу. Тропічна малярія відрізняється від інших видів тим, що при ній немає характерних для малярії ознобу та посиленого потовиділення, болі в суглобах та м'язах практично відсутні.
Як здійснювати профілактику малярії?
Методи, які важливо використовувати з метою запобігання розвитку та широкого поширення хвороби в тих областях, які ендемічні по малярії, повинні включати як лікарські засоби, так і знищення малярійних комарів, розробку засобів для захисту від шкідливих укусів. На сьогоднішній день поки не розроблена вакцина від малярії.
РЕКОМЕНДАЦІЇ ЛЮДЯМ, ПЛАНУЮЧИМ ВИЇЗД УРЕГІОН,
ДЕ ПОШИРЕНА МАЛЯРІЯ
* Застосовувати заходи захисту від укусів комарів.
* Приймати препарати для профілактики малярії до виїзду в осередок, весь період перебування в осередку в сезон, коли існує ризик зараження, та протягом 4 тижнів після виїзду.
* Ознайомитись з можливими побічними реакціями при прийомі протималярійних препаратів та протипоказаннями до їх застосування.
* Дізнатися симптоми малярії та бути готовим до можливого захворювання, незважаючи на прийом препаратів для профілактики малярії.
Необхідно мати препарати для трьох курсів лікування малярії під час перебування в осередку протягом 6 місяців.
* Завжди мати при собі препарати на випадок, якщо надання термінової медичної допомоги неможливе.