Медичний Центр Комп’ютерної Діагностики
Публікації за темами:
Родинки. Які родимки небезпечні. Як лікувати родимки.
Родимые плями, родимки - різні види вроджених змін шкіри обмеженому протягом. Розл
Родимки немає певної локалізації. Їх виявляють при народженні, у перші роки життя дитини чи пізніше.
Судинні родимки (гемангіоми) характеризуються різною величиною, нерівними краями, рожевим або синюшно-червоним кольором, бліднуть при натисканні; вони плоскі, поверхневі (капілярні родимки) або вузлуваті, закладені в товщі шкіри, з горбистій, печеристою поверхнею (кавернозні родимки).
Бородавчасті родимки проявляються одиночними або множинними бляшками різноманітної форми брудно-сірого або бурого кольору з нерівною поверхнею, що ороговіє.
Пігментні родимки - від світло-коричневого до майже чорного кольору - бувають розміром від шпилькової головки до бляшок, що займають значні ділянки шкіри. Поверхня їх може бути нерівною, покритою волоссям (пігментно-волосатою родимкою).
Невід'ємне поняття <нев> - порок розвитку, що характеризується появою на шкірі, на слизових оболонках або сітківці ока, плям або новоутворень, що складається з скупчень меланоцитів різного ступеня диференціювання. Невуси виникають найчастіше після народження або у перші роки життя. Іноді невуси можуть з'явитися в молодому та середньому віці під впливом сонячної радіації.або під час вагітності.
Назва «родимі плями» не зовсім точно, оскільки значна частина з них є набутими. Майже кожна людина має ту чи іншу кількість родимок, які зазвичай з'являються в дитинстві та юності. У період статевого дозрівання і під час вагітності можуть з'являтися нові родимки, а існуючі іноді збільшуються або темніють. Приблизно 40–50% злоякісних меланом розвивається із меланоцитів родимок (інші — із меланоцитів інших ділянок шкіри); у дітей ці пухлини зустрічаються дуже рідко і походять з великих пігментованих родимих плям, що є від народження.
Які бувають родимки
- Родинки - Лентиго(прикордонні) - це плоска рівномірно пігментована пляма від коричнево-бурого до чорного кольору, що утворюється в результаті збільшення числа меланоцитів на межі епідермісу та дерми (шари шкіри). Порівняно з ластовинням лентиго темніше і розташовуються рідше; крім того, їхнє забарвлення не посилюється і число не зростає під дією сонячного випромінювання.
- Родинки -Епідермо-дермальні невуси- зазвичай плоскі, але іноді дещо височіють над рівнем шкіри. Забарвлення варіює світло-коричневого до майже чорного, розміри - від 1 до 10 мм в діаметрі. Виникають у результаті скупчення меланоцитів на межі між епідермісом та дермою. Родимые плями на долонях, підошвах і генітальної області зазвичай є эпидермо-дермальными.
- Родинки -Складні невуси- частіше мають темне забарвлення і тією чи іншою мірою височіють над рівнем шкіри. Скупчення меланоцитів локалізуються (знаходяться) як на межі між епідермісом та дермою, так і в дермі.
- Родинки -Інтрадермальні невусипіднімаються над рівнем шкіри; їхнє забарвленняваріює від тілесної до чорної, а поверхня може бути гладкою, покритою волоссям або бородавчастою.
- Родинки -Невуси Саттона- це пігментні родимі плями (зазвичай складні та інтрадермальні невуси), оточені кільцем депігментованої (незабарвленої) шкіри. Невуси Саттона зникають спонтанно, і лише в окремих випадках дають початок злоякісним меланомам.
- Родинки -Диспластичні невуси- це пігментовані плями неправильної форми і з нечіткими межами, злегка піднімаються над рівнем шкіри, забарвлення їх варіює від рудувато-коричневого до темно-бурого на рожевому фоні. Диспластичні невуси вперше привернули до себе увагу своїм незвичайним виглядом та підвищеною частотою в деяких сім'ях (передаються у спадок). Як правило, вони більші за звичайні родимі плями, досягаючи 5–12 мм у діаметрі; локалізація також інша: диспластичні невуси, хоч і можуть виникнути в будь-якому місці, частіше зустрічаються на ділянках, зазвичай закритих одягом (на сідницях, грудях), або на волосистій частині голови. У більшості людей є в середньому по 10 звичайних родимок, тоді як диспластичних невусів може бути більше 100. Звичайні невуси зазвичай з'являйся в період настання зрілості, диспластичні ж продовжують виникати навіть після 35 років.
- Родинки -Блакитні невуси- що піднімається над шкірою, іноді напівсферичне утворення, щільне, зазвичай з гладкою поверхнею, блакитного, синього, зрідка коричневого кольору, з чіткою межею, величиною від 0,5 до 2,0 см, без волосяного покриву. Переважною локалізацією є обличчя, кінцівки, сідниці.
- Родинка -Клітинний блакитний невус- біологічно активніший і відрізняється від простого блакитного невуса вираженою проліферацією меланоцитів.Остання ознака збільшує ризик розвитку меланоми.
- Родинка -Гігантський пігментований невус- є найчастіше вродженим і збільшується зі зростанням дитини. Ці невуси мають плоску папілярну поверхню та можуть займати значні площі шкіри тулуба, кінцівок, обличчя. Переважаючий колір - коричневий, сірий, чорний.
Причини переродження родимки та онкологія
Щоб спровокувати родимку до переродження, звичайно, потрібний поштовх, подразник.
Найсильніший з усіх можливих - надмірне перебування на сонці.
Ультрафіолетове опромінення у великих дозах викликає незворотні зміни у клітинах шкіри, багаторазово збільшуючи ризик їх переродження. Для кожної людини критична кількість інсоляції є суто індивідуальною. Визначити цю грань нелегко, тому краще просто запам'ятати, що тривале перебування на сонці шкодить організму. Шкіра змушена захищатись від ультрафіолетового випромінювання. Надмірна засмага — це неминучі опіки, які «б'ють» імунітетом шкіри. А вона, маючи незвичну, властиву лише їй «пам'ять», не вибачає непосильних сонячних ударів. В результаті - озлокачествування родимок і пігментних плям, виникнення різноманітних новоутворень.
Особливо обережні повинні бути майбутні мами.
Гормональна перебудова в їхньому організмі — а вона обов'язково відбувається під час вагітності — часом спричиняє серйозні зміни в клітинах шкіри.
Друга поширена причина розвитку пухлини -травма родимки.
Тому, якщо ви зачепили її нігтем, ненароком пошкодили мочалкою, якимось гострим предметом обов'язково здайтеся лікарю. Причому не терапевту, а онкологу!
Найбільш схильні до мутагенного і впливусонячних променів люди:
Діагноз меланоцитарна дисплазія
Меланоцитарна дисплазія, цей страшний на недосвідчений слух діагноз – велика радість для лікаря. Бо він означає, що захворювання виявлено вчасно, на стадії, коли можна уникнути розвитку меланоми, тобто врятувати людині життя. На ранніх стадіях меланома виліковна практично у 100% випадків. А домеланомний період, на щастя, досить тривалий, і потрібно лише уважніше поставитися до себе і не пропустити перших тривожних симптомів. Про те, наскільки серйозними є ваші побоювання, необхідно проконсультуватися з онкологом.
Дивна родимка - швидше до лікаря
Особливої уваги вимагають: родимки розміром більше 0,5 см, а також сильно пігментовані і різко відокремлюються від поверхні шкіри (що мають своєрідний акцентований край). «Лакова» поверхня родимки або пігментної плями, а також будь-яка раптова їхня трансформація, чи це стосується форми, кольору, розміру, — теж серйозний привід для звернення до фахівців.
Ще більшу тривогу мають викликати симптоми, характерні для переродження родимок та пігментних плям. У цьому випадку йдеться вже не про профілактику, а про необхідність «вхопити» грізну недугу на стадії, коли її ще можна подолати.
Ознаки переродження родимки
Всі ці ознаки вимагають термінової консультації з онкологом:
Що робити з родимкою
Оскільки родимі плями трапляються дуже часто, а меланоми розвиваються рідко, профілактичне видалення родимок невиправдане. Однак якщо родимка раптово збільшується в розмірах (особливо за наявності нерівних країв), темніє, запалюється, стає плямистою, починає кровоточити, покривається виразками, свербить або болить, то необхідно її видалення. Виявивши у себеможливі ознаки переродження родимки - обов'язково зверніться до лікаря-онколога.
Науці відомо більше сотні онкологічних захворювань, але меланома серед них — визнана «підступна та зла королева». Підступність та агресивність цього різновиду раку шкіри не має собі рівних. Якось виникнувши, хвороба може непомітно розвиватися у поверхневих шарах шкіри протягом 5–50 (!) років. Потім, вибравши найслабше місце на шкірі - родимку або пігментну пляму, поодинокі клітини пухлини, що зріє, починають проростати вглиб. Розростаючись, вони не лише збільшують об'єм пухлини. Через те, що в області родимок та пігментних плям злоякісні клітини недостатньо міцно пов'язані одна з одною, вони спонтанно відриваються від основної маси пухлини. І «розлітаючись» організмом, дають безліч метастазів — у лімфовузли, легені, очі, мозок, серце… Вчені відзначають, що кожні 5–10 років кількість випадків розвитку меланоми подвоюється, а в деяких країнах — потроюється. Сьогодні її припадає 3–4% всіх злоякісних пухлин.
Лікування підозрілих та злоякісних родимок
Самолікування пігментних плям і родимок небезпечне, оскільки часте травмування може сприяти їхньому переродженню в меланому; при цьому родимка збільшується у розмірі, стає щільнішою, змінюється у забарвленні; поряд можуть з'являтися свіжі плями пігментні, збільшуються регіонарні лімфатичні вузли. Лікування полягає в радикальному (у межах не зміненої шкіри) видаленні методом хірургічного висічення. Операція проста. Особливу настороженість слід проявити до родимок, локалізованих на травмонебезпечних ділянках шкіри, а також травмовані родимки, що швидко збільшуються, і родимки, що інтенсивно змінюють свою пігментацію. Усі видалені родимки підлягають обов'язковомуморфологічного (гістологічного) дослідження.
За будь-яких навіть незначних підозр не полінуйтеся відвідати онколога. У подібних ситуаціях неприпустимі заочні консультації!