Міорелаксант деполяризуючої дії Дитилін-дарниця, інструкція із застосування
Дитилін-дарниця відноситься до міорелаксантів деполяризуючого типу, ліки має периферичну дію. Розгляну інструкцію із застосування медикаменту.
•Який у Дитилін-дарниця склад та форма випуску?
Ліки випускається в парентеральному розчині, зокрема, його використовують внутрішньом'язово та внутрішньовенно. Його активне з'єднання - суксаметонія йодид у кількості 20 та 100 міліграмів. Препарат виробляється в ампулах, які поміщають у пачки із щільного картону, на їхньому торці проставлена дата виготовлення медикаменту.
Препарат не можна заморожувати, його поміщають на зберігання при температурі, що не перевищує 5 градусів. Медикамент необхідно забирати в потайне місце від дітей. Його придатність складає 24 місяці. Купити ліки можна за рецептом.
•Яка у Дитилін-дарниця дія?
Препарат Дитилін-дарниця короткої дії завдяки його активній речовині медикамент викликає блокаду так званої нервово-м'язової передачі. Після внутрішньовенного введення процес міорелаксації відбувається в такому порядку, спочатку розслабляються м'язи повік, потім жувальна мускулатура, пальці рук, очі, інші м'язові групи, голосові зв'язки, і в кінці - діафрагма, а також міжреберні м'язи.
Міорелаксант сприяє підвищенню внутрішньочерепного тиску, крім того, спричиняє активізацію мозкового кровотоку. Після внутрішньом'язової ін'єкції дія розвивається вже за дві хвилини; після внутрішньовенного – через 55 секунд. Свого максимуму м'язова релаксація досягає за три хвилини. Тривалість дії медикаменту зазвичай не перевищує десяти хвилин.
Виразність дії безпосередньо залежить від кількості введеного препарату: 0,1 мк/кг спричиняє розслаблення скелетної мускулатури, при цьому впливу на дихальну систему не відбувається; 0,2-1 мг/кг – повне розслаблення черевної стінки, а також настає зупинка дихання.
Для більш тривалого м'язового розслаблення потрібне повторне введення міорелаксанту. Більше 90% гідролізується до холіну та бурштинової кислоти. Період напіввиведення – півтори хвилини. Виводиться нирками. Чи не накопичується в організмі.
•Які у Дитилін-дарниця показання до застосування?
Засіб Дитилін-дарниця показано до застосування у таких ситуаціях:
• При отруєнні стрихніном; • При відключенні спонтанного дихання, коли потрібно провести бронхоскопію або здійснити інтратрахеальну інтубацію; • Як симптоматична терапія при правця;
Засіб застосовують для повної міорелаксації (при абдомінальних операціях, ендоскопії, ефективний препарат при вправленні вивихів, при гінекологічних оперативних втручаннях).
•Які у Дитилін-дарниця протипоказання до застосування?
Серед протипоказань слід зазначити такі стани:
• Підвищена чутливість до речовин, що входять до цього міорелаксанту; 6>• При набряку легень; • При бронхіальній астмі; • До однорічного віку; • Не використовують міорелаксант при закритокутовій глаукомі та при травмах ока проникаючого характеру; • При вагітності; • При гіперкаліємії.
З обережністю Дитилін-дарницяпризначають при зниженні сироваткової пседвохолінестерази, післяпологовий період, при туберкульозі, за наявності злоякісних новоутворень, при інтоксикації інсектицидами, а також і при інших станах.
•Які у Дитилін-дарниця застосування та дозування?
Препарат дитилін-дарниця вводять струминно або краплинно внутрішньовенно, крім того, можна здійснювати внутрішньом'язову інфузію. Розраховується доза залежно від клінічної ситуації, зазвичай вона варіює від 100 мкг/кг до 2 мг/кг.
Для проведення інтубації зазвичай використовують від 0,2 до 0,8 мг/кг міорелаксанту, для тривалого розслаблення м'язів під час усієї операції лікарський засіб можна вводити фракційним способом, тобто через п'ять хвилин по 0,5 мг/кг, при цьому повторні дозування впливають на організм триваліше.
При передозуванні дитиліну-дарниця виникає зупинка дихання, при цьому хворому терміново проводять ШВЛ, а також рекомендовано переливання крові та інші заходи, спрямовані на підтримку стану пацієнта.
•Які у Дитилін-дарниця побічні дії?
Міорелаксант Дитилін-дарниця може викликати такі побічні прояви: алергічні реакції до розвитку анафілактичного шоку, приєднується гіперкаліємія, кров'яний тиск знижується, порушується ритм серця. При повторному введенні характерне урідження серцебиття, кардіогенний шок, крім того, підвищення внутрішньоочного тиску, посилюється слиновиділення, виникає лихоманка.
Крім перелічених проявів виникає міалгія особливо у післяопераційному періоді, іноді відбувається тривалий параліч дихальної мускулатури, а також не виключена поява міоглобінемії та міоглобінурії.
Застосовують засіб в умовах спеціалізованого та оснащеногоапаратурою відділення.
•Які у Дитилін-дарниця аналоги?
Дитилін, Суксаметоній-біолік, а також Суксаметонія йодид належать до препаратів-аналогів.
Нами розглянуто препарат міорелаксант деполяризуючої дії Дитилін-дарниця, інструкція із застосування, застосування, показання, протипоказання, дія, побічні ефекти, аналоги, склад та його дозування при використанні. Міорелаксант повинен вводитися фахівцем, який має відповідний досвід у використанні подібних медикаментозних препаратів.