Міома матки – ознаки, діагностика, методи лікування
Міома матки (фіброміома, лейоміома) – це доброякісна пухлина, яка росте у м'язовому шарі органу. Це захворювання зустрічається у 20% жінок віком від 30 років. Найчастіше у стінці матки утворюється не один, а одразу кілька вузлів різної величини. Як виявити міому та чи існують ефективні способи її лікування?
Симптоми патології
Найчастіше міома матки протікає безсимптомно. Тим не менш, існують деякі прояви, за якими ви можете запідозрити у себе пухлину.
Болі в спині, попереку та в черевній порожнині. Залежно від локалізації пухлини, болючі відчуття виникають у різних частинах живота і нагадують напад апендициту або настання менструації.
Збільшення розмірів живота. На початкових стадіях хвороби можливе незначне збільшення об'єму живота. У більш запущених стадіях пухлина швидко розростається, і живіт може виглядати як у вагітної.
Підвищення температури тіла. Відбувається при перекручуванні або розриві міоми та початку запального процесу. У цій ситуації жарознижувальні препарати зазвичай не допомагають. Потрібно негайно звернутися до лікаря.
Тривалі та рясні менструації. Така ознака свідчить про функціональне порушення статевої системи. Сильні кровотечі здатні спровокувати розвиток залізодефіцитної анемії.
Порушення роботи прилеглих органів. Міома, що поступово росте, може здавлювати сусідні органи. Першим страждає кишечник та сечовий міхур. Тому одними з ознак захворювання можуть бути порушення дефекації та сечовипускання. Нерідко міоматозні вузли викликають запори та геморой.
Діагностика
Єдиний надійний спосіб виявити пухлину - щорічнопроходити профілактичний огляд гінеколога. Досвідчений лікар виявить освіту навпомацки та для уточнення діагнозу направить вас на УЗД. У сумнівних випадках можуть призначити гістероскопію та лапароскопію. Перший метод дослідження ґрунтується на візуальному огляді матки через оптичний прилад (гістероскоп). Його вводять через піхву та шийку матки. Другий метод має на увазі ендоскопічний огляд матки через проколи в черевній стінці.
Консервативне лікування
Лікування міоми матки залежить від перебігу захворювання, вашого віку та бажання в майбутньому мати дитину. Якщо протягом багатьох років міоматозні вузли не збільшуються в розмірах, і ви не плануєте вагітніти найближчим часом, лікарі пропонують лікуватися консервативними методами. Нижче описано основні групи препаратів, які призначаються при діагнозі "міома матки".
Оральні контрацептиви. До них відносяться такі комбінації: етинілестрадіол і норгестрел (Овідон, Ригевідон), дезогестрел та етинілестрадіол (Марвелон, Мерсилон, Новінет). Ці засоби зменшують симптоми патології (кровотечі, біль унизу живота і т.д.) і скорочують розміри вузлів.
Гестагени (Дюфастон, Провера, Депо-Провера, Оргаметріл, Есклютон). Застосування цих препаратів виправдане при поєднанні міоматозних вузлів та гіперплазії ендометрію.
Антипрогестагени (Міфепристон) часто призначаються для терапії міоми або при підготовчому лікуванні перед операцією. Препарати цієї групи усувають ознаки захворювання та сприяють зменшенню розмірів вузлів.
Крім лікарської терапії, вам можуть призначити ФУЗ-абляцію – неінвазивний (безопераційний) спосіб видалення міоматозних вузлів. Суть методу полягає у випаровуванні пухлини ультразвуковим променем, фокусовано спрямованим у місця її локалізації. Для точногонаведення променя на міому, фахівець використовує МРТ.
Хірургічне лікування
Молодим жінкам, які планують вагітність, лікарі рекомендують не відкладати операції. Найбільш щадний метод - міомектомія. Під час процедури видаляють лише самі вузли, без пошкодження матки. Найчастіше таку операцію роблять ендоскопічно через невеликі проколи в черевній стінці. Такий спосіб дозволяє уникнути рубців та скоротити час реабілітації.
Якщо неможливо видалити лише пухлину, призначають гістеректомію (повне видалення матки). Основними показаннями для виконання такої операції є множинні утворення, великі розміри міоматозних вузлів та ендометріоз.
Міома матки – небезпечне захворювання, наслідками якого можуть бути анемія (на тлі рясих менструальних кровотеч) та безплідність. Однак найсерйознішим ускладненням патології є переродження доброякісної пухлини на злоякісну. Тому, як і за будь-якого іншого захворювання, головне – вчасно звернутися до лікаря.