Методи лікування хронічного геморою

Патологічне розширення вен, розташованих в аноректальній зоні (області анального отвору або прямої кишки) - дуже підступне захворювання, оскільки досить тривалий час може не давати себе знати. Безсимптомний початок розвитку хвороби нерідко призводить до того, що багато людей взагалі не підозрюють про наявність у себе геморою. Але коли виникає печіння в районі заднього проходу, з'являється біль і кров'яні виділення при спробі випорожнити кишечник у туалеті, без візиту до лікаря-проктолога вже не обійтися. За великим рахунком геморой сам по собі є млявою прогресуючою патологією, що супроводжується циклічними періодами затишшя та загострень. Проте більшість фахівців-медиків зазначає, що методи лікування хронічного геморою дещо відрізняються від терапії гострого прояву хвороби.

Характерні особливості медикаментозного лікування

Основні цілі, які стоять перед проктологом під час гострих гемороїдальних нападів – це знеболювання, зняття запалення, усунення защемлення розширених венозних вузлів та спазму м'язів анального сфінктера. Іншими словами, хворому необхідно надати екстрену допомогу, щоб він не мучився. Для позбавлення пацієнта хворобливої симптоматики використовують лідокаїнові та адреналінові супозиторії, ректальні свічки Анестезол, Проктозан, Реліф Адванс, метилурацилову або гідрокортизонову мазі, іноді доводиться вдаватися до новокаїнової блокади.

Але на усуненні гострого нападу лікування хвороби не зупиняється. Тому під терапією хронічного геморою мається на увазі продовження лікувального процесу, що здійснюється під час ремісії даної патології. Тільки основна мета лікаря тепер дещо інша: продовжити час затишшя між нападами захворювання. Для цьогонеобхідно усунути застійні явища в гемороїдальних венах, забезпечити відтік крові, зміцнити судинні стінки, запобігти утворенню в них тромбів. Пацієнту призначають венотонізуючі препарати місцевого впливу і для внутрішнього прийому, що покращують мікроциркуляцію крові, знімають набряклість з венозних сплетень. З таким завданням успішно справляються ректальні супозиторії Проктозан, Гепатромбін, Натальсід, мазі та креми Троксерутін, Проктоседил, Венорутон, таблетки Детралекс, Троксевазін, Гінкор Форт, Літовіт-Б.

Оперативне лікування

Безумовно, консервативна терапія хронічного геморою найбільш ефективна при I – II стадії хвороби, коли гемороїдальні вузли, що випадають, самостійно повертаються всередину прямої кишки. Але якщо спостерігається рясна кровоточивість, тромбоутворення, а патологічні утворення неможливо вставити назад без допомоги рук, або вони постійно знаходяться зовні (III – IV стадії), то неминуча хірургічна операція. До гемороїдектомії, при якій січеться частина слизової оболонки прямої кишки, що дозволяє видалити гемороїдальний вузол, сьогодні вдаються тільки при вкрай запущеній IV стадії захворювання. Якщо ж прийнято таке рішення, то операція проводиться під загальним наркозом чи анестезією спинальної області, що дозволяє повністю знеболити місце оперативного втручання. В інших випадках лікарі вважають за краще використовувати малоінвазивні методи оперативного лікування геморою.

Сучасні технології

Нині є кілька видів таких операцій. Зокрема, при склеротерапії в гемороїдальну освіту вводять спеціальні склеювальні (флебосклерозуючі) розчини етоксисклеролу або тромбовару, що закупорюють просвіт усередині патологічного вузла. Трансанальна десартеризаціяпередбачає перев'язку вищерозташованих судин, у результаті припиняється кровопостачання вузлів. При лігуванні на венозну розширену освіту одягається латексне кільце. Згодом гемороїдальний вузол разом із закріпленою лігатурою самостійно відторгається. Але, мабуть, найбільшого поширення сьогодні набула лазерна коагуляція. Вузконаправлений тепловий промінь припікає і згортає білки внутрішньої оболонки вузла, що утворився, після чого він спочатку зменшується в розмірах, а потім зовсім пропадає. Слід зазначити, що оперативні методи лікування хронічного геморою – це практично стовідсоткова гарантія позбавлення цієї малоприємної хворобливої недуги.

Будь-яка людина, яка страждає на патологічне розширення вен прямої кишки або області ануса, повинна придивитися до свого способу життя. Щоб покращити кровообіг в аноректальній зоні, необхідно знизити вагу, збільшити рухову активність, при «сидячій» роботі періодично виконувати вправи щодо зміцнення сідничних м'язів. І, звичайно, вкрай важливо звернути увагу на свій раціон харчування, щоб не допускати запорів – основного фактора, що провокує виникнення хронічного геморою. Будьте здорові!